【正文】 制度，確保交接程序的正確 執(zhí)行 。 （四） ?加強對患者及家屬關(guān)于跌倒、墜床、壓力性損傷等的健康教育。 （二） ?為患者提供多種參與醫(yī)療照護過程的方式與途徑。 （五） 加強患者安全教育與培訓，倡導從 錯誤中學習 ，構(gòu)建患者安全文化。完善醫(yī)學裝備維護和故障的及時上報、維修流程。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 ?患者安全是醫(yī)療質(zhì)量的核心。 :46:0101:46:01January 20, 2023 ? 1他鄉(xiāng)生白發(fā)，舊國見青山。 :46:0101:46Jan2320Jan23 ? 1世間成事，不求其絕對圓滿，留一份不足，可得無限完美。 , January 20, 2023 ? 閱讀一切好書如同和過去最杰出的人談話。 2023年 1月 20日星期五 1時 46分 1秒 01:46:0120 January 2023 ? 1一個人即使已登上頂峰，也仍要自強不息。勝人者有力，自勝者強。 。 2023年 1月 20日星期五 1時 46分 1秒 01:46:0120 January 2023 ? 1做前，能夠環(huán)視四周；做時，你只能或者最好沿著以腳為起點的射線向前。 , January 20, 2023 ? 雨中黃葉樹，燈下白頭人。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 發(fā)展思考與政策建議 ? 習近平總書記在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)，沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務、完善健康保障、建設健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點，加快推進健康中國建設，努力全方位、全周期保障人民健康，為實現(xiàn) “ 兩個一百年 ” 奮斗目標、實現(xiàn)中華民族偉大復興的中國夢打下堅實健康基礎。 ?不良后果事件 在疾病醫(yī)療過 程中是因診療 活動而非疾病 本身造成的病 人機體與功能 損害。 （二） 建立醫(yī)院 安全事件報告平臺 ，提供有效、便捷的報告途徑，鼓勵醫(yī)務人員全員參與， 自愿、主動報告患者安全事件、近似錯誤和安全隱患 ，同時醫(yī)院 應制定強制性報告事項 。患者于晚六點三十分在病房洗漱后，不慎摔倒，值班護士立即到場，患者坐于床上，右手腕腫脹，訴疼痛，活動受限，無皮膚擦傷、無頭暈、心悸，立即通知值班醫(yī)生，測血壓 150/90mmhg，脈搏 88次 /分，遵醫(yī)囑急查右腕關(guān)節(jié)正側(cè)位片，拍片示右橈尺骨遠端骨折，石膏固定并手法整復，抬高患肢，臥床休息，氧氣吸入，觀察病情變化，及時通知醫(yī)生。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 措 施 在通常診療活動中醫(yī)務人員進行有效溝通，做到 正確執(zhí)行醫(yī)囑，不使用口頭或電話通知的醫(yī)囑 只有在對危重癥患者緊急搶救的特殊情況下，對醫(yī)師下達的口頭臨時醫(yī)囑，護士應向醫(yī)生重述，在執(zhí)行時實施雙重檢查 接獲口頭或電話通知的患者“危急值”或其他重要的檢驗結(jié)果是，接獲者必須規(guī)范、完整地記錄檢驗結(jié)果和報告者的姓名與電話，進行復述確認無誤后方可提供醫(yī)師使用 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 案例 地塞米松與呋塞米 對病人搶救結(jié)束后，查看病人的化驗單，發(fā)現(xiàn)病人是糖尿病病人，此時，醫(yī)生和護士對 “ 地塞米松 ” 和 “ 呋塞米 ” 這兩種藥產(chǎn)生了爭執(zhí)，醫(yī)生說，他下達的口頭醫(yī)囑是 “ 呋塞米 ” ，護士說，他下達的醫(yī)囑是 “ 地塞米松 ” ，因此用的是 “地塞米松 ” 。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 案例：抽血鉀的風波 醫(yī)生給患者開出急查血鉀的化驗單，護士在患者靜脈輸液一側(cè)的上肢抽血，當時患者正在輸入 kcl，化驗結(jié)果顯示化驗的血鉀高。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 定義： 危急值通常指的是檢驗結(jié)果非常異常，當出現(xiàn)這樣檢驗結(jié)果時，患者可能已處于危險邊緣，臨床醫(yī)師如不及時處理，有可能危及患者安全甚至生命。 （三） 有預防 多重耐藥菌感染 的措施和 抗菌藥物合理應用 規(guī)范，盡可能降低醫(yī)院相關(guān)感染的風險。 。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 手術(shù)部位確認圖（替代） 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 【 目標三 】 確保用藥安全 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 【 目標三 】 確保用藥安全 （一） ?規(guī)范藥品管理程序，對高濃度電解質(zhì)、易混淆（聽似、看似）藥品有嚴格的貯存、識別與使用的要求。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 ?手術(shù)安全核查制度主要內(nèi)容 ?手術(shù)安全核查是由具有 職業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方 （以下簡稱三方），分別在 麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)前 ，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。 （二） 在輸血時采用 雙人核對 來識別患者的身份。 背 景 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 患者安全的十大目標 基本原則 以循證為基礎，遵循實用性、可行性、可操作性、可測量性、可實現(xiàn)性和國際可比性的原則。 背 景 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 ○ 患者安全已經(jīng)成為了嚴肅的全球性公共衛(wèi)生問題 ★交接錯誤。如由于保護性醫(yī)療執(zhí)行不好、溝通不當，給患者造成擔心、疑慮、恐懼甚至巨大的心理壓力。 背 景 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標 (2023版 ) ? 目標一 正確識別患者身份 ★ ? 目標二 強化手術(shù)安全核查 ★ ? 目標三 確保用藥安全 ? 目標四 減少醫(yī)院相關(guān)性感染 ? 目標五 落實臨床 “ 危急值 ” 管理制度 ★ ? 目標六 加強醫(yī)務人員有效溝通 ? 目標七 防范與減少意外傷害 ? 目標八 鼓勵患者參與患者安全 ? 目標九 主動報告患者安全事件 ★ ? 目標十 加強醫(yī)學裝備及信息系統(tǒng)安全管理 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 背 景 ? 患者安全目標是倡導和推動患者安全活動最有效的方式之一，是絕大多數(shù)國家的通行做法。 背 景 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 ? 技術(shù)安全： 不發(fā)生誤診誤治、不發(fā)生診療規(guī)范和操作規(guī)程規(guī)定之外的損害，不發(fā)生其它醫(yī)源性損害。 美國每年有 150萬人遭遇用藥錯誤 。 ? ＷＨＯ于 2023年創(chuàng)立了 全球患者安全聯(lián)盟 。 立德立行 仁心仁術(shù) 贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 中國醫(yī)院協(xié)會患者安全目標 (2023版 ) ? 目標一 正確識別患者身份 ★ ? 目標二 強化手術(shù)安全核查 ★ ? 目標三 確保用藥安全 ? 目標四 減少醫(yī)院相關(guān)性感染 ? 目標五 落實臨床 “ 危急值 ” 管理制度 ★ ? 目標六 加強醫(yī)務人員有效溝通 ? 目標七 防范與減少意外傷害 ? 目標八 鼓勵患者參與患者安全 ? 目標九