【正文】 柱，頭尾昂起，脊柱挺硬，稱為去大腦僵直。4血漿滲透壓有哪幾類各有何作用血漿滲透壓分為晶體滲透壓和膠體滲透壓；晶體滲透壓的作用是維持細(xì)胞內(nèi)外水平衡；膠體滲透壓的作用是維持血管內(nèi)外水平衡。它等于每搏輸出量乘以心率。5胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的意義是什么保持肺的擴(kuò)張狀態(tài)和促進(jìn)血液、淋巴液的回流。潮式呼吸常見(jiàn)于：(1)肺―腦循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng)，如心力衰竭；(2)低O2或某種腦干損傷使呼吸中樞反饋增加。6正常人血清鉀濃度范圍為多少正常人血清鉀濃度范圍為3．5―5．5mmol／L。7l、缺氧的類型包括哪幾種缺氧的類型為4種：低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧。7何謂低血容量性休克由于血容量減少引起的休克稱為低血容量性休克。8導(dǎo)致心力衰竭常見(jiàn)的誘因有哪些全身感染；酸堿平衡及電解質(zhì)代謝紊亂；心率失常；妊娠與分娩。90、何謂急性腎衰急性腎衰是指各種原因在短期內(nèi)引起腎臟泌尿功能急劇障礙，以致機(jī)體內(nèi)環(huán)境出現(xiàn)嚴(yán)重紊亂的病理過(guò)程，臨床表現(xiàn)有水中毒、氮質(zhì)血癥、高鉀血癥和代謝性酸中毒等。(3)抗生素：某些微生物在代謝過(guò)程中產(chǎn)生的一種能抑制或殺滅一些病原體的物質(zhì)。9何謂菌血癥敗血癥毒血癥膿毒血癥(1)菌血癥：病原菌進(jìn)入血流，但未在血液中生長(zhǎng)繁殖而出現(xiàn)的中毒癥狀，稱菌血癥。腸熱癥典型的臨床表現(xiàn)很少出現(xiàn)，因此腸熱癥的診斷必須進(jìn)行微生物學(xué)檢查，一般原則是：早期采血進(jìn)行病原菌分離培養(yǎng)；亦可取糞便及尿培養(yǎng)分離病原菌。破傷風(fēng)的防治原則：(1)人工自動(dòng)免疫：平時(shí)對(duì)容易受外傷的人員用破傷風(fēng)類毒素進(jìn)行預(yù)防注射，使其產(chǎn)生免疫力，一旦傷后感染破傷風(fēng)桿菌，體內(nèi)抗毒素可以中和破傷風(fēng)外毒素，保護(hù)機(jī)體不發(fā)病。對(duì)白喉患者，在使用抗生素的同時(shí)，應(yīng)早期足量使用白喉抗毒素。此外，還有蠟樣芽孢桿菌亦可引起食物中毒。10何謂病毒的干擾干擾的意義如何兩種病毒感染同一細(xì)胞或機(jī)體時(shí)，常發(fā)生一種病毒增殖，而另一病毒被抑制的現(xiàn)象，稱為病毒的干擾現(xiàn)象。10什么叫抗原醫(yī)學(xué)上重要的抗原物質(zhì)有哪些凡能刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)使之產(chǎn)生免疫應(yīng)答，產(chǎn)生抗體或致敏的淋巴細(xì)胞，并能與相應(yīng)的抗體或致敏的淋巴細(xì)胞在體內(nèi)或體外發(fā)生特異性結(jié)合的物質(zhì)稱為抗原。而抗體(Ab)則是功能與生物學(xué)概念，它是在抗原刺激下由漿細(xì)胞產(chǎn)生的具有與相應(yīng)抗原特異性結(jié)合的免疫球蛋白。防止該現(xiàn)象的發(fā)生，首先應(yīng)仔細(xì)詢問(wèn)青霉素過(guò)敏史。11何謂人工自動(dòng)免疫何謂人工被動(dòng)免疫它們各有何特點(diǎn)人工自動(dòng)免疫是用人工方法接種菌苗、疫苗或類毒素等物質(zhì)，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)來(lái)獲得免疫力的方法。普萘洛爾口服劑量比注射劑量大約高10倍，其主要原因就是因?yàn)樵撝苿┦钻P(guān)消除作用較強(qiáng)。(3)降低呼吸中樞對(duì)肺部傳人刺激與二氧化碳的敏感性，因而減低了反射性的呼吸興奮作用。阿托品起效快，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)的重要拮抗藥。(2)心絞痛：β受體阻斷劑使心率減慢、心肌收縮力減弱、心排出量減少，從而降低心肌耗氧量以抗心絞痛。