瘧原蟲(chóng)的鏡檢技術(shù)山東省寄生蟲(chóng)病防治研究所-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 盤(pán)，稱(chēng) 厚血膜 。 但在診斷或需要某期瘧原蟲(chóng)作標(biāo)本時(shí) ， 則應(yīng)掌握適宜的取血時(shí)機(jī) 。 分子生物學(xué)、血清學(xué)技術(shù)發(fā)展迅猛，但是確診 瘧疾的 “ 金標(biāo)準(zhǔn) ” 仍然是病原學(xué)診斷顯微鏡檢查瘧原蟲(chóng)。 三、主題信息 （一）瘧疾是由蚊蟲(chóng)傳播的傳染病?？紤]瘧疾的嚴(yán)重危害， WHO又將該日定為世界瘧疾日。 2022年全國(guó)瘧疾日宣傳口號(hào)和主題信息 一、活動(dòng)主題： 瘧疾 — 一種沒(méi)有國(guó)界的疾病（ Malariaa disease without borders）。 （六）春季休止期治療是清除瘧疾傳染源的重要措施之一。 2. 厚、薄血膜中間日瘧、惡 性瘧各期瘧原蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其鑒別要點(diǎn)。 耳垂或無(wú)名指，通常在耳垂取血，先用 75%酒精棉球消毒取血部位，待酒精干后，用左手拇指和食指緊捏耳垂上方或無(wú)名指指尖，右手持消毒針迅速刺入皮膚，不宜過(guò)深或過(guò)淺。 厚血膜的制作 厚血膜 用推片的左下角，從取血部位刮取 ①約 4～ 5微升血量（相當(dāng)于火柴頭大?。?使血滴與平置的載玻片接觸，再由里向外一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，轉(zhuǎn) 2～ 4圈，涂成 ②直徑 ～1cm大小圓形厚血膜 (厚血膜的厚度以一個(gè)油鏡視野內(nèi)可見(jiàn)到 5～ 10個(gè)自細(xì)胞為宜 )， ③厚血膜的位置，位于玻片右 1/3處。 薄血膜： 血量 ～ ul， 位置 玻片 1／ 2～ 1／ 3處 ， 外觀 舌狀厚薄均勻 ；染色質(zhì)量 外觀蘭紫色； 清潔度 外觀光潔無(wú)油灰 。 制作血膜的注意事項(xiàng) ， 且勿碰撞 、 磨損 。 染液的種類(lèi) 染液種類(lèi)：瘧原蟲(chóng)的染色，目前臨床上應(yīng)用最廣泛的是 瑞氏（ Wright stain）和吉氏染液（ Giemsa stain）。 堿性染料美藍(lán) 的有色基團(tuán)帶陽(yáng)離子 ， 可與細(xì)胞中帶負(fù)電荷的 COO部分結(jié)合 ， 使之成為 藍(lán)色 。 材料： 姬氏粉 甘油 25ml 甲醇 25ml 注意： 。 操作 2 (慢染 )配制 3%染液： 在染色量筒內(nèi)量 2ml蒸餾水或 新鮮涼開(kāi) 水， 再滴加 吉氏原液 4滴，混勻，滴入待染標(biāo)本上， 染色 30~40min。 通常在染液配制 12周后才使用 ， 盛裝染液的瓶子應(yīng)加塞蓋密 。 （ 6）染色用水 染液的稀釋用水和染色后沖洗用水應(yīng)選擇，通常使用的新鮮的蒸餾水或過(guò)濾的冷開(kāi)水。 ● 鏡檢時(shí)間最少不低于 20分鐘。我省主要是間日瘧，現(xiàn)常有輸入性惡性瘧。 謝謝諸位領(lǐng)導(dǎo)和同志們！不當(dāng)之處請(qǐng)多加批評(píng)指正！ 下面由年輕有為的王用彬大夫?yàn)榇蠹以敿?xì)講解厚薄血膜上間日瘧、惡性瘧各期瘧原蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，請(qǐng)大家多加鼓勵(lì)！謝謝！ 咱們學(xué)習(xí)瘧原蟲(chóng)的鏡檢技術(shù)，關(guān)鍵是認(rèn)清鏡下的原蟲(chóng)；下面結(jié)合模擬圖片及鏡下照片，簡(jiǎn)要復(fù)習(xí)一下間日瘧原蟲(chóng)、惡性瘧原蟲(chóng)在厚、薄血膜上各期原蟲(chóng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)，說(shuō)明一下瘧原蟲(chóng)的計(jì)數(shù)方法，然后重點(diǎn)對(duì)鏡下瘧原蟲(chóng)的許多照片進(jìn)行辨認(rèn)，最后實(shí)地鏡下觀察瘧原蟲(chóng)。 