【正文】 細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu) 第一節(jié) 細(xì)菌的大小與形態(tài) 1. 觀(guān)察細(xì)菌常采用光學(xué)顯微鏡，一般以微米為單位。 ： 維持菌體固有的形態(tài)，并保護(hù)細(xì)菌抵抗低滲環(huán)境。 胞 膜： 細(xì)胞膜的主要功能：ⅰ 物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn) ⅱ 呼吸和分泌 ⅲ 生 物合成 ⅳ 參與細(xì)菌分裂 胞 質(zhì)： ①核糖體 鏈霉素（與細(xì)菌核糖體的 30S 亞基結(jié)合）和紅霉素（與細(xì)菌核糖體的 50S 亞基結(jié)合）均能干擾其蛋白質(zhì)合成，從而殺死細(xì)菌，但對(duì)人體核糖體無(wú)害。 莢膜對(duì)一般堿性染料親和力低，不易著色。 芽胞具有完整的核質(zhì)、酶系統(tǒng)和合成菌體組 分的結(jié)構(gòu)，能保存細(xì)菌的全部生命必須物質(zhì)，芽胞形成后細(xì)菌即失去繁殖能力。 生長(zhǎng)因子：生長(zhǎng)因子是指，某些細(xì)菌細(xì)菌生長(zhǎng)所必須的但自身又不能合成，必須由外界供給的物質(zhì)。 EMP 途徑，又稱(chēng)糖酵解。 2. 毒素及侵襲性酶：①、外毒素：多數(shù) G+菌和少數(shù) G菌在生長(zhǎng)繁殖過(guò)程中釋放菌體外的蛋白質(zhì)； ②、內(nèi)毒素： G菌細(xì)胞壁的脂多糖； 外毒素毒性強(qiáng)于內(nèi)毒素。 2. 消毒： 殺死物體上或環(huán)境中的病原 微生物，并不一定能殺死細(xì)菌芽胞或非病原微生物的方法。 ㈡、輻射殺菌法： ① 紫外線(xiàn)：波長(zhǎng) 240— 300nm 的紫外線(xiàn)具有殺菌作用，其中以 265— 266nm 最強(qiáng)。 能夠引起人類(lèi)或動(dòng)物疾病，但一般情況下對(duì)人、動(dòng)物或環(huán)境不構(gòu)成嚴(yán)重危害，傳播風(fēng)險(xiǎn)有限，實(shí)驗(yàn)室感染后很少引起嚴(yán)重疾病并且具備有效治療和 預(yù)防措施的微生物。 其耐藥基因來(lái)源于基因突變或獲得新基因，作用方式為接合、轉(zhuǎn)導(dǎo)或轉(zhuǎn)化。 半數(shù)致死量：在一定條件下能引起 50%的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的細(xì)菌數(shù)量或毒素劑量。 ②內(nèi)毒素血癥： G菌侵入血液并在其中大量繁殖、崩解后釋放大量?jī)?nèi)毒素；病灶內(nèi) G菌死亡釋放內(nèi)毒素入血。 致病性葡萄球菌菌落呈 金黃色 ，于血瓊脂平板上生長(zhǎng)后在菌落周?chē)€可見(jiàn) 完全透明溶血環(huán)（ B 溶血） 。 抵抗力：葡萄球菌對(duì)外界抵抗力強(qiáng)。 ③引起周?chē)w維蛋白沉積和凝固使感染易于局限化和形成血栓。 殺白細(xì)胞素（ PV） ：分快 (F)慢 (S)兩種組分，兩者必須協(xié)同才能有作用。多系統(tǒng)的功能紊亂，超抗原作用。 ㈡致病性 ①泌尿系統(tǒng)感染： ②細(xì)菌性?xún)?nèi)膜炎： ③敗血癥： ④術(shù)后及植入醫(yī)用器械引起的感染： 第二節(jié) 鏈球菌屬 鏈球菌屬對(duì)人類(lèi)致病的主要是 A 群鏈球菌和肺炎鏈球菌。鏈球菌不產(chǎn)生觸酶。 二、肺炎鏈球菌（肺炎球菌） 肺炎鏈球菌常寄居于正常人的鼻腔中，多數(shù)不致病或致病力弱，僅有少數(shù)致病力。 人類(lèi)是奈瑟菌屬的天然宿主，對(duì)人類(lèi)致病的只有腦膜炎奈瑟菌和淋病奈瑟菌。 