腎上腺皮質(zhì)激素(2)-文庫吧在線文庫
【正文】 rn, with peak levels once a day. 糖皮質(zhì)激素分泌的晝夜節(jié)律性 下丘腦垂體腎上腺皮質(zhì)調(diào)節(jié)系統(tǒng) HPA axis 吸收 ：口服、注射均易吸收；局部用藥大量可致全身作用 . 分布 ： 90%與血漿蛋白結(jié)合（ 80%與皮質(zhì)激素轉(zhuǎn)運(yùn)球蛋白結(jié)合， 10%與白蛋白結(jié)合），10%為游離型；肝、腎疾病時(shí)，游離型GC增加。 2. 免疫抑制作用 ① 抑制巨噬細(xì)胞吞噬和對抗原加工； ② 阻礙淋巴母細(xì)胞的轉(zhuǎn)化，破壞淋巴細(xì)胞； ③ 干擾淋巴細(xì)胞在抗原作用下的分裂和增殖，抑制遲發(fā)性過敏反應(yīng)和異體器官移植的排斥反應(yīng)，也減輕一些自身免疫性疾病的癥狀； ④ 小劑量主要抑制細(xì)胞免疫； ⑤ 大劑量干擾體液免疫，抗體生成減少； 3. 抗休克作用 超大劑量治療心源性和過敏性休克 ① 穩(wěn)定溶酶體膜 ②增加心肌收縮力，擴(kuò)張痙攣血管 ③緩和機(jī)體對內(nèi)毒素的反應(yīng) 4. 允許作用 (permissive action) 有的激素本身并不能直接對某些器官、組織或細(xì)胞產(chǎn)生生理效應(yīng)，然而在它存在的條件下，可使另一種激素的作用明顯增強(qiáng)，即對另一種激素有調(diào)節(jié)起支持作用。缺乏時(shí)表現(xiàn)為軟弱、疲勞等。 2. 反跳現(xiàn)象及停藥癥狀 “反跳現(xiàn)象”，長期用藥因減量太快或是突然停藥 所致原發(fā)病復(fù)發(fā)或加重：對激素的依賴性及病情尚未控制。 6. 皮膚病 7. 眼部疾病 8. 腦水腫 9. 急性脊髓損傷 [不良反應(yīng) ] （一）長期大量應(yīng)用引起： 1. 醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥 2. 誘發(fā)或加重感染 3. 水鈉潴留、血脂升高 4. 誘發(fā)或加重潰瘍、穿孔 少數(shù)患者出現(xiàn)胰腺炎或脂肪肝 5. 致畸胎 6. 白內(nèi)障 7. 精神失常、癲癇 ? Increase in abdomen size ? Rounded face ? Increased fat on upper back ? Thinning and weakness of the muscles of the upper arms and upper legs ? Thinning of the skin ? Easy bruising and pink or purple stretch marks ? Increased ae ? Scalp hair loss in women ? Excess facial hair in women. ? Severe fatig
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