壓瘡護(hù)理進(jìn)展綜述-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 液阻塞的壞死狀態(tài)。 壓瘡的分期無法確定其實(shí)際深度，除非徹底清除壞死組織和/或焦痂以暴露出創(chuàng)面底部。 ②早報(bào)告，確認(rèn)壓瘡高?；颊?，立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)，特殊病例24h內(nèi)向科護(hù)上長(zhǎng)、護(hù)理部逐級(jí)上報(bào)。⑤持續(xù)改進(jìn)到位，科室、質(zhì)量管理小組堅(jiān)持每月對(duì)壓瘡預(yù)防管理情況匯總分析，針對(duì)存在問題改進(jìn)，改進(jìn)措施落實(shí)到位。 間歇性解除局部壓力、減少剪切力及摩擦力同時(shí)可在骨隆突處用棕墊、涼水墊[5谷粒墊、茶葉墊、薺麥皮墊、決明子墊等。 在潮濕的環(huán)境下患者發(fā)生壓瘡的危險(xiǎn)會(huì)增加5 倍［5］。慎用橡皮圈，橡皮氣圈會(huì)因?yàn)榉胖貌划?dāng)，造成氣圈部位的靜脈回流受阻，使氣圈中間的組織發(fā)生水腫，故現(xiàn)在已不提倡使用.：我們應(yīng)多與患者溝通，指導(dǎo)患者的傷后生活，并要做好家屬的工作，告訴他們疾病的轉(zhuǎn)歸及愈合，并通過現(xiàn)身說法、舉例等幫助他們樹立信心，讓他們明白現(xiàn)在對(duì)于患者而言，親情最重要，促使患者及家屬主動(dòng)配合治療，以利于疾病轉(zhuǎn)歸。生物物理療法可向傷口床釋放特殊的治療成分［1］。 只有不斷創(chuàng)新才能取得突破性的進(jìn)展[6,7,8,9]。因此像IV期壓瘡，建議用水流沖洗傷口、使用注射器加壓力形成渦流式水流，這種方法清潔傷口徹底，對(duì)新生肉芽無損傷，還可有效地降低瘡面的細(xì)菌數(shù)量，在控制瘡面感染中起了重要作用。 新型密閉式敷料主要種類有：水凝膠敷料、薄膜類敷料、藻酸鹽類敷料、泡沫類敷料［8］。而低蛋白血癥患者有近半數(shù)以上易發(fā)生壓瘡。每3～4h更換1次。半臥位時(shí)對(duì)于膝部和足部進(jìn)行恰當(dāng)固定，在足部和床底之間墊棉墊，使用床的起降功能提升膝部或用枕頭起膝部，防止患者身體下滑導(dǎo)致的摩擦增加。但最基本、最簡(jiǎn)單有效的預(yù)防措施是護(hù)理人員給病人翻身。 健全管理制度①落實(shí)到位，制定護(hù)理措施落實(shí)到位。深部組織損傷在膚色深的個(gè)體比較難診斷。也可表現(xiàn)為完整的或開放/破潰的充滿漿液或血清液體的水皰。這種損傷一般是由壓力或者壓力聯(lián)合剪切力引起的。同時(shí)壓瘡的防護(hù)是臨床護(hù)理工作的難點(diǎn)之一，正確作好患者的護(hù)理評(píng)估，針對(duì)不同患者采取不同護(hù)理措施，同時(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，采取有效預(yù)防措施，能有效降低壓瘡的發(fā)生率。 2009國(guó)際NPUAPEPUAP壓瘡分級(jí)系統(tǒng)［1］ ：I期：指壓不變白的紅腫，通常在骨突出部位有局部指壓不變白的紅腫，且皮膚完整。這種情況可能屬于 III 期或者 IV 期。③早落實(shí)，根據(jù)患者病情
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