二、淋病奈瑟菌（淋球菌） 引起人類(lèi)泌尿生殖系統(tǒng)粘膜化膿性感染的病原菌，也是我國(guó)目前流行的發(fā)病率最高的性傳播疾病，人體是其唯一宿主。 培養(yǎng) 兼性厭氧或無(wú)氧，營(yíng)養(yǎng)要求不高 生化反應(yīng) 乳糖發(fā)酵試驗(yàn)可初步鑒別志賀菌、沙門(mén)菌等致病菌和大部分非致病腸道桿菌，前二者不發(fā)酵乳糖。 ③有些血清型大腸埃希菌具有致病性，可引起人類(lèi)腸胃炎。在 SS 等選擇培養(yǎng)基上呈無(wú)色半透明菌落。 志賀菌傳染幾乎只限于腸道，一般不侵入血液。 兼性厭氧，營(yíng)養(yǎng)要求不高，在 SS 選擇培養(yǎng)基上形成中等大小、無(wú)色半透明的 S 型菌落。 敗血癥： 無(wú)癥狀帶菌者：約有 1%~5%傷寒或副傷寒患者，在癥狀消失后 1 年仍可在其糞便中檢出有相應(yīng)沙門(mén)菌，轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)癥狀（健康）帶菌者。 病毒 細(xì)菌 支原體 立克次體 衣原體 真菌 通過(guò)細(xì)菌濾器 + + + 結(jié)構(gòu) 非細(xì)胞 原核細(xì)胞 原核細(xì)胞 原核細(xì)胞 原核細(xì)胞 真核細(xì)胞 有無(wú)細(xì)胞壁 無(wú) 有 無(wú) 有 有 有 核酸類(lèi)型 DNA 或 RNA DNA RNA DNA RNA DNA RNA DNA RNA DNA RNA 人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng) + + + 增殖方式 復(fù)制 二分裂 二分裂 二分裂 二分裂 有性或無(wú)性 抗生素敏感性 + + + + + 干擾素敏感性 + 第二節(jié) 病毒的結(jié)構(gòu)和化學(xué)組成 一、病毒的結(jié)構(gòu) 包膜 ：蛋白質(zhì)、多糖、脂類(lèi) 是某些病毒在成熟過(guò)程中 穿過(guò)宿主細(xì)胞，以出芽方式向宿主細(xì)胞外釋放時(shí)獲得的，含有宿主細(xì)胞膜或核膜成分。 病毒蛋白質(zhì)：病毒的主要成分，約占病毒體總重量的 70%，由病毒基因組編碼，具有病毒的特異性。 細(xì)胞介導(dǎo)的免疫病理作用： 致炎性細(xì)胞因子的病理作用： 免疫抑制作用：某些病毒感染可抑制免疫功能。較為少見(jiàn)但后果嚴(yán)重。 流感病毒的核酸無(wú)感染性。 ㈡抵抗力 流感病毒的抵抗力較弱。 麻疹病毒的唯 一自然儲(chǔ)存宿主為人，主要通過(guò)費(fèi)米傳播，感染性極強(qiáng)，易感者接觸后幾乎全都發(fā)病。在黨的十六大四中全會(huì)召開(kāi)以后，認(rèn)真學(xué)習(xí)大會(huì)的精神和文件，特別是對(duì)全會(huì)討論通過(guò)的《關(guān)于加強(qiáng)中國(guó)共產(chǎn)黨執(zhí)政能力建設(shè)的決定》，不僅在支部成員內(nèi)部認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹，而且還在工會(huì)全體工作人員中傳達(dá)貫徹學(xué)習(xí)。黨支部認(rèn)真貫徹《關(guān)于進(jìn)一步開(kāi)展 “ 創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，爭(zhēng)做知識(shí)型職工 ” 活動(dòng)的通知》，認(rèn)真組織黨員參加學(xué)習(xí)，結(jié)合部門(mén)工作具體實(shí)際，發(fā)動(dòng)黨員積極投入 “ 創(chuàng)爭(zhēng) ” 活動(dòng)，為我?guī)煹穆毠に刭|(zhì)工程作出積極的貢獻(xiàn)。 （一）按照兵團(tuán) “1+3” 文件關(guān)于 “ 兩個(gè)擴(kuò)大 ” 的要求，不斷擴(kuò)大職工經(jīng)營(yíng)自主權(quán)和基層民主政治權(quán)，以堅(jiān)持和完善職工代表大會(huì)、平等協(xié)商簽訂集體合同、民主選舉、團(tuán)（連）務(wù)公開(kāi)等各項(xiàng)制度為重點(diǎn)，狠抓 “ 六公開(kāi)、三上墻、兩監(jiān)督和明白卡 ” 等民主管理措施的落實(shí)，切實(shí)維護(hù)職工的合法權(quán)益。支部黨員的先進(jìn)模范作用也在各項(xiàng)工作中得到了充分發(fā)揮和體現(xiàn)。在三秋期間積極響應(yīng)師黨委號(hào)召，組織全體黨員干部到三十五團(tuán)參加支農(nóng)拾花勞動(dòng)。 2020 年，按照交通局《 2020 年雙文明建設(shè)目標(biāo) 責(zé)任書(shū)》的各項(xiàng)工作指標(biāo)及要求，在市交通局黨委及上級(jí)有關(guān)職能部門(mén)的正確領(lǐng)導(dǎo)下 ,通過(guò) 公司全體干部、職工的共同努力取得了一定的成績(jī)，現(xiàn)將 2020 年度工作總結(jié)如下： 一、緊緊圍繞中心工作 ,快速推進(jìn)在建工程 2020 年我市交通工作總的指導(dǎo)思想是：以黨的十七大及十七屆三中全會(huì)精神為指導(dǎo)，深入實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀(guān)，牢牢把握國(guó)家、省、市擴(kuò)大內(nèi)需政策措施，面對(duì)全球金融風(fēng)暴的形勢(shì)，我們將堅(jiān)定信心，搶抓機(jī)遇，應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)，負(fù)重推進(jìn)交通基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，依法強(qiáng)化交通行業(yè)管理，穩(wěn)步推進(jìn)交通各項(xiàng)改革，不斷提升交通隊(duì)伍整體素質(zhì)，努力實(shí)現(xiàn) 交 通平穩(wěn)較快發(fā)展。分工明確，責(zé)任到人，狠抓了單位內(nèi)部各類(lèi)人員職責(zé)的制定和落實(shí)，建立健全各項(xiàng)管理制度，使各崗位人員明確職責(zé)和責(zé)任，掌握各自的工作目標(biāo)和任務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任感和工作的主動(dòng)性、積極性，提高了工作效益，堅(jiān)持以前瞻的思路研究發(fā)展規(guī)律，以科學(xué)的規(guī)劃指導(dǎo)各項(xiàng)工作，提高了單位的整體管理水平。成立了 “ 安全生產(chǎn)月 ” 活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組，制訂了 “ 安全生產(chǎn)月 ” 活動(dòng)計(jì)劃，做到精心部署、嚴(yán)格落實(shí)。具體措施為：第一是為每個(gè)施工標(biāo)段配備專(zhuān)職安全監(jiān)督員，做到警鐘長(zhǎng)鳴，并及時(shí)做好安全臺(tái)帳。上半年，公司在各類(lèi)媒體上錄用稿件 14 篇，其中省級(jí)報(bào)刊 2 篇，鎮(zhèn)江市級(jí) 1 篇， 簡(jiǎn)訊 11 篇。 公司在做 好各項(xiàng)工作的同時(shí)，非常注重信訪(fǎng)工作。 