晚期血吸蟲病外科治療救助項目技術方案-免費閱讀
【正文】 手術方式選擇：：急診手術時應選擇手術簡單、時間短、病人能耐受且效果較為理想的胃底曲張靜脈結扎術或脾切除+門奇斷流術。 術后處理：按腹部外科手術的常規(guī)處理。 腸道準備：口服抗生素、緩瀉劑，洗腸。 有梗阻表現，保守治療無效者。術中應測門脈壓力，取肝組織活檢（須征得病人和家屬同意）。圍手術期處理。表2 肝臟儲備功能的Child分級標準 分 級 標 準 A B C肝性腦病無 輕 重腹水無 輕，可控制 大量血清膽紅素水平（mg/dl） — 血清白蛋白（g/dl） — 凝血酶原時間延長（秒）4 4—10 10手術原則及方式。吡喹酮用量：肝功能代償良好的晚期患者可用總劑量40～60mg/Kg、2日療法；一般情況較差，有明顯夾雜癥的患者可采用總劑量90mg/Kg、6日療法；晚期血吸蟲病腹水未消退、近期（6個月內）有上消化道出血、活動性肝損害、嚴重腎功能損害、嚴重心力衰竭或心律紊亂、活動性精神疾患、嚴重活動性肺結核等不宜進行病原治療。 肝生化檢查基本正常。 結腸增殖型：有結腸肉芽腫臨床表現，經鋇灌腸或纖維結腸鏡證實者。附件2:晚期血吸蟲病外科治療救助項目技術方案（試行）一
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