山東省交通醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法-文庫吧在線文庫
【正文】 報上級醫(yī)政部門，由上級醫(yī)政部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任： （一）未取得 抗菌藥物 處方權(quán)或者被取消 抗菌藥物 處方權(quán)后仍開具抗菌藥物處方的； （二）未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的； （三）使用未經(jīng)批準(zhǔn)抗菌藥物的； （四）索取、收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)財物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的； （五）違反本辦法其他規(guī)定的。 氨基糖苷類 阿米卡星、慶大霉素、鏈霉素、新霉素 四環(huán)類 多西環(huán)素 大環(huán)內(nèi)酯類 紅霉素、乙酰螺旋霉素、羅紅霉素、琥乙紅霉素、克拉霉素、阿奇霉素（口服） 林可胺類 克林霉素、林可霉素。 急診處方管理規(guī)定：要求急診住院醫(yī)生和進修醫(yī)生使用非限制抗菌藥物，如病情確需限制抗菌藥物，則必須在急診病歷中詳細記錄使用依據(jù)，由醫(yī)務(wù)科和院感科負責(zé)督查；如病情需要，本院主治或主治以上醫(yī)生可開具限制抗菌藥物；如確需使用特殊使用抗菌藥物，則處方必須由本院高級職稱醫(yī)生簽名或會診后確定。 一、藥劑科每月分別對抗菌藥物使用量、使用率和使用強度等情況進行排名，對前 10名的品種進行全院公示，并對前 3 個品種中使用量 前 3 名的臨床科室進行公示。 六、暫?；謴?fù)后，使用率仍連續(xù) 3 個月排名居第 1 位的抗菌藥物，且無充分理論進行解釋的，直接予以清退。 三、對于連續(xù) 3 個月被公示或者在抗菌藥物使用上被發(fā)現(xiàn)存在嚴重問題的臨床科室負責(zé)人和臨床醫(yī)師，由醫(yī)務(wù)部、分管院領(lǐng)導(dǎo)組織對相關(guān)人員進行誡勉談話，情況嚴重的予以通報，直至取消直接當(dāng)事 人的抗菌藥物處方權(quán)。/L或中性粒細胞 1039。 （三） 特殊使用級抗菌藥物具有明顯或嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物；需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的 抗菌藥物；新上市不足五年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物；價格昂貴的抗菌藥物。根據(jù)抗菌譜、抗菌特點、臨床療效、耐藥性、安全性、價格以及貨源是否充足等將抗菌藥物分為非限制使用、限制使用、特殊使用三級。 第三十八條 醫(yī)師出現(xiàn)下列情形之一的，應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處 方權(quán)： （一）抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的； （二）未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的； （三）未按照規(guī)定使用抗菌藥物造成嚴重后果的； （四）開具抗菌藥物處方牟取私利的。如未及時完成，由分管領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)考核，扣罰當(dāng)月績效 1 分。 （一） 臨床醫(yī)務(wù)人員每年必須參加抗菌藥物知識培訓(xùn)并取得相應(yīng)學(xué)分，否則年度考核不合格。 （四）對主要目標(biāo)細菌耐藥率超過 75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用，根據(jù)追蹤細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果，再決定是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。 第二十九條 嚴格控制門診和病區(qū)患者靜脈輸注使用抗菌藥物比例，全面實行抗菌藥物指標(biāo)管理，各部門應(yīng)嚴格落實相應(yīng)的抗菌藥物臨床應(yīng)用指標(biāo)（詳見附件二）。 第二十四條 對醫(yī)師和藥師進行抗菌藥物臨床應(yīng)用知識和規(guī)范化管理培訓(xùn)和考核內(nèi)容至少應(yīng)當(dāng)包括： （一）《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家處方集》等相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件； （二）抗菌藥物臨床應(yīng)用及管理制度； （三）細菌耐藥與抗菌藥物相互作用； （四）抗菌藥物不良反應(yīng)的防治。與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。臨時采購應(yīng)當(dāng)由臨床科室提交申請報告，說明申請購入藥品名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、使用對象和使用理由，經(jīng)抗菌藥物管理領(lǐng)導(dǎo)小組審核同意后由藥劑科一次性購入使用。由上級衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)申請抗菌藥物的品種、規(guī)格的數(shù)量和種類。 第三章 抗菌藥物臨床應(yīng)用管理 第十三條 應(yīng)當(dāng)嚴格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《國家處方集》等，加強對抗菌藥物遴選、采購、處方、調(diào)劑、臨床應(yīng)用和藥物評價的管理。 第五條 抗菌藥物臨床應(yīng)用應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則。 二○一一年五月二十七日 主題詞： 修訂 抗菌藥物 管理辦法 山東省交通醫(yī)院 2020 年 5 月 27日 山東省交通醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法 第一章 總則 第一條 為加強我 院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，控制細菌耐藥，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，根據(jù)《 衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知 》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔 2020〕 38 號）、《全省抗菌藥物聯(lián)合整治工作實施方案》（魯衛(wèi)醫(yī)字〔 2020〕 28 號）、《關(guān)于印發(fā)2020 年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案的通知》（魯衛(wèi)醫(yī)字〔 2020〕68號）、山東省衛(wèi)生廳《 2020 年全省抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》、衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法（征求意見稿）》，對《山東省交通醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》 (魯交醫(yī) [2020]47 號 )進行修訂和完善。 第十條 感染性疾病專業(yè)醫(yī)師和臨床藥師負責(zé)對本院各臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進行技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物，并參與本院抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。 三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不得超過 5
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