(1)慢性心功能不全，包括多種疾患如高血壓、心瓣膜病、心肌缺血、先天性心臟病、各種心肌炎、嚴(yán)重貧血等引起的慢性心功能不全。硝苯地平對(duì)于冠脈痙攣所引起的變異型心絞痛更為有效，因此，硝苯地平是變異型心絞痛的首選藥。13服用某些磺胺藥時(shí)，為什么常同服碳酸氫鈉并多飲水有些磺胺藥如SD、SMZ吸收后，其原型藥物或肝代謝的乙?；镌谄嵝阅蛑腥芙舛鹊?，容易在腎小管中析出結(jié)晶，損傷腎小管及其尿路的上皮細(xì)胞。生物信息大分子是指具有信息功能的聚(多)糖類、蛋白質(zhì)和核酸。13血糖是如何進(jìn)行調(diào)節(jié)的血糖是指血中的葡萄糖，正常水平相對(duì)恒定在3．96．0mmol／L，這是血糖的來(lái)源和去路相對(duì)平衡的結(jié)果。13人體膽固醇的來(lái)源及轉(zhuǎn)化人體膽固醇一是自身合成，二從食物攝取，攝人過(guò)多則可抑制膽固醇的吸收及體內(nèi)膽固醇的合成。血漿主要靠血漿蛋白來(lái)維持膠體滲透壓。卟啉是一種光敏化物，它是卟啉病出現(xiàn)光敏反應(yīng)的原因。15世界上的第―所正式護(hù)士學(xué)校是如何創(chuàng)辦的世界上的第一所正式護(hù)士學(xué)校是南丁格爾于1860年在英國(guó)的圣托馬斯醫(yī)院創(chuàng)辦的。15“以疾病護(hù)理為中心”這―階段的主要特點(diǎn)是什么此期護(hù)理的特點(diǎn)包括：(1)護(hù)理開(kāi)始成為一門專門的職業(yè)，其從業(yè)人員在從事護(hù)理工作之前需要經(jīng)過(guò)特殊的培訓(xùn)；(2)在長(zhǎng)期的疾病護(hù)理實(shí)踐中逐步積累形成了一套較規(guī)范的疾病護(hù)理常規(guī)與護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，為護(hù)理學(xué)的進(jìn)一步發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。16人類基本需要層次論中，安全的需要包括哪些方面安全需要含有生理上的安全與心理上的安全感兩層意思。這種模式發(fā)生于某些難以表達(dá)自己主觀意志的患者，如昏迷患者、嬰幼兒等。包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)步驟。(1)戴燕帽時(shí)，如系短發(fā)要求前不遮眉、后不搭肩、側(cè)不掩耳，如系長(zhǎng)發(fā)，則要梳理整齊盤于腦后，發(fā)飾素雅端莊；：燕帽應(yīng)平整無(wú)折并能挺立，系戴高低適中，戴正戴穩(wěn)，距發(fā)際45cm，用白色發(fā)卡固定于帽后。通話終止時(shí)，不要忘記向發(fā)話人道“再見(jiàn)”。18什么是時(shí)間管理時(shí)間管理就是指在相同時(shí)間消耗的情況下，為提高時(shí)間的利用率和有效率進(jìn)行的一系列活動(dòng)。19什么是非權(quán)力性影響力非權(quán)力性影響力由哪些因素構(gòu)成非權(quán)力性影響力是指由領(lǐng)導(dǎo)者自身素質(zhì)和現(xiàn)實(shí)行為形成的自然性影響力。即(1)高任務(wù)、高關(guān)心人；(2)低任務(wù)、高關(guān)心人；(3)高任務(wù)、低關(guān)心人；(4)低任務(wù)、低關(guān)心人。是計(jì)劃執(zhí)行過(guò)程中進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)觀察、檢查和指導(dǎo)，以保證活動(dòng)按規(guī)定的程序和方法進(jìn)行。20何謂環(huán)節(jié)質(zhì)量管理環(huán)節(jié)質(zhì)量管理是各種質(zhì)量要素通過(guò)組織管理所形成的各項(xiàng)工作能力。21對(duì)現(xiàn)病史進(jìn)行評(píng)估的主要內(nèi)容包括哪些(1)發(fā)病情況與患病時(shí)間。(2)檢查前應(yīng)洗手，避免醫(yī)源性交叉感染。2常見(jiàn)的熱型有哪些常見(jiàn)的熱型有稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱。