肺和支氣管腫瘤-文庫(kù)吧資料
2024-08-18 16:09本頁(yè)面
【正文】 小 1～ 2MM，壁不甚清楚（腺癌多見(jiàn)）。 ? 胸膜凹陷征：鄰近腫塊的胸膜牽引性凹陷，呈尖向腫塊、底向胸膜的“ V”字型陰影。 ? 瘤肺界面：模糊或清楚 ， 可大致勾畫(huà)出輪廓 ? 分葉征：邊緣凹凸不平或呈花瓣樣改變 ? 臍凹征：腫塊切跡狀內(nèi)凹 ? 毛刺（或邊緣毛糙）征：從病灶邊緣向周圍放射狀分布的線狀陰影，多見(jiàn)于腺癌 瘤肺界面 分葉征 臍 凹 ? 集束征：腫塊肺門(mén)側(cè)的血管向腫塊聚攏或進(jìn)入 ? 胸 膜尾征：鄰近肺邊緣的腫塊與胸壁間的一至數(shù)條索條陰影稱為胸膜尾征 ? 兔耳征：從病灶向胸膜側(cè)伸出的兩條索條影，呈兔耳狀外觀。 ? 影像表現(xiàn) ? 中央型 ? 浸潤(rùn)型 ? 空洞型 ? 小結(jié)節(jié)陰影 磨玻璃樣小結(jié)節(jié) 邊緣模糊的小片狀陰影 顆粒堆積狀陰影 小結(jié)節(jié) 磨玻璃結(jié)節(jié) 小片狀 顆粒堆積狀 ? 分葉征：病灶邊緣凹徒不平或花瓣樣改變 ? 毛刺征：病灶邊緣的放射狀線樣陰影 ? 空泡征：病灶內(nèi)直徑 2mm左右的邊緣模糊的泡狀透亮區(qū) ? 胸膜凹陷征：病灶與胸膜之間的線狀陰影 邊緣分葉 毛 刺 小結(jié)節(jié)，胸膜凹陷征 空泡征 ? 肺內(nèi)孤立的球形灶。 ? 中央型：局限于支氣管腔內(nèi)或肺段、葉支氣管壁內(nèi)，無(wú)淋巴結(jié)和其他臟器轉(zhuǎn)移者；當(dāng)腫瘤向管外發(fā)展時(shí)，病灶在 2cm以下無(wú)淋巴結(jié)和其他臟器轉(zhuǎn)移者，也屬于早期肺癌。 邊緣不規(guī)則的分葉 、 短毛刺和不規(guī)則的厚壁空洞 ? 與腫瘤的生長(zhǎng)方式及周圍間質(zhì)反應(yīng)密切相關(guān) ? 單發(fā)， 2~6cm，以 3~4cm多見(jiàn) ? 早期癌腫 2cm：結(jié)節(jié)狀或片狀 ? 3cm：邊緣光滑或分葉，短毛刺，胸膜凹陷征 ? 空洞：厚壁、偏心、內(nèi)壁不整或呈結(jié)節(jié)狀 ? 液平和鈣化少見(jiàn)。 右上葉中央型肺癌 橫“ S”征 ?肺門(mén)及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移征象： ?表現(xiàn)肺門(mén)及縱隔形狀不規(guī)則腫塊 ?與原發(fā)腫瘤一起形成肺門(mén)不規(guī)則形態(tài)腫塊 ?血行轉(zhuǎn)移 ?直接侵潤(rùn) ?支氣管播散 右肺中央型肺癌。目前， 80％的肺癌病例在明確診斷時(shí)已失去手術(shù)治療機(jī)會(huì) ?1． X線和 CT檢查這是診斷肺癌的一個(gè)最常用的重要手段 ?2．痰細(xì)胞學(xué)檢查的準(zhǔn)確率為 80％以上 ?3．支氣管鏡檢查對(duì)中心型肺癌診斷的陽(yáng)性率較高
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