人體慢性腎衰竭診療方案-wenkub
2023-05-09 13:57:05 本頁面
【正文】 臟影像學(xué)檢查異常。 2．西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)：參照《腎臟病學(xué)》(王海燕主編，第2版，人民衛(wèi)生出版社，1996)及美國腎臟基金會2002年制訂的K／DOQI“慢性腎臟病臨床實(shí)踐指南”(王海燕，王梅，譯．慢性腎臟病及透析的臨床實(shí)踐指南Ⅱ，人民衛(wèi)生出版社，2005年)。癥狀：有慢性腎臟病史，出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、倦怠、乏力、嗜睡等； 體征：當(dāng)病人某一系統(tǒng)損害時，就會有該系統(tǒng)的體征。 (二)病期診斷 1．代償期：腎單位受損超過50％(GFR50—80ml／min)，血肌酐維持在133—177umol／L，臨床上無癥狀。 (三)證候診斷 本病可分為正虛證及邪實(shí)證，臨床上多表現(xiàn)為虛實(shí)夾雜。 次癥：腰部冷痛，脘腹脹滿，大便爛，夜尿清長，舌淡有齒痕。 ④肝腎陰虛證： 主癥：頭暈，頭痛，腰酸膝軟，口干咽燥，五心煩熱。 2．邪實(shí)諸證： ①濕濁證： 主癥：惡心嘔吐，肢體困重，食少納呆。 ③水氣證： 主證：全身浮腫，尿量少。 ⑤濁毒證； 主證：惡心嘔吐、口有氨味、納呆、皮膚搔癢、尿量少。 1．正虛諸證 (1)脾腎氣虛證 治法：補(bǔ)脾益腎 推薦方藥；參苓白術(shù)散加減或者香砂六君子湯加減。 (2)脾腎陽虛證 治法：溫補(bǔ)脾腎 推薦方藥：實(shí)脾飲合腎氣丸加減。 (3)氣陰兩虛證 治法；益氣養(yǎng)陰 推薦方藥：參芪地黃湯加減。 (4)肝腎陰虛證 治法：滋補(bǔ)肝腎 推薦方藥：六味地黃湯合二至丸加減。肉桂(另煸)、仙靈脾、山萸肉、熟地、茯苓、澤瀉、淮山、女貞子、旱連草、熟附子(先煎)等。中成藥：海昆腎喜膠囊、尿毒清顆粒等。 本科制劑：清熱健腎膠囊。 中成藥：阿魏酸哌嗪片等。 本科制劑：降氮膠囊?？蓞⒖肌赌I臟病學(xué)》第3版(王海燕主編，人民衛(wèi)生出版社，2008年)。 三、療效評價 (一)評價標(biāo)準(zhǔn)：參考《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則(試行)》(中國醫(yī)藥科技出版社，2
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