抗精神藥-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 －－連續(xù)用藥 不宜超過(guò) 4周 6. 禁止飲酒 、從事高空作業(yè)或機(jī)器操作 用，產(chǎn)前及哺乳期慎用 、肝腎功能不全患者慎用 最低劑量 短程治療 第二節(jié) 巴比妥類 ON123 45NO CHO CHHH6 藥理作用 呈明顯的劑量依賴關(guān)系 ?小劑量 鎮(zhèn)靜 使過(guò)度興奮恢復(fù)至正常 ?中劑量 催眠 誘導(dǎo)、加深、延長(zhǎng)睡眠 ?較大劑量 抗驚厥 抗癲癇 解除骨骼肌強(qiáng)烈抽搐 ?大劑量 麻醉 意識(shí)、感覺(jué)消失 ?中毒劑量 昏迷、呼吸抑制和死亡 藥理作用和 臨床應(yīng)用 ：治療失眠癥 ： 硫噴妥鈉 驚厥、 癲癇： 苯巴比妥 （ 2） 縮短 REMS，改變正常的睡眠時(shí)間，停藥 后發(fā)生代償性反跳 （ 1） 縮短入睡潛伏期，減少睡眠中覺(jué)醒次數(shù)， 延長(zhǎng)睡眠時(shí)間 巴比妥類藥物產(chǎn)生催眠作用的特點(diǎn)： （已少用） 作用機(jī)制 ? 非麻醉劑量： 1. 增強(qiáng) GABA介導(dǎo)的 Cl－ 內(nèi)流（延長(zhǎng)通道開(kāi)放 時(shí)間 ） 2. 減弱谷氨酸介導(dǎo)的除極 ? 高濃度： 抑制 Ca2+和 Na+的跨膜內(nèi)流，抑制 Ca2+依賴性 遞質(zhì)釋放，并呈擬 GABA 樣作用 不良反應(yīng) ： ： 短期內(nèi)反復(fù)服用 ： 長(zhǎng)期連續(xù)服用 次晨可出現(xiàn)頭暈、嗜睡、精細(xì) 運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)及定向障礙等 影響強(qiáng)度與劑量成正比，可引起呼吸抑制 呼吸深度抑制是其中毒致死的主要原因 ： 過(guò)敏反應(yīng)、粒細(xì)胞缺乏等
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