如何管理電子處方-文庫吧在線文庫
【正文】 點是處方格式規(guī)范，處方字跡工整、清晰，包含的信息全面，而且通過醫(yī)師工作站可以給醫(yī)師提供大量的參考信息， 如藥品的藥理作用、用法用量、配伍禁忌、不良反應、注意事項、藥房的庫存量、藥品的價格等信息，藥品的規(guī)格、單位等信息也由計算機自動提示，避免了書寫錯誤。 ? 在數(shù)字化醫(yī)院的今天，電子處方 （醫(yī)囑）在一些地方開始取代紙質處方 （醫(yī)囑）出現(xiàn)在醫(yī)院中。電子處方（ 醫(yī)囑 ）管理問題 ? 隨著計算機技術及醫(yī)院信息化、網(wǎng)絡化的發(fā)展，越來越多的醫(yī)院使用了門診電子管理系統(tǒng)，以提升醫(yī)院的科學化、規(guī)范化管理水平。 ? 推廣電子處方 （醫(yī)囑） 系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)生處方單的書寫，是個好方法。懷疑醫(yī)院開電子處方是為了防止患者外購而設置的障礙。醫(yī)生只要輸入處方號，患者的個人信息自動錄入處方巾，然后輸入藥品名稱的拼音首碼，藥品名稱、規(guī)格、包裝、價格便自動顯示，醫(yī)生只需輸入數(shù)量、用法、用量便完成處方的錄入，操作簡單方便．可有效地減少書寫錯誤。并且可以重新打印出來，給社保患者報銷提供依據(jù)。其他模式也有醫(yī)師無法在打印處方上簽名的缺點一 ，也與處方制度相抵觸。 ? 按現(xiàn)行法律法規(guī)規(guī)定，處方是醫(yī)生為患者開具的用于疾病治療的具有技術性、經濟性和法律意義的書面文件，并有處方醫(yī)師親筆簽名以示負責；處方也是藥師審核合理用藥、調配發(fā)藥的法律依據(jù)。它是電子簽名的一種特定形式。 ? ? 對部分用藥途徑有限的藥物，在設置中均預先給出了可能的用藥途徑，如果用藥途徑不符合，程序也會自動報警給出相關解釋，提供選擇按鈕，以方便臨床根據(jù)實際需要進行選擇。如環(huán)丙沙星 +氧氟沙星，格列齊特 +格列吡嗪等。經過查詢選擇，可以迅速形成合理處方。 電子處方 （醫(yī)囑） 的管理辦法 ? :雖然電子處方可以不打印紙質處方，但為了管理方便，防止差錯，防止冒名 (使用已經登陸的醫(yī)師工作站 )或偽造，仍然要求醫(yī)師打印紙質處方，并在打印的醫(yī)師姓名旁手工簽署醫(yī)師姓名，其他的要求與手工處方基本一致。 ? ? 根據(jù)衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局制定的 《 處方管理辦法 》 的規(guī)定，及時制定了 《 醫(yī)師開具電子處方 （ 醫(yī)囑 ） 管理辦法 》 和 《 藥房應用電子處方 （ 醫(yī)囑 ） 管理規(guī)定 》 ，同時對電子處方的打印程序作了相應的調整，以適應新規(guī)定的需要。跟醫(yī)保相關的差錯占差錯處方的 %。 ? ③ 醫(yī)囑信息錄入途徑選擇差錯 :在錄入各類醫(yī)囑信息時均可因疏忽而使醫(yī)囑執(zhí)行方法與相應的選擇途徑不符，造成誤操作下的醫(yī)囑未執(zhí)行情況，如注射類醫(yī)囑途徑選擇成口服，靜脈點滴醫(yī)囑選擇了注射途徑，都可使中心擺藥無法識別而不提供擺藥。年齡和性別錯誤可能是患者或患者家屬在填寫資料時寫錯或掛號員錄入錯誤，一般這種情況少見。 ? 劑量單位輸錯。 8歲兒童阿莫西林膠囊， 2片， tid 。不斷優(yōu)化程序，盡量符合常規(guī)，使其更方便醫(yī)生操作。 ? ，只有藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量。 ? 。把電子處方的管理制度補充到處方制度中，實現(xiàn)電子處方的科學化、合法化，可進一步提高醫(yī)療行為的規(guī)范化管理力度。 ? 總之，目前有的醫(yī)院的醫(yī)師工作站還沒有自動判斷配伍禁忌的功能，這不能不說是種遺憾，希望以后能開發(fā)出這種功能，以減少藥害事件的發(fā)生。 ? 后，系統(tǒng)應能確保藥師先審方合格后才能調配發(fā)藥。由于實行電子處方本身就大大地降低了差錯處方的數(shù)量，再加上采取了一系列有針對性的措施，處方差錯率明顯下降。特別是特殊藥品的用量不得超過規(guī)定用量，以往手寫處方醫(yī)師均注明理由，并在超過用量旁復簽名，藥師方可發(fā)藥。 ? 用藥頻次錯誤 :未寫者或將每天 3次寫成每天 2次等。但如果醫(yī)師不把藥品的標準拼音碼完整輸入，就會出錯。由此可引發(fā)診斷及治療方案錯誤，藥物劑量錯誤。 ? 個別醫(yī)生不注意口令的保密性，在密碼沒有保密的狀態(tài)下，無關人員盲目操作。二是醫(yī)師不清楚復方中各種藥品成分，造成藥品的重復使用，這種情況主要出現(xiàn)在感冒患者的處方中。 ? 還要求醫(yī)師在醫(yī)師工作站上寫明患者的病情、病史以及診斷等內容，這些內容將被自動打印到處方上。以便臨床藥學室掌握全院處方的錯誤發(fā)生率，及時采取相關措施，減少錯誤的發(fā)生。 ? 提供實時幫助 ? ? 當處方錄入中對某藥不了解，可實時按菜單中“用藥咨詢”按鈕，這時窗口會切到用藥咨詢窗口，將該藥的一切信息詳盡列出供你選擇查詢或全文瀏覽，按“關閉窗口”按鈕會自動恢復到查詢前的處方錄入狀態(tài)。在打印處方時詳細用法也一并提供給患者。 在電子處方（醫(yī)囑）模式下的合理用藥 ? 電子處方（醫(yī)囑）審查系統(tǒng) ? 1. 自動審查藥物配伍禁忌 ? 根據(jù)醫(yī)院現(xiàn)有藥物，依據(jù)相關書籍和文獻，把與某一藥物配伍禁忌的藥物代號
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