解熱鎮(zhèn)痛消炎藥-文庫吧在線文庫
【正文】 又名，撲熱息痛（ paracetamol） 作用特點： 18 3 .解熱鎮(zhèn)痛作用較強而抗風(fēng)濕作用較弱 作用機制：對中樞的 PG合成抑制作用強，對外周的 PG作用弱 4 .不良反應(yīng)少，對胃無刺激性 5 .長期應(yīng)用產(chǎn)生肝腎毒性 19 吡唑酮類 ? 保泰松 （ Phenylbutazone） ? 羥基保泰松（羥布宗）（ oxyphenbutazone） ? 羥基保泰松 為 保泰松 的活性代謝產(chǎn)物 20 ? 體內(nèi)過程 : 1 .口服吸收 2 .血漿蛋白結(jié)合率 98％ 與雙香豆素競爭血漿蛋白結(jié)合位點 3 .可穿過滑膜在關(guān)節(jié)腔內(nèi)濃集 4 .肝代謝，有肝藥酶誘導(dǎo)作用 5 .消除慢 21 ? 藥理作用及應(yīng)用： 、抗風(fēng)濕作用強，解熱鎮(zhèn)痛作用弱 ，治療急性痛風(fēng) ? 不良反應(yīng)： 多，毒性大，不宜大量長期用藥 1 胃腸道反應(yīng) 2 水鈉潴留 3 過敏反應(yīng) 4 其他 22 其他有機酸類 布洛芬（ Ibuprofeen） 特點： ? 1 .口服吸收快，完全，血漿蛋白結(jié)合率高 99％ ? 2 .可透過滑膜腔，可透過胎盤 ? 3 .較強的抗炎、抗風(fēng)濕、解熱鎮(zhèn)痛作用，作用似阿司匹林 ? 4 .治療風(fēng)濕性及類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和一般解熱鎮(zhèn)痛 ? 5 .不良反應(yīng)輕， 胃腸道反應(yīng)輕 ? 6. 阿司匹林和布洛芬合用可能會影響阿司匹林的心血管保護作用，可以通過調(diào)整服藥時間加以避免 23 ? 吡羅昔康 Piroxicam（炎痛喜康） ? 美羅昔康 Meloxicam ? 特點： PG合成酶有強大的抑制作用，效力似 吲哚美辛 ， 美羅昔康 對 Cox－ 2 有選擇性作用，但易耐受 ，有肝腸循環(huán) 99％ 24 吲哚美辛 （ indomethacin，消炎痛） ? 最強的 PG合成酶抑制劑之一 ? 解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風(fēng)濕作用顯著 ? 不良反應(yīng)多：胃腸道、中樞、造血系統(tǒng)、過敏（“阿司匹林哮喘”） ? 僅用于其他藥物不能耐受或療效不佳者 25 選擇性 COX2抑制藥 ? 萘丁美酮 Nabumetone ? 選擇性 COX2抑制劑 ? 抗炎作用強，副作用小 ? 塞來昔布 ? 依托昔布 26 常用退燒藥 ? 布洛芬 （美林、芬必得、托恩、恬倩） ? 阿司匹林 （別名有：乙酰水揚酸、醋柳酸、巴米爾、威諾匹林、心濕林、愛茜靈、阿辛、施泰樂、力爽、東青等） ? 乙酰氨基酚 （別名有：撲熱息痛、泰諾、泰諾林、對乙酰氨基酚、百服寧、斯耐普 FR、必理通、醋氨酚、愛兒星、愛森、安加熱、一粒精、達(dá)寧、靜迪、帝安達(dá)、雅司達(dá)、宜利少等） ? 吲哚美辛 （別名有：消炎痛、艾狄多斯、運動派士、迪克施、久保新、美達(dá)辛、意施丁等） ? 保泰松 （別名有：布他酮、布他唑拉丁、苯丁唑啉等） 27 第 18章 阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗劑 28 29 30 ? 阿片（ opium）是罌粟未成熟蒴果漿汁的干燥物，含有生物堿 20余種。 ? 化學(xué)結(jié)構(gòu)上分： 菲類：嗎啡、可待因 鎮(zhèn)痛、
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