人體慢性腎衰竭診療方案-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 重。可參考《腎臟病學(xué)》第3版(王海燕主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年)。 中成藥：阿魏酸哌嗪片等。中成藥：海昆腎喜膠囊、尿毒清顆粒等。 (4)肝腎陰虛證 治法：滋補(bǔ)肝腎 推薦方藥：六味地黃湯合二至丸加減。 (2)脾腎陽(yáng)虛證 治法：溫補(bǔ)脾腎 推薦方藥：實(shí)脾飲合腎氣丸加減。 ⑤濁毒證； 主證：惡心嘔吐、口有氨味、納呆、皮膚搔癢、尿量少。 2．邪實(shí)諸證： ①濕濁證： 主癥：惡心嘔吐，肢體困重，食少納呆。 次癥：腰部冷痛，脘腹脹滿，大便爛，夜尿清長(zhǎng)，舌淡有齒痕。 (二)病期診斷 1．代償期：腎單位受損超過(guò)50％(GFR50—80ml／min)，血肌酐維持在133—177umol／L，臨床上無(wú)癥狀。 2．西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《腎臟病學(xué)》(王海燕主編，第2版，人民衛(wèi)生出版社，1996)及美國(guó)腎臟基金會(huì)2002年制訂的K／DOQI“慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南”(王海燕，王梅，譯．慢性腎臟病及透析的臨床實(shí)踐指南Ⅱ，人民衛(wèi)生出版社，2005年)。 4．尿毒癥期：血肌酐達(dá)707umol／L，肌酐清除率在l0ml／min以下，酸中毒癥狀明顯，全身各系統(tǒng)癥狀嚴(yán)重。 次癥：夜尿清長(zhǎng)，舌淡有齒痕，脈沉。 次癥：脘腹脹滿，口中粘膩，舌苔黃膩。醫(yī)生需根據(jù)中成藥的組成，注意藥物之間的相互作用，避免重復(fù)用藥，并結(jié)合患者的具體情況酌量使用。 本科制劑：補(bǔ)陽(yáng)健腎膠囊。 (5) 陰陽(yáng)兩虛證 治法：陰陽(yáng)雙補(bǔ) 推薦方藥量：金匱腎氣丸合二至丸加減。 中成藥：黃葵膠囊等。 中成藥：尿毒清顆粒等。 3．情志護(hù)理；保持心情舒暢，避免煩躁、焦慮等不良情緒。 (3)血肌酐降低≥20％； 以上(1)為必備，(2)、(3)具備l項(xiàng)，即可判定。 以上(1)為必備，(2)、(3)具備1項(xiàng)，即可判定。難點(diǎn)分析：慢性腎衰竭是由多種病因引起的具有多系統(tǒng)臨床表現(xiàn)的疾病，單一藥物無(wú)法取得較好療效，必須按照整體觀念和辨證論治原則
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