偏癱運(yùn)動功能評定ppt課件-文庫吧在線文庫
【正文】 不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá) 15度 可完成腕背屈，但不能抗拒阻力 施加輕微阻力仍可保持腕背屈 （ 20）肩 0度，肘屈 90度，腕屈伸 不能隨意屈伸 不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關(guān)節(jié) 能平滑地不停頓地進(jìn)行 0分 1分 2分 月 日 月 日 月 日 8 肘伸直，肩前屈 30度時(shí) （ 21）腕背屈 不能背屈腕關(guān)節(jié)達(dá) 15度 可完成腕背屈，但不能抗拒阻力 施加輕微阻力仍可保持腕背屈 （ 22）腕屈伸 不能隨意屈伸 不能在全關(guān)節(jié)范圍內(nèi)主動活動腕關(guān)節(jié) 能平滑地不停頓地進(jìn)行 （ 23）腕環(huán)形運(yùn)動 不能進(jìn)行 活動費(fèi)力或不完全 正常完成 9 手指 （ 24）集團(tuán)屈曲 不能屈曲 能屈曲但不充分 能完全主動屈曲 （ 25）集團(tuán)伸展 不能伸展 能放松主動屈曲的手指 能完全主動伸展 （ 26）鉤狀抓握 不能保持要求位置 握力微弱 能夠抵抗相當(dāng)大的阻力 （ 27）側(cè)捏 不能進(jìn)行 能用拇指捏住一張紙，但不能抵抗拉力 可牢牢捏住紙 （ 28）對捏（拇食指可挾住一根鉛筆） 完全不能 捏力微弱 能抵抗相當(dāng)?shù)淖枇? （ 29）圓柱狀抓握 同（ 26） 同（ 26） 同（ 26） （ 30）球形抓握 同上 同上 同上 Ⅱ 下肢 仰臥位 1 有無反射活動 （ 1）跟腱反射 無反射活動 有反射活動 （ 2）膝腱反射 同上 同上 2 屈肌協(xié)同運(yùn)動 （ 3）髖關(guān)節(jié)屈曲 不能進(jìn)行 部分進(jìn)行 充分進(jìn)行 （ 4）膝關(guān)節(jié)屈曲 同上 同上 同上 （ 5）踝關(guān)節(jié)背屈 同上 同上 同上 3 伸肌協(xié)同運(yùn)動 （ 6）髖關(guān)節(jié)伸展 沒有運(yùn)動 微弱運(yùn)動 幾乎與對側(cè)相同 （ 7）髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 同上 同上 同上 （ 8）膝關(guān)節(jié)伸展 同上 同上 同上 （ 9）踝關(guān)節(jié)跖屈 同上 同上 同上 坐位 4 伴有協(xié)同運(yùn)動的活動 （ 10）膝關(guān)節(jié)屈曲 無主動運(yùn)動 膝關(guān)節(jié)能從微伸位屈曲，但屈曲90度 屈曲 90度 （ 11）踝關(guān)節(jié)背屈 不能主動背屈 主動背屈不完全 正常背屈 站位 5 脫離協(xié)同運(yùn)動的活動 （ 12）膝關(guān)節(jié)屈曲 在髖關(guān)節(jié)伸展位時(shí)不能屈膝 髖關(guān)節(jié) 0度時(shí)膝關(guān)節(jié)能屈曲，但 90度，或進(jìn)行時(shí)髖關(guān)節(jié)屈曲 能自如運(yùn)動 （ 13）踝關(guān)節(jié)背屈 不能主動活動 能部分背屈 能充分背屈 仰臥 6 反射亢進(jìn) （ 14）查跟腱、膝和膝屈肌三種反射 2－ 3個(gè)明顯亢進(jìn) 1個(gè)反射亢進(jìn)或至少 2個(gè)反射活躍 活躍的反射 ≤1個(gè)且無反射亢進(jìn) 7 協(xié)調(diào)能力和速度（跟 膝 脛試驗(yàn)，快速連續(xù)作 5次） （ 15）震顫 明顯震顫 輕度震顫 無震顫 （ 16）辨距障礙 明顯不規(guī)則的辨距障礙 輕度規(guī)則的辨距障礙 無辨距障礙 （ 17）速度 比健側(cè)長 6秒 比健側(cè)長 2－ 5秒 比健側(cè)長 2秒 平衡功能評測 四肢感覺評測 關(guān)節(jié)活動度和感覺評測 痙攣評定 改良 Ashworth量表 表 27 改良 Ashworth分級法評定標(biāo)準(zhǔn) ? 級別 評 定 標(biāo) 準(zhǔn) ? 0級 無肌張力的增加 ? 1級 肌張力略增加：被動屈伸時(shí)在關(guān)節(jié)活動范圍末呈 現(xiàn)最小阻力或出現(xiàn)突然卡住和釋放 ? 1+級 肌張力輕度增加：在關(guān)節(jié)活動 50%范圍內(nèi)出現(xiàn)突然卡 住，繼續(xù)活動呈現(xiàn)最小阻力 ? 2級 肌張力較明顯增加：在通過關(guān)節(jié)活動大部分范圍時(shí)出現(xiàn)， 但仍能較容易被移動 ? 3級 肌張力嚴(yán)重增高：被動活動困難 ? 4級
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