肺和支氣管腫瘤-文庫吧在線文庫
【正文】 小結(jié)節(jié)陰影 磨玻璃樣小結(jié)節(jié) 邊緣模糊的小片狀陰影 顆粒堆積狀陰影 小結(jié)節(jié) 磨玻璃結(jié)節(jié) 小片狀 顆粒堆積狀 ? 分葉征：病灶邊緣凹徒不平或花瓣樣改變 ? 毛刺征：病灶邊緣的放射狀線樣陰影 ? 空泡征：病灶內(nèi)直徑 2mm左右的邊緣模糊的泡狀透亮區(qū) ? 胸膜凹陷征：病灶與胸膜之間的線狀陰影 邊緣分葉 毛 刺 小結(jié)節(jié)，胸膜凹陷征 空泡征 ? 肺內(nèi)孤立的球形灶。目前， 80％的肺癌病例在明確診斷時已失去手術(shù)治療機會 ?1． X線和 CT檢查這是診斷肺癌的一個最常用的重要手段 ?2．痰細胞學檢查的準確率為 80％以上 ?3．支氣管鏡檢查對中心型肺癌診斷的陽性率較高 ?4．縱隔鏡檢查可直接觀察氣管前隆凸下及兩側(cè)支氣管區(qū)淋巴結(jié)情況 ?5．放射性核素肺掃描檢查； ?6．經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查 ?7．轉(zhuǎn)移病灶活組織檢查 ?8．胸水檢查 ?9．剖胸檢查或電視胸腔鏡檢查 中央型肺癌 X線表現(xiàn) ?肺門區(qū)腫塊 ?肺門影增大，密度加深、結(jié)構(gòu)不清和肺門區(qū)類圓形或不規(guī)則形腫塊，常為原發(fā)癌灶和轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)增大復合影像 ?阻塞性氣腫：早期征象，難以見到 ?阻塞性肺炎：反復發(fā)作，吸收緩慢 ?阻塞性不張：橫“ S” 征，高腳杯征 橫“ S” 征 ：正位片右肺上葉不張下緣與肺門腫塊下緣的連線呈橫置“ S” 狀。 ? 肺癌的發(fā)病率，死亡率正逐年上升，呈群癌之首。示右肺門腫塊和上葉肺段不張 肺內(nèi)球形腫塊 。 ? 尾巴征：從病灶向胸膜側(cè)伸出的單條索條影?？人浴⒖┭?、胸痛及呼吸困難。 ? 骨肉瘤、腎癌、精原細胞瘤、結(jié)腸癌及絨癌等轉(zhuǎn)移可呈單發(fā)或多發(fā)較大球形陰影。 示雙肺布滿大小不等的球形結(jié)節(jié)影 。 ? CT：支氣管腔內(nèi)球形或半球形軟組織影，邊緣光滑清楚，密度均勻管壁不增厚 ? 周圍型 ：腫塊 ? 肺內(nèi)孤立球形及腫塊影 纖維型： 密度較均勻 軟骨型： 特征性爆米花樣鈣化 ? CT或 MR可發(fā)現(xiàn)腫塊內(nèi)脂肪成分 右肺下葉錯構(gòu)瘤 錯構(gòu)瘤 ? 體檢時偶然發(fā)現(xiàn)左肺一結(jié)節(jié)灶 ， 中央鈣化 。 ? 臨床表現(xiàn)：男性多于女性， 30－ 50歲多見，中央型較周圍型癥狀多，主要有咳嗽、胸痛、咯血及發(fā)熱。 ? 中央型與周圍型的臨床及影像學特點。 ? ② 腫瘤大阻塞主、葉及段支氣管引起阻塞性肺炎、肺氣腫、肺不張及
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