六、 2020 年工作打算 展望 2020 年，我們有信心面對(duì)新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我們將繼續(xù)按照交通局黨委及有關(guān)上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的要求，結(jié)合我公司的實(shí)際情況，積極參加我市重點(diǎn)工程 104國(guó)道以及一系列農(nóng)村公路的建設(shè)。因此，部門(mén)結(jié)合以往的工作模式，針對(duì)今后工作的難點(diǎn)、重點(diǎn)，切實(shí)加強(qiáng)內(nèi)部管理，對(duì)工作任務(wù)與責(zé)任進(jìn)行了重新分配與落實(shí)，明確工作職責(zé)，現(xiàn)將 09 年部門(mén)工作總結(jié)如下：一、掌握工程動(dòng)態(tài)，提前做好工程的統(tǒng)籌安排。 312 月進(jìn)行實(shí)地踏勘庭院共計(jì) 18 個(gè)單位， 6800 余戶(hù)，主干管工程 31 個(gè)單位，共計(jì)約 27150 米。作好每一個(gè)工序的質(zhì)量管理，而提升總體的工程質(zhì)量， 312 月 巡查共計(jì)約700 個(gè)單位。四、以質(zhì)量為綱，以安全為本，獎(jiǎng)懲有度，確保質(zhì)量、安全雙豐收。二、實(shí)地踏勘施工現(xiàn)場(chǎng)，創(chuàng)造良好的施工條件。 完成上級(jí)臨時(shí)交給的各項(xiàng)任務(wù)。做好新形勢(shì)下的信訪(fǎng)工作，使命光榮，責(zé)任重大，樹(shù)立和維護(hù)發(fā)展穩(wěn)定大局，更加努力的做好信訪(fǎng)工作。妥善地解決職工反映的突出問(wèn)題，及時(shí)解決他們的憂(yōu)事、難事，有利于社會(huì)穩(wěn)定。保證路面整潔、完好、暢通，真正做到了安全管理，警鐘長(zhǎng)鳴，確保了全年安全生產(chǎn)無(wú)事故。在日常安全檢查中加強(qiáng)對(duì)重要部位、危險(xiǎn)源點(diǎn)的防范工作。 二、強(qiáng)化安全管理，促進(jìn)安全生產(chǎn) 安全就是效益，一年來(lái)，公司安全生產(chǎn)成效明顯。 農(nóng)村公路及扶貧路 7km，完成工程量 150 萬(wàn)元。繼續(xù)認(rèn)真貫徹預(yù)防為主，教育在先的原則，加強(qiáng)黨員干部教育管理；積極引入思想預(yù)警機(jī)制，做好領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律工作， 切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，嚴(yán)守思想道德和黨紀(jì)國(guó)法兩道防線(xiàn)，堅(jiān)持勤儉辦工會(huì)，堅(jiān)決反對(duì)奢侈享樂(lè)、鋪張浪費(fèi)。 在今年的工作中，進(jìn)一步加強(qiáng)與師機(jī)關(guān)各部門(mén)、師屬各單位的配合，努力做到互相協(xié) 作、互相支持。 （三）大力實(shí)施職工素質(zhì)工程，深入開(kāi)展 “ 創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，爭(zhēng)做知識(shí)型職工 ” 活動(dòng)，堅(jiān)持不懈地加強(qiáng)對(duì)職工的思想道德教育和職業(yè)技能培訓(xùn)工作，引導(dǎo)職工積極投身團(tuán)場(chǎng)改革實(shí)踐，進(jìn)一步關(guān)心和解決困難職工的基本生活，建設(shè)一支能夠擔(dān)負(fù)屯墾戍邊歷史使命的高素質(zhì)的新型職工隊(duì)伍。