肺和支氣管腫瘤-在線瀏覽
2024-09-15 16:09本頁(yè)面
【正文】 主支氣管、肺葉支管 ,位 置靠近肺門 ?周圍型－ 肺段支氣管以下，位置在肺的周圍部分者 ?彌漫型－肺炎樣 ? 分布情況：右多于左，上多于下 ? (1)直接擴(kuò)散：癌腫直接擴(kuò)散侵入鄰近組織，肺葉和胸內(nèi)其他組織器官。 ? 中央型較周圍型癥狀出現(xiàn)早且重 ? 早期特別是周圍型肺癌可以沒有任何癥狀 ? 阻塞癥狀：咳嗽、發(fā)熱 ? 侵蝕癥狀：積液、疼痛 ? 壓迫癥狀：上腔靜脈、神經(jīng)壓迫、 Horner綜合征 ? 內(nèi)分泌癥狀：柯興綜合癥 ，小細(xì)胞癌多見 ? 轉(zhuǎn)移癥狀 ? ①上腔靜脈，引起頸靜脈怒張，水腫 ? ②膈神經(jīng)，引起膈肌麻痹，膈膨升 ? ③喉返神經(jīng)，引起聲帶麻痹，聲嘶 ? ④壓迫食管，可引起吞咽困難 ?早期診斷具有重要意義。 高腳杯征 ：側(cè)位片上右肺中葉不張與肺門腫塊形成狀似高腳杯狀改變。示右肺門腫塊和上葉肺段不張 肺內(nèi)球形腫塊 。 ? 周邊部可有阻塞性肺炎 ? 胸內(nèi)轉(zhuǎn)移有胸腔積液， ? 肺門及縱隔淋巴結(jié)增大 ? 胸膜下腫塊易引起胸膜增厚、凹陷，肋骨破壞 ? 周圍型：直徑 ≦ 2厘米，且無胸膜浸潤(rùn)和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者。 ? 臨床表現(xiàn)：無異常表現(xiàn)；咳嗽，痰中帶血；胸痛、發(fā)熱。 ? 不同組織型的肺癌在大小、密度、邊緣形態(tài)及瘤周特點(diǎn)等方面有一定差異。 ? 尾巴征：從病灶向胸膜側(cè)伸出的單條索條影。 胸膜尾征 ? 空洞：可為中心性或偏心性，壁厚薄不均，內(nèi)緣結(jié)節(jié)狀突起或凹土不平（多見于鱗癌）。 ? 鈣化：斑點(diǎn)狀，約 1%， 左上葉周邊型肺癌 空洞 ? 腺癌直徑多在 3CM左右，大細(xì)胞癌常大于4cM，鱗癌和小細(xì)胞癌不定。 腺 癌 3個(gè)月后 1年后 2年后 ? 與中心型肺癌相似 ? 肺內(nèi)轉(zhuǎn)移 ? 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ? 骨轉(zhuǎn)移 ?肺尖癌 侵入縱隔和壓迫位于胸膜上口的器官或組織，產(chǎn)生 Horner綜合征及劇烈胸肩痛 ?霍納綜合癥 ( Horner綜合征 )：同側(cè)眼瞼下垂，瞳孔縮小、眼球下陷及額部不出汗 肺癌 病例 1 Pancoast Tumor 肺上溝瘤 CT MR ? 單肺或雙肺大小不等，不對(duì)稱分布 ? 網(wǎng)狀、結(jié)節(jié)狀或肺炎狀，可融合 ? 可有支氣管充氣征 ? 邊界不清 ? 常有肺門及縱隔淋巴結(jié)增大，同時(shí)有胸膜增厚或胸腔積液 ? 進(jìn)展快 ? 易誤為小葉性肺炎或慢支 結(jié)核
公司管理相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1