22如何根據(jù)嘔血與黑便的情況來(lái)估計(jì)上消化道出血的量可根據(jù)嘔血與黑便的情況來(lái)估計(jì)上消化道出血的量：大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性提示每日出血量510ml，黑便示出血量在5070ml以上，嘔血示胃內(nèi)積血量達(dá)250―300ml，如出血量超過(guò)400500ml，可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀，如超過(guò)1000ml可出現(xiàn)急性周圍循環(huán)衰竭現(xiàn)象，嚴(yán)重者引起失血性休克。(4)壞死潰瘍期：壞死組織向深部擴(kuò)展，可達(dá)肌層、骨膜及骨質(zhì)。(3)2級(jí)：肢體可水平移動(dòng)，但不能抬離床面。(3)胸導(dǎo)聯(lián)：VVVVVV6。23中性粒細(xì)胞病理性增多的臨床意義是什么(1)急性感染：如化膿性球菌引起的局部或全身性感染。23心肌酶學(xué)的指標(biāo)有哪些心肌酶學(xué)的指標(biāo)有：血清肌酸激酶及其同工酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、乳酸脫氫酶及其同工酶。(2)內(nèi)源性感染：又稱自身感染。24何謂醫(yī)院感染管理是各級(jí)衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員針對(duì)診療活動(dòng)中存在的醫(yī)院感染、醫(yī)源性感染及相關(guān)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行的預(yù)防、診斷和控制活動(dòng)。目標(biāo)性監(jiān)測(cè)指在對(duì)醫(yī)院感染即存在的問(wèn)題基本調(diào)查清楚的基礎(chǔ)上，將有限的人力、物力用到關(guān)鍵之處，如高危區(qū)監(jiān)測(cè)、器官移植感染的監(jiān)測(cè)等?；颊叱鲈骸⑥D(zhuǎn)科或死亡后，床單位必須進(jìn)行終末消毒處理。(7)嚴(yán)格探視制度，限制探視人數(shù)；探視者應(yīng)更衣、換鞋、戴帽子、口罩，與患者接觸前后要洗手。濕化液應(yīng)使用滅菌水。26靜脈注射及靜脈導(dǎo)管感染的主要原因有哪些(1)輸液被污染的藥液。26內(nèi)鏡及附件的清洗、消毒、滅菌必須遵照哪些原則(1)凡進(jìn)人人體無(wú)菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無(wú)菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、官腔鏡等，必須滅菌。(5)輸液瓶塞反復(fù)被針頭穿刺。26嬰兒室環(huán)境怎樣保潔嬰兒用品的使用有哪些要求室內(nèi)維持整潔、無(wú)塵、空氣新鮮；室溫維持在2224℃，相對(duì)濕度55―65％；每日常規(guī)清潔、消毒、每周大搞衛(wèi)生1次，專用衛(wèi)生工具；定期終末空氣消毒。一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。(3)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，認(rèn)真洗手或消毒，必要時(shí)戴手套。25換藥時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行；特殊感染傷口如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)無(wú)害化處理。24試述醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的定義醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)是系統(tǒng)地、主動(dòng)地、連續(xù)地觀察一定人群中醫(yī)院感染發(fā)生和分布以及影響感染的各種因素。感染鏈由感染源、傳播途徑和易感宿主三部分組成。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屆醫(yī)院感染。