厚血膜瘧原蟲(chóng) 形態(tài) 惡性瘧裂殖體 厚薄血膜的優(yōu)缺點(diǎn)及其適用范圍 薄血膜： 用血量少 ， 瘧原蟲(chóng)的形態(tài)完整 ，便于瘧原蟲(chóng)蟲(chóng)種的鑒定 。 不易鑒別的混合感染 1）間日瘧各期原蟲(chóng)和粗環(huán)的惡性瘧環(huán)狀體。 鏡檢示教 以下血片采自現(xiàn)癥病例 薄血膜中惡性瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體（ PFR） 蟲(chóng)體：約占 RBC的 1/51/環(huán)狀、常見(jiàn)幾個(gè)蟲(chóng)同時(shí)寄生在同一細(xì)胞里 核： 小致密規(guī)則、常見(jiàn) 2個(gè)核 胞漿：纖細(xì)完整 惡性瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體 薄血膜中 惡性瘧原蟲(chóng)配子體（ PFG） 雄配子體 雌配子體 形態(tài)： 臘腸形，兩端鈍圓 新月形，兩端較尖 核： 疏松，淡紅色，位于中央 致密，深紅色，常位于邊緣 色素：黑褐色，小桿狀，常壓在核上和周?chē)? 黑褐色，分布于核周?chē)? 雄配子體 雌配子體 間日瘧原蟲(chóng)厚血膜中環(huán)狀體的形態(tài) 環(huán)狀體 間日瘧原蟲(chóng)厚血膜中環(huán)狀體的形態(tài) 環(huán)狀體 間日瘧原蟲(chóng)厚血膜中大滋養(yǎng)體形態(tài) 間日瘧大滋養(yǎng) 間日瘧原蟲(chóng)厚血膜中大滋養(yǎng)體形態(tài) 大滋養(yǎng)體 間日瘧原蟲(chóng)厚血膜中未成熟裂 殖 體 間日瘧未成熟裂殖體 間日瘧原蟲(chóng)厚血膜中未成熟裂 殖 體 未成熟裂 殖 體 大滋養(yǎng)體 間日瘧原蟲(chóng)厚血膜中大 配子 體形態(tài) 間日瘧大配子體 間日瘧大滋養(yǎng)體 間日瘧原蟲(chóng)厚血膜中的色素特點(diǎn) 間日瘧原蟲(chóng)色素 間日瘧原蟲(chóng)厚血膜中的色素特點(diǎn) 間日瘧原蟲(chóng)色素 厚血膜中惡性瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體（ PFR） 惡性瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體（兩核） 厚血膜中惡性瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體（ PFR 滿天星 ） 厚血膜中惡性瘧原蟲(chóng)大滋養(yǎng)體（ PFT） 惡性瘧原蟲(chóng)大滋養(yǎng)體 惡性瘧原蟲(chóng)大滋養(yǎng)體 厚血膜中惡性瘧原蟲(chóng) 配子 體（ PFG） 大配子體 小配子體 厚血膜中惡性瘧原蟲(chóng) 配子 體（ PFG） 正常配子體 薄血膜中間日瘧和惡性瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體 環(huán)狀體 環(huán)狀體 惡性瘧 Pf 間日瘧 PV 厚血膜中間日瘧和惡性瘧原蟲(chóng)環(huán)狀體 pvR pFR PFR 厚血膜中間日瘧和惡性瘧原蟲(chóng)色素 PFG色素 PV色素 This is a thin film from a 27 year old female backpacker, with a recent history of trekking through Northern Thailand and high fever. A typical Plasmodium falciparum presentation. ● Numerous fine ring forms (大量環(huán)狀體 ) ● Double chromatin dots (雙核 ) ● Red cells are not enlarged（紅細(xì)胞大小正常） A thin film from a
環(huán)評(píng)公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1