(7)員工醫(yī)療福利相關-文庫吧在線文庫
【正文】 憂 項目 普通員工保障額度 公司付費核心計劃 必選 因意外傷害導致身故及傷殘之最高保障額 25萬元 意外門急診與住院治療 門急診與住院全年賠償限額 1萬元 門急診費用賠償比例（藥品費、治療費、材料費、檢查費） 90% 住院費用賠償比例 90% 公司付費自選計劃 必選（ 3選 1） 自選計劃一（醫(yī)療尊享） 員工疾病門急診與住院醫(yī)療 門急診與住院全年賠償限額 2萬元 門急診費用賠償比例（藥品費、治療費、材料費、檢查費） 90% 住院費用賠償比例 90% 生育費用全年賠償限額 5,000元 生育費用賠償比例 100% 公司為您提供的保險福利概覽 項目 普通員工保障額度 自選計劃一（醫(yī)療尊享） 子女疾病門急診與住院醫(yī)療 門急診與住院全年賠償限額 1萬元 門急診費用賠償比例（藥品費、治療費、材料費、檢查費） 50% 住院費用賠償比例 50% 自選計劃二（全面健康） 員工疾病門急診與住院醫(yī)療 門急診與住院全年賠償限額 1萬元 門急診全年免賠額 200元 門急診費用賠償比例（藥品費、治療費、材料費、檢查費） 90% 住院費用賠償比例 100% 醫(yī)療基金（僅限員工使用） 150元 /年 （含 5%管理費） 公司為您提供的保險福利概覽 公司為您提供的保險福利概覽 項目 普通員工保障額度 自選計劃三（大病無憂） 員工 疾病住院 因疾病導致身故之保障（等待期： 30天） 10萬元 門急診與住院全年賠償限額 1萬元 住院費用賠償比例 100% 醫(yī)療基金（僅限員工使用） 500元 /年（含 5%管理費） 員工自付費計劃 可選 可選計劃一 配偶或 子女醫(yī)療 因意外傷害導致身故或傷殘之最高保障額 10萬 門急診與住院全年賠償限額 1萬元 住院費用賠償比例 50% （藥品費、治療費、材料費、檢查費） 50% 住院費用賠償比例 50% 可選計劃二 員工 重大疾病 因首次罹患合同列明的 30種重大疾病之保障（等待期： 30天） 10萬元 保險套餐介紹 醫(yī)療險使用注意事項 索賠流程 理賠查詢方式 2023 年度福利轉(zhuǎn)保注意事項 ? 2023年度保險福利期間： 2023年 1月 1日至 2023年 12月 31日 ， 承保公司為丨國人壽 。 醫(yī)療險使用注意事項 指定醫(yī)院 取消以下醫(yī)院的指定醫(yī)院資格 北京 北京軍區(qū)總院 解放軍 309醫(yī)院（現(xiàn)改名為解放軍總醫(yī)院第二附屬醫(yī)院） 武警北京總隊醫(yī)院 武警北京總隊二院 民辦醫(yī)院國醫(yī)堂【既弘醫(yī)堂】 丨醫(yī)院洋橋醫(yī)院 北京空軍醫(yī)院 海軍總醫(yī)院 上海 海軍 411醫(yī)院 天津 解放軍 464醫(yī)院 解放軍 254醫(yī)院 33 ? 就診當?shù)厣鐣踞t(yī)療保險范圍內(nèi)二級（含二級）以上公立醫(yī)院為員工和員工家屬的指定醫(yī)院 。 B． 如先在丨國人壽索賠，請同時提供發(fā)票原件及復印件，并在索賠申請單上注明“請將原件退回”，我們會在原件上注明已賠付金額后，將原件退回。包括索賠、核陪的金額，是否已經(jīng)劃賬等信息。 ? 社保結算單和收據(jù)： ? 已參加社保的員工，必須提供社保結算單原件； ? 如果社保保留了收據(jù)原件，可憑收據(jù) 復印件索賠 。 ? 如遇急診，費用可直接到保險公司辦理。請務必亍第一時間聯(lián)系貴公司的人力資源部門，方便人力資源部門不保險公司確認是否有保險責任的調(diào)整。 基本醫(yī)療保險不予支付 ? 在非本人定點醫(yī)療機構就診的，但急診除外； ? 在非定點零售藥店購藥的； ? 因交通事故、醫(yī)療事故或者其他責任事故造成傷害的 ? 因本人吸毒，打架斗毆或其他違法行為造成傷害的； ? 因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的； ? 在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的； ? 按照國家規(guī)定應當由個人自付部分的。 醫(yī) 保手工報銷：將以下資料交到行政人事部相關負責人處，由其去社保代為報銷。急診治療，不受指定醫(yī)院的限制。但治療醫(yī)院應為社保指定醫(yī)院并在治療費用原始發(fā)票上加蓋醫(yī)院急診章。 門診收費專用收據(jù) ； 醫(yī)療保險專用處方底方，急診處方底方； 門診費用清單； 北京市基本醫(yī)療保險（住院） 三級醫(yī)院 二級醫(yī)院 一級醫(yī)院 醫(yī)保 支付 個人 自付 醫(yī)保 支付 個人 自付 醫(yī)保 支付 個人 自付 起付標準至三萬元 85% 15% 87% 13% 90% 10% 三萬元以上至四萬元 90% 10% 92% 8% 95% 5% 四萬元以上 95% 5% 97% 3% 97% 3% 注：一個自然年度內(nèi)，住院起付標準第一次為 1300元，第二次及以后為 650元，住院統(tǒng)籌基金最高支付限額為 10萬元。 發(fā)生的醫(yī)療費用如何報銷？ （一）持 社會保障卡就醫(yī)發(fā)生的費用（自費
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