(5)中毒：包括尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、化學(xué)物質(zhì)或化學(xué)藥物中毒。(3)QRS波群：為心室除極綜合波群。2腦膜刺激征表現(xiàn)為哪些體征腦膜刺激征表現(xiàn)為頸強(qiáng)直、凱爾尼格(Kemig)征陽(yáng)性、布魯津斯基(Bmdzinski)征陽(yáng)性。(4)聽(tīng)診：腸鳴音減弱或消失。GCS評(píng)分為3―6分說(shuō)明患者預(yù)后差。(4)能否有效咳嗽、咳痰。21對(duì)發(fā)熱程度應(yīng)如何進(jìn)行判斷以口腔溫度為例，發(fā)熱程度可劃分為：(1)低熱37．3℃―38℃。(5)伴隨癥狀。21健康評(píng)估的內(nèi)容包括哪些健康評(píng)估的內(nèi)容包括癥狀評(píng)估、檢體評(píng)估、輔助檢查、護(hù)理病歷書寫、護(hù)理診斷的步驟和思維方法。20護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括哪幾種護(hù)理質(zhì)量管理評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：基礎(chǔ)質(zhì)量評(píng)價(jià)、環(huán)節(jié)質(zhì)量評(píng)價(jià)、終末質(zhì)量評(píng)價(jià)。19建設(shè)性沖突對(duì)組織的積極作用有哪些建設(shè)性沖突對(duì)組織的積極作用：(1)促使組織或小組發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題，采取措施糾正；(2)促進(jìn)組織內(nèi)的公平競(jìng)爭(zhēng)，提高工作效率；(3)防止思想僵化，提高組織和小組決策質(zhì)量；(4)激發(fā)組織內(nèi)的創(chuàng)造力。19領(lǐng)導(dǎo)行為可分為哪兩類各自的特點(diǎn)是什么領(lǐng)導(dǎo)行為可分為兩類：一是任務(wù)型領(lǐng)導(dǎo)，二是關(guān)心型領(lǐng)導(dǎo)。190、醫(yī)院護(hù)理人員編制計(jì)算方法有哪幾種醫(yī)院護(hù)理人員編制計(jì)算方法有：按《編制原則》計(jì)算法、按工作量計(jì)算法和按工時(shí)單位計(jì)算法。18管理的基本職能是什么管理具有計(jì)劃、組織、人員管理、指導(dǎo)與領(lǐng)導(dǎo)、控制五項(xiàng)職能。180、護(hù)士接聽(tīng)電話時(shí)應(yīng)遵守的禮儀規(guī)范有哪些(1)接聽(tīng)及時(shí)：接聽(tīng)電話以鈴響三次左右拿起電話最為適宜。17護(hù)士規(guī)范的行姿是什么以站立姿態(tài)為基礎(chǔ)，腳尖朝向正前方，收腹挺胸，兩眼平視，雙肩平衡略后展，兩臂自然擺動(dòng)或持物在胸前，步履輕捷，彈足有力，柔步無(wú)聲，充滿活力。17共同參與型模式的護(hù)患關(guān)系適用于哪些情況共同參與型模式認(rèn)為在醫(yī)療、護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)患雙方具有大致同等的主動(dòng)性和權(quán)利，共同參與護(hù)理措施的決策與實(shí)施。16何謂護(hù)患關(guān)系其性質(zhì)是什么護(hù)患關(guān)系是護(hù)理人員與患者之間在提供和接受護(hù)理服務(wù)過(guò)程中，自然形成的一種幫助與被幫助的人際關(guān)系。16整體護(hù)理包括哪些內(nèi)容整體護(hù)理包括以下內(nèi)容：(1)護(hù)理應(yīng)對(duì)人的整個(gè)生命過(guò)程提供照顧；(2)護(hù)理應(yīng)關(guān)注健康―疾病全過(guò)程并提供服務(wù)；(3)護(hù)理應(yīng)對(duì)整個(gè)人群提供服務(wù)。15護(hù)理工作的分工方式主要有哪幾種主要有個(gè)案護(hù)理、功能制護(hù)理、小組制護(hù)理、責(zé)任制護(hù)理、綜合護(hù)理等幾種工作方式。14膽結(jié)石按其結(jié)石組成成分可分為哪幾類根據(jù)結(jié)石組成成分可將膽結(jié)石分為三類：膽固醇結(jié)石、黑色素結(jié)石和棕色素結(jié)石。