be?；鸨O(jiān)督管理現(xiàn)狀及其存在的問題7[1]-文庫吧在線文庫
【正文】 對社保基金同樣實行收支兩條線的管理。目前我國的社保基金，只有全國社?；鹄硎聲试S進(jìn)行國債、銀行存款之外的投資，而全國大部分地區(qū)的統(tǒng)籌部分結(jié)余基金，都是按規(guī)定存入國有商業(yè)銀行或購買國債?？偠灾平馍绫；鹜顿Y的政策瓶頸的關(guān)鍵在于監(jiān)管制度的完備與否，我省作為有地方立法權(quán)的經(jīng)濟(jì)特區(qū)，擔(dān)負(fù)著“先行先試的重任”，能否在社?；鸨O(jiān)管條例中作出開創(chuàng)性的嘗試，值得我們期待。下面我們分別介紹：我省乃至全國在養(yǎng)老保險金支付中存在的突出問題就是“冒領(lǐng)”。我國是一個人情社會，相當(dāng)一部分人奉行“事不關(guān)已，高高掛起”的人生哲學(xué)，因此，在沒有利益驅(qū)動的情況下，并不能對“知情人”的舉報熱情抱太高期望。但其弊端就是降低服務(wù)水平，提高門檻使應(yīng)當(dāng)收治的病人不給予收治。即對某些病種事先核定一個數(shù)額，不論實際發(fā)生的費用多少，均按該固定數(shù)額支付。這表現(xiàn)在對騙取社保金的行為人追究刑事責(zé)任的不多。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在具體的醫(yī)保報銷過程中，存在報銷門檻過高、報銷藥物種類過少、門診沒有納入醫(yī)保報銷的項目等等；另外，我省由于工業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)欠發(fā)達(dá)，工傷事件發(fā)生率低，集中體現(xiàn)為“車禍”，這樣，相對于別省來說，我省的工傷保險的使用率低。如果說有也是一共性問題就是信息不公開透明，即：審計報告不予公開。綜上所述，我們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)構(gòu)建全方位、多角度的“經(jīng)緯分明”式監(jiān)管機(jī)構(gòu)運行模式，即：拔高基金實際掌握部門的地位與級別建立統(tǒng)一、獨立的省級獨立監(jiān)管委員會，統(tǒng)一籌劃基金預(yù)算、支付等相關(guān)監(jiān)管工作；同時，加強(qiáng)各級別社?；鸨O(jiān)管委員會的實際工作力度。經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，本省部分縣市，由于各種原因，部分市縣依然會有個別領(lǐng)導(dǎo)決議挪用社?；鸬倪`法現(xiàn)象。隨著社?；鸸芾眢w制的變化，除社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)外，財政、稅務(wù)、銀行、郵政儲蓄等部門相繼介入社?；鹑粘９芾恚鎸χT多部門和機(jī)構(gòu)，基金監(jiān)督工作環(huán)節(jié)增多，鏈條加長，使得社保基金監(jiān)管部門在橫向?qū)τ嘘P(guān)部門、縱向?qū)Φ胤秸畷r，監(jiān)督和被監(jiān)督的主體不明確，沒有處罰權(quán)，約束效力差，基金監(jiān)管部門執(zhí)法無力，嚴(yán)重影響基金監(jiān)督管理工作的開展。這客觀上縱容了騙保行為。三種模式各有優(yōu)缺點，監(jiān)管的重點均各有不同。其二是按服務(wù)項目付費模式。目前，我省社保機(jī)構(gòu)對醫(yī)保費用的支付采用三種管理模式：其一是預(yù)付式。這一監(jiān)管手段的最大局限就是成本太高，效率太低，因此，抽檢僅局限于在本地生活且年齡偏大的少數(shù)人群。實際上，另外還存在勞動部門、民政部門與衛(wèi)生部門在具體社?；鸢l(fā)放過程中的核準(zhǔn)監(jiān)督工作。數(shù)額如此巨大的基金，如果進(jìn)行恰當(dāng)?shù)耐顿Y將會帶來巨大收益，政策的束縛卻使得省級以下的社?；鸪蔀椤八浪?，被壓抑的正常投資帶來了基金安全的隱患。據(jù)我們調(diào)研在我省社?；鹩韶斦艄芾砗?，基本沒有發(fā)生過擠占、挪用現(xiàn)象。這實際上是互為因
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