解熱鎮(zhèn)痛消炎藥-wenkub
2023-01-17 20:21:12 本頁面
【正文】 3 .較強的抗炎、抗風濕、解熱鎮(zhèn)痛作用，作用似阿司匹林 ? 4 .治療風濕性及類風濕性關(guān)節(jié)炎和一般解熱鎮(zhèn)痛 ? 5 .不良反應(yīng)輕， 胃腸道反應(yīng)輕 ? 6. 阿司匹林和布洛芬合用可能會影響阿司匹林的心血管保護作用，可以通過調(diào)整服藥時間加以避免 23 ? 吡羅昔康 Piroxicam（炎痛喜康） ? 美羅昔康 Meloxicam ? 特點： PG合成酶有強大的抑制作用，效力似 吲哚美辛 ， 美羅昔康 對 Cox－ 2 有選擇性作用，但易耐受 ，有肝腸循環(huán) 99％ 24 吲哚美辛 （ indomethacin，消炎痛） ? 最強的 PG合成酶抑制劑之一 ? 解熱鎮(zhèn)痛、抗炎抗風濕作用顯著 ? 不良反應(yīng)多：胃腸道、中樞、造血系統(tǒng)、過敏（“阿司匹林哮喘”） ? 僅用于其他藥物不能耐受或療效不佳者 25 選擇性 COX2抑制藥 ? 萘丁美酮 Nabumetone ? 選擇性 COX2抑制劑 ? 抗炎作用強，副作用小 ? 塞來昔布 ? 依托昔布 26 常用退燒藥 ? 布洛芬 （美林、芬必得、托恩、恬倩） ? 阿司匹林 （別名有：乙酰水揚酸、醋柳酸、巴米爾、威諾匹林、心濕林、愛茜靈、阿辛、施泰樂、力爽、東青等） ? 乙酰氨基酚 （別名有：撲熱息痛、泰諾、泰諾林、對乙酰氨基酚、百服寧、斯耐普 FR、必理通、醋氨酚、愛兒星、愛森、安加熱、一粒精、達寧、靜迪、帝安達、雅司達、宜利少等） ? 吲哚美辛 （別名有：消炎痛、艾狄多斯、運動派士、迪克施、久保新、美達辛、意施丁等） ? 保泰松 （別名有：布他酮、布他唑拉丁、苯丁唑啉等） 27 第 18章 阿片類鎮(zhèn)痛藥及其拮抗劑 28 29 30 ? 阿片（ opium）是罌粟未成熟蒴果漿汁的干燥物，含有生物堿 20余種。第 17章 解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥 李 慧 1 2 NSAIDs 3 COX1 COX2 生成 固有的 需經(jīng)誘導(dǎo) 功能 生理學： 生理學：妊娠時， PG生成增加 保護胃腸 病理學：生成蛋白酶、PG及其他致炎介質(zhì)，引起炎癥 調(diào)節(jié)血小板聚集（ TXA2） 調(diào)節(jié)外周血管阻力（ PGI2） 調(diào)節(jié)腎血流量分布（ PGI、 PGE） COX1與 COX2的比較 4 共同作用機制 共同作用基礎(chǔ)： 抑制 COX ，抑制前列腺素的生物合成 藥理作用： ? ： 降低 發(fā)熱 病人的體溫，但對正常人的體溫無影響 ? 對癥不對因，勿盲目用藥 5 ? ： 特點： ①鎮(zhèn)痛作用的部位在外周 ② 抑制損傷局部 PG合成 ③中等程度鎮(zhèn)痛，慢性鈍痛療效好 ④鎮(zhèn)痛不產(chǎn)生欣快感，無成癮性 6 釋放 組織損傷 炎癥 痛覺感受器 PG 痛覺增敏 致痛 痛覺 NSAID 7 ? ： 抑制炎癥時 PG的合成，緩解炎癥 用于風濕性和類風濕性關(guān)節(jié)炎的癥狀控制 ? 藥理學特點： 起效快；緩解疼痛；減輕炎癥和腫脹；改善功能等 不能根治原發(fā)??；不能防止疾病發(fā)展；停藥后可能迅速出現(xiàn)“反跳”甚至癥狀再現(xiàn)等 不是病因性
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