成人男人及絕經(jīng)后的婦女每月需鐵約1mg。為了長(zhǎng)期保持氮平衡，我國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦成人每天的蛋白質(zhì)需要量為80g。糖尿病是最常見(jiàn)的糖代謝紊亂疾病。脫氧核糖核酸(DNA)是指由4種脫氧核糖核苷酸按照一定的序列連結(jié)成的多(聚)脫氧核苷酸。(3)腎毒性：可出現(xiàn)蛋白尿、管型尿、尿中紅細(xì)胞、腎小球?yàn)V過(guò)減少，嚴(yán)重者可致氮質(zhì)血癥及無(wú)尿。(4)維持長(zhǎng)短：肝素維持時(shí)間短暫，僅24小時(shí)，而雙香豆素維持時(shí)間長(zhǎng)，可達(dá)3―4天。②心房撲動(dòng)：強(qiáng)心甙是治療心房撲動(dòng)最常用的藥物。β受體阻斷劑的降壓作用與減少心排出量、抑制腎素分泌、降低外周交感神經(jīng)活性、中樞降壓作用及增加前列腺素合成等有關(guān)。腎上腺素為a和β腎上腺素能受體激動(dòng)藥，興奮心臟的β受體、使心肌收縮力增強(qiáng)，心率加快，心排出量增加；興奮血管a受體，使血管收縮，血壓增高；亦使支氣管粘膜血管收縮、降低毛細(xì)血管的通透性，有利于消除支氣管粘膜水腫、減少支氣管分泌；而興奮β2：受體能使支氣管平滑肌松弛，并能抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì)，如組胺和白三烯等。影響血栓形成：抑制前列腺素合成酶(環(huán)加氧酶)，因而減少血小板中血栓烷A2(TXA2)的生成，有抗血小板聚集及抗血栓形成作用。12嗎啡治療心源性哮喘的機(jī)制是什么嗎啡可解除心源性哮喘患者的氣促與窒息感，并可促進(jìn)肺水腫液的吸收。11我國(guó)目前計(jì)劃免疫的項(xiàng)目有哪些我國(guó)目前計(jì)劃免疫的項(xiàng)目有脊髓灰質(zhì)炎疫苗，麻疹減毒活疫苗，百白破三聯(lián)菌苗，卡介苗，流行性乙型腦炎疫苗，流腦多糖菌苗，狂犬疫苗，傷寒、副傷寒三聯(lián)菌苗，霍亂菌苗，炭疽菌苗等。11ABO血型不相符時(shí)輸血將會(huì)出現(xiàn)什么現(xiàn)象為什么ABO血型不相符時(shí)輸血將會(huì)出現(xiàn)溶血現(xiàn)象，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。11什么叫超敏反應(yīng)某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進(jìn)入致敏的機(jī)體，在體內(nèi)引起特異性體液免疫或細(xì)胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂，稱為超敏反應(yīng)，人們習(xí)慣稱過(guò)敏反應(yīng)。這些細(xì)胞在免疫應(yīng)答和免疫調(diào)節(jié)中起著極其重要的作用。(3)運(yùn)輸及保存均應(yīng)冷藏，服用時(shí)應(yīng)用冷開(kāi)水送服，禁用開(kāi)水浸溶服用。從剩余的食物、患者的嘔吐物或糞便中分離出同一細(xì)菌，對(duì)診斷食物中毒具有重要的意義。陰性者說(shuō)明機(jī)體對(duì)結(jié)核桿菌無(wú)免疫力；如為小孩應(yīng)接種卡介苗。10白喉?xiàng)U菌的致病因素是什么如何進(jìn)行防治白喉?xiàng)U菌的致病因素是白喉外毒素。由于本菌能產(chǎn)生自溶酶，在室溫下3小時(shí)內(nèi)即可死亡。9主要病源性球菌包括哪些它們的致病特點(diǎn)是什么主要病源性球菌包括：葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌及淋球菌。(5)維生素：某些細(xì)菌合成一些對(duì)人體有益的物質(zhì)，如維生素B族和維生素K。9何謂革蘭陽(yáng)性和革蘭陰性細(xì)菌細(xì)菌涂片后經(jīng)革蘭(Gram)染色鏡檢為紫藍(lán)色細(xì)菌，即為革蘭陽(yáng)性(G+)細(xì)菌；鏡檢為紅色細(xì)菌，即為革蘭陰性(G)細(xì)菌。吸氧濃度不宜超過(guò)30％，并控制流速，使PaO2上升到50―60mmHg即可。8休克早期主要的臨床表現(xiàn)是什么休克早期患者可表現(xiàn)為：臉色蒼白、四肢濕