晚期血吸蟲病外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案-免費(fèi)閱讀
【正文】 手術(shù)方式選擇：：急診手術(shù)時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)簡單、時(shí)間短、病人能耐受且效果較為理想的胃底曲張靜脈結(jié)扎術(shù)或脾切除+門奇斷流術(shù)。 術(shù)后處理：按腹部外科手術(shù)的常規(guī)處理。 腸道準(zhǔn)備：口服抗生素、緩瀉劑，洗腸。 有梗阻表現(xiàn)，保守治療無效者。術(shù)中應(yīng)測門脈壓力，取肝組織活檢（須征得病人和家屬同意）。圍手術(shù)期處理。表2 肝臟儲備功能的Child分級標(biāo)準(zhǔn) 分 級 標(biāo) 準(zhǔn) A B C肝性腦病無 輕 重腹水無 輕，可控制 大量血清膽紅素水平（mg/dl） — 血清白蛋白（g/dl） — 凝血酶原時(shí)間延長（秒）4 4—10 10手術(shù)原則及方式。吡喹酮用量：肝功能代償良好的晚期患者可用總劑量40～60mg/Kg、2日療法；一般情況較差，有明顯夾雜癥的患者可采用總劑量90mg/Kg、6日療法；晚期血吸蟲病腹水未消退、近期（6個(gè)月內(nèi)）有上消化道出血、活動性肝損害、嚴(yán)重腎功能損害、嚴(yán)重心力衰竭或心律紊亂、活動性精神疾患、嚴(yán)重活動性肺結(jié)核等不宜進(jìn)行病原治療。 肝生化檢查基本正常。 結(jié)腸增殖型：有結(jié)腸肉芽腫臨床表現(xiàn)，經(jīng)鋇灌腸或纖維結(jié)腸鏡證實(shí)者。附件2:晚期血吸蟲病外科治療救助項(xiàng)目技術(shù)方案（試行）一
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