進(jìn)一步開(kāi)展、落實(shí) “ 立黨為公，勤政為民 ” 的活動(dòng)，深入開(kāi)展與基層單位掛鉤活動(dòng)，經(jīng)常深入 基層連隊(duì)和職工家庭，詳細(xì)了解職工群眾思想狀況和實(shí)際困難，并結(jié)合工會(huì)工作開(kāi)展理論研討，撰寫(xiě)出了有一定指導(dǎo)意義的調(diào)研論文。 ，發(fā)揮先鋒模范作用。 病后可獲得持久免疫。呼吸道粘膜局部分泌的 sIgA 抗體有阻斷病毒感染的保護(hù)作用，但只能短暫存在幾個(gè)月。其作用為：維持病毒外形和完整性。 血清學(xué)診斷標(biāo)本的采取應(yīng)在發(fā)病初期和病后 2~3周內(nèi)各取 1份血清，以利于動(dòng)態(tài)觀(guān)察雙份血清抗體效價(jià)。 ㈡急性病毒感染 ㈢持續(xù)性病毒感染： 潛伏感染：潛伏期查不出病毒。 第 24 章 病毒的感染與免疫 第一節(jié) 病毒的致病作用 一、病毒感染的傳播 方式 病毒感染的傳播方式有水平傳播和垂直傳播 二、病毒感染的致病機(jī)制 ㈠對(duì)宿主細(xì)胞的致病作用 殺細(xì)胞效應(yīng)： 穩(wěn)定狀態(tài)感染：不具有殺細(xì)胞效應(yīng)的病毒引起的感染 ⑴細(xì)胞融合：其結(jié)果是形成多核巨細(xì)胞或合胞體。衣殼具有抗原性，是病毒的主要抗原成分，可保護(hù)病毒核酸免受環(huán)境中核酸酶或其他影響因素的破壞，并能介導(dǎo)病毒進(jìn)入宿主細(xì)胞。 五、防治原則 目前新一代疫苗為傷寒 Vi 莢膜多糖疫苗。 抵抗力：對(duì)理化因素抵抗力較差。 ㈢免疫性 抗感染免疫主要是消化道粘膜表面的分泌性 IgA,病后免疫期短暫。 ㈡所致疾病 志賀菌引起細(xì)菌性痢疾。能產(chǎn)生大腸菌素。 抵抗力 對(duì)理化因素抵抗力不強(qiáng) 變異 最常見(jiàn)耐藥性變異。 抗原結(jié)構(gòu)與分類(lèi) ⑴菌毛蛋白抗原： ⑵脂寡糖抗原： ⑶外膜蛋白抗原： ㈡致病性 致病物質(zhì) ⑴菌毛：有菌毛的細(xì)菌可粘附在人體尿道粘膜上，抗吞噬作用明顯。 ㈡致病性 致病物質(zhì)：⑴莢膜：抗吞噬 作用 ⑵菌毛： ⑶ IgA1 蛋白酶： ⑷ LOS：主要致病物質(zhì) 所致疾病 腦膜炎奈瑟菌是流腦的病原菌，人類(lèi)是唯一易感宿主，傳染源是病人和帶菌者。 分解葡萄糖、麥芽糖、乳糖、蔗糖，產(chǎn)酸不產(chǎn)氣。 ③肽聚糖： A 群鏈球菌的肽聚糖具有致熱、溶解血小板、提高血管通透性、誘發(fā)實(shí)驗(yàn)性關(guān)節(jié)炎等作用。 ㈠生物學(xué)性狀 培養(yǎng)特性：多數(shù)菌株兼性厭氧。①食物中毒；②燙傷樣皮膚綜合癥；③毒性休克綜合癥（ TSS）。葡萄球菌腸毒素屬于超抗原，即不經(jīng)過(guò)抗原遞呈細(xì)胞的處理能非特異性刺激 T 細(xì)胞增值并釋放過(guò)量細(xì)胞因子致病。 透明質(zhì)酸（擴(kuò)散因子） ：降解結(jié)締組織的透明質(zhì)酸。 ㈡致病性 葡萄球菌中毒性最強(qiáng)的是 金黃色葡萄球菌 。 抗原：⑴葡萄球菌 A 蛋白（ SPA）：為完全抗原。 ㈢帶菌狀態(tài)：致病菌在顯性或隱性感染后并未消失，在體內(nèi)繼續(xù)留存一段時(shí)間，與機(jī)體免疫力處于相對(duì)平衡狀態(tài)。病愈后，致病菌 消失。 影響細(xì)菌獲得耐藥性發(fā)生率的三個(gè)因素 ：藥物 使用的計(jì)量、細(xì)菌耐藥的自發(fā)突變率、耐藥基因的轉(zhuǎn)移情況 二、細(xì)菌耐藥的生化機(jī)制 ㈠鈍化酶的產(chǎn)生： B內(nèi)酰胺酶： 氨基糖苷類(lèi)鈍化酶