公療流程培訓-持卡就醫(yī)和費用報銷流程-文庫吧在線文庫
【正文】 單價 數(shù)量 金額 醫(yī)保內(nèi) 醫(yī)保外診療費總額 06**0601 0603其中診療明細名 稱 單價 數(shù)量 金額 醫(yī)保內(nèi) 醫(yī)保外藥費總額 01**+02**+03**其中西藥費01** 其中中成藥費02** 其中中草藥費 03**………………………………總 金 額 個人應付金額特留家（定點醫(yī)療機構名稱） 北京市醫(yī)療保險住院費用清單定點醫(yī)療機構編碼： 姓名： 公民身份號碼： 社?？ㄌ枺横t(yī)療參保人員類別： 申報區(qū)縣： 疾病編碼： 入院方式： 住院號： No.出院科別： 轉歸： 是否中途結算：主要診斷： 其它診斷：結帳日期： 入院日期： 出院日期： 共 天項目 金額 項目 金額 項目 金額 項目 金額床位費 病理費 特殊治療費 取暖費護理費 檢查費 手術費 陪床費診療費 放射費 麻醉費 其 他西藥費 超聲費 材料費中成藥 普通治療費 人工器官中草藥 輸血費 接生費化驗費 吸氧費 嬰兒費合計 (小寫 )： 合計 (大寫 )：預交金額 補交金額 退費金額 中途結算金額其中：醫(yī)療保險范圍內(nèi)金額醫(yī)療保險基金支付金額 個人自付、自費金額其中統(tǒng)籌基金支付其中個人支付自付一大額互助資金（住院）支付退休人員補充醫(yī)療保險支付 個人支付自付二公費醫(yī)療單位補充保險支付殘疾軍人醫(yī)療補助支付 個人支付自費金額本次個人現(xiàn)金支付金額 本次個人帳戶支付金額本年度統(tǒng)籌基金累計支付 本年度大額互助資金 [住院 ]累計支付 個人帳戶余額注： “ 個人支付自付一 ” 不含 “ 退休人員補充醫(yī)療保險 ” 及 “ 殘疾軍人醫(yī)療補助 ” 支付金額定點醫(yī)療機構收費簽章： 年 月 日北京市醫(yī)保醫(yī)院端業(yè)務組件 結算版本（版本號） 打印版本（版本號） 手醫(yī)保支付日期：北京市醫(yī)療保險住院類醫(yī)療費用結算支付明細表（含門診特殊病、家庭病床、急診留觀）定點醫(yī)療機構名稱： 定點醫(yī)療機構編碼：審核區(qū)（縣）： 單位：元（保留兩位小數(shù)）序號交易流水號 姓名卡號 /手冊號醫(yī)療保險參保人員類別交易日期申報總金額支付醫(yī)療費用個人帳戶支付拒付 (追回 )金額支付金額小計統(tǒng)籌基金支付大額互助資金 (住院 )支付公費醫(yī)療單位補充保險 支付退休人員補充醫(yī)療保險支付殘疾軍人醫(yī)療補助支付總計北京市醫(yī)療保險住院類醫(yī)療費用拒付（追回）明細表（含門診特殊病、家庭病床、急診留觀）定點醫(yī)療機構名稱： 定點醫(yī)療機構編碼： 審核區(qū)（縣）： 單位：元（保留兩位小數(shù)）序號 姓名 打包日期 交易流水 號 費用總 金額 項目名稱 單價 數(shù)量 拒付 (追回 )金額 拒付 (追回 )原因注：項目名稱為 “ 匯總項目 ” 的記錄，指交易被全額拒付。外院檢查治療證明 。 涉及起付線減半政策時，應提供 《 北京市城市居民最低生活保障金領取證 》 復印件。 北京市醫(yī)療保險轉診（院）單 。北京市醫(yī)療保險費用全額結賬證明。 北京市醫(yī)療保險轉院單 。檢查、治療費用明細 。? 《 北京市基本醫(yī)療保險醫(yī)療費用手工報銷明細表 》 。人。轉院單 。轉院單 。結算數(shù)據(jù) 。掛掛號號社保卡病歷手冊病歷手冊處 方社?？ㄩT診票據(jù)數(shù)據(jù)上傳數(shù)據(jù)上傳費用申報費用申報費用結算費用結算經(jīng)辦人員經(jīng)辦人員人工復核人工復核費用支付費用支付手工手工報銷報銷\門診收費單據(jù)社保卡 結算結果寫卡墊付 :基金支付部分其余費用患者現(xiàn)金交納急診未持卡、單急診未持卡、單位欠費、手工報位欠費、手工報銷期間、補換卡銷期間、補換卡期間、異地就醫(yī)期間、異地就醫(yī)能夠采集信息能夠采集信息的，及時采集的，及時采集并上傳并上傳先支付，后先支付，后 追回追回48小時內(nèi)小時內(nèi) 通過網(wǎng)通過網(wǎng)絡或報盤方式上絡或報盤方式上傳到醫(yī)保信息系傳到醫(yī)保信息系統(tǒng)統(tǒng)向向 定點醫(yī)療機構定點醫(yī)療機構所屬區(qū)縣所屬區(qū)縣 經(jīng)辦機經(jīng)辦機構進行費用申報構進行費用申報入庫成功數(shù)據(jù)入庫成功數(shù)據(jù)：打印：打印 《《 申報申報表表 》》系統(tǒng)系統(tǒng)自動審核自動審核 注意事項：轉診醫(yī)生開具轉診單參保人員持卡、轉診單到醫(yī)保辦辦理審批手續(xù)辦理轉診后，在轉入醫(yī)療機構發(fā)生的醫(yī)療費用可按醫(yī)療保險有關規(guī)定結算定點醫(yī)療機構醫(yī)保辦將轉診信息寫卡市級參保人經(jīng)辦機構申報結算明細表 。手工結算報銷流程名詞解釋名詞解釋病歷手冊： 北京市衛(wèi)生局統(tǒng)一的 《 北京地區(qū)醫(yī)療機構 門急診病歷手冊 》社?？ǎ杭t名單： 享受醫(yī)療保險待遇人員名單持卡實時結算持卡實時結算(含單位補充醫(yī)療保險含單位補充醫(yī)療保險 )已發(fā)卡參保人員門、急診就醫(yī)結算流程就醫(yī)就醫(yī)診療費按 2元定額納入報銷范圍。清單 。出院診斷證明 。診斷 (留觀 )證明 。拒付 (追回 、補支 )明細表持卡急診留觀、門診特殊病、家庭病床的單據(jù)傳遞：未發(fā)卡參保人員?持 《 新發(fā)與補（換）社會保障卡證明 》 就醫(yī)?個人全額墊付?事后手工報銷就醫(yī)就醫(yī) 手工報銷流
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