晚期血吸蟲病外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案-文庫吧在線文庫
【正文】 ，或直腸活檢發(fā)現(xiàn)血吸蟲卵，或血清免疫學(xué)檢查陽性。鑒別診斷：多由乙、丙型病毒性肝炎引起，乙丙型肝炎病毒標(biāo)志物呈陽性，病程進(jìn)展較快，預(yù)后較差（見表1）。、胃底曲張靜脈破裂出血者，經(jīng)有效治療后，出血停止，大便隱血試驗(yàn)陰性一周以上，血色素﹥80g/L 。Ⅱ級伴明顯脾功能亢進(jìn)者（WBC在3109/L以下，PLT在70109/L以下）。 術(shù)后處理。手術(shù)方式的選擇。 術(shù)中處理。術(shù)后應(yīng)特別注意肝昏迷，其他同擇期手術(shù)。病人全身情況經(jīng)支持療法尚穩(wěn)定，無肝性腦病，嚴(yán)重黃疸，大量腹水者（肝功能A—B級時）。 保證吻合技術(shù)，注意吻合口血運(yùn)、有無張力、通暢度，防止吻合狹窄和瘺發(fā)生。 四、結(jié)腸增殖型晚期血吸蟲病的外科治療 手術(shù)適應(yīng)癥證符合下列條件之一者： 因腹瀉、膿血粘液便內(nèi)科治療不能控制癥狀者。：術(shù)前應(yīng)盡量改善肝功能和全身狀況，以提高手術(shù)耐受性，以及病人心理準(zhǔn)備，告知手術(shù)必要性、并發(fā)癥及預(yù)后，做好術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備。、胃底靜脈重度曲張，既往有過曲張靜脈破裂出血史者，選擇脾切除+賁門周圍血管離斷術(shù)或食管橫斷吻合術(shù)，或脾切除+分流術(shù)。、B級，詳見表（2）。二、晚期血吸蟲病的病原治療病原治療之前需對肝功能損害、低蛋白血癥、腹水等進(jìn)行對癥治療。外科治療救助出院標(biāo)準(zhǔn)、并分別達(dá)到各自標(biāo)準(zhǔn)時，可視為達(dá)到了外科治療救助出院標(biāo)準(zhǔn)。 巨脾型：指脾腫大超過臍平線，或橫徑超過腹中線。 有肝纖維化門脈高壓癥，脾腫大Ⅲ級及Ⅲ級以上，或脾腫大II級合并脾功能亢進(jìn)、食道胃底靜脈曲張和/或上消化道出血，臨床有腹水，或嚴(yán)重生長發(fā)育障礙，或結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn)。表1
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