急性化膿性膽管炎感染性休克護(hù)理查房-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 90ml，胃腸減壓量：100ml，均為血性的，尿量：400ml。 治療措施：因本病發(fā)病急劇兇險(xiǎn)，如臨床表現(xiàn)符合診斷，在血壓等生命體征穩(wěn)定的情況下，應(yīng)即收住院治療。T型管引流的護(hù)理。 四、感染性休克的病因（胡玲麗） 外科感染性休克的常見病因有急性梗阻性化膿性膽管炎、急性腹膜炎（急性闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔、急性壞疽性膽囊炎穿孔、各種原因引起的小腸及結(jié)腸穿孔）、絞窄性腸梗阻、急性重癥胰腺炎、肛周膿腫、氣性壞疽、各種原因引起的腹腔膿腫、伴尿路梗阻的化膿性腎盂膿腫、大面積燒傷等。 護(hù)理措施：補(bǔ)充血容量是抗休克的關(guān)鍵。 心理護(hù)理 保持呼吸道通暢：及時(shí)清理口鼻分泌物，建立人工氣道，機(jī)械通氣，行機(jī)械吸痰，濕化到位，觀察痰液性質(zhì)及肺部情況。促進(jìn)患者舒適：充分休息,做好口腔護(hù)理和皮膚護(hù)理。 護(hù)理目標(biāo)：患者未受傷，皮膚完整，未發(fā)生壓瘡。 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，進(jìn)行腸內(nèi)外營(yíng)養(yǎng)。 保持引流管通暢，嚴(yán)密觀察記錄引流液的量、顏色、性質(zhì)。觀察引流液顏色性質(zhì)，量，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)出量。，避免氣管導(dǎo)管過(guò)度牽拉、扭曲。 九、健康教育（夏雪宇） 教育患者若外傷后出現(xiàn)難以忍受的劇烈腹痛、腹腔內(nèi)有化膿性感染、腹痛逐漸加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以防延誤腹膜炎的診治而引起感染性休克或延誤休克的搶救時(shí)機(jī)。 CVC導(dǎo)管的護(hù)理1 保持導(dǎo)管通暢，觀察輸液速度，避免管路打折及脫落。拔管：引流時(shí)間一般為12~14天，拔管前遵醫(yī)囑夾閉1~2天，夾管期間和拔管后觀察有無(wú)發(fā)熱、腹痛、黃疸等。密切觀察腹痛及腹膜炎體征：如患者出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛遵醫(yī)囑抗感染治療。 護(hù)理目標(biāo)：患者營(yíng)養(yǎng)狀況良好，各項(xiàng)指標(biāo)正常 護(hù)理措施：飲食護(hù)理：該患者禁飲食和胃腸減壓。要加強(qiáng)周圍引流管口及切口皮膚皮膚的護(hù)理。 疼痛明顯時(shí)遵醫(yī)囑給與止痛藥，按三階梯治療給藥。物理降溫法可選用局部冰袋降溫等。 （二）組織灌流量改變：與循環(huán)血量不足、微循環(huán)障礙等有關(guān)。 治療：病因治療；有效抗生素；抗休克治療；糾正酸中毒；血管活性藥物；維護(hù)重要臟器功能。又稱全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)。約有75%左右的病人，可獲得病情穩(wěn)定和控制感染。 二、化膿性膽管炎的相關(guān)知識(shí)（龔
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