影像診斷學案例-文庫吧在線文庫
【正文】 板下囊實性腫塊，實性部分呈等T長T2信號，灶周輕度水腫，增強掃描呈不規(guī)則厚壁環(huán)形強化(圖c～f)。查體：神志清，查體合作，對答切題?！居懻摗浚涸忌窠?jīng)外胚層腫瘤(PNET）是一類由原始神經(jīng)上皮細胞衍化而來的高度惡性腫瘤，侵襲性強、預后差。高級別星形細胞瘤具有更廣泛浸潤生長的趨勢，灶周水腫明顯；少枝膠突細胞瘤多伴鈣化，灶周常有水腫；原發(fā)性顱內(nèi)淋巴瘤腫瘤形態(tài)多不規(guī)則，邊界欠清楚，腫瘤實質(zhì)一般均勻，出血、鈣化罕見；腦膜瘤位于腦外對腦組織造成壓迫征象，女性多見，增強掃描多呈明顯均勻強化，瘤內(nèi)出血與囊變少見，可見“腦膜尾征”。在檢查手段上，如遇肺內(nèi)孤立結(jié)節(jié)，可以行動態(tài)增強掃描，對于鑒別診斷很有幫助。病理診斷：（右腓骨）鏡下見骨髓組織內(nèi)較多纖維組織增生及漿細胞、淋巴細胞浸潤，符合慢性炎癥改變。病灶內(nèi)見多個大小不一囊腔樣低密度液化壞死區(qū)呈多囊連環(huán)相套狀，始終無強化。門脈期表現(xiàn)簇狀征、蜂窩征或花瓣狀征有相似的病理基礎，見于肝膿腫形成初期，病變肝組織充血水腫伴不完全壞死，低密度區(qū)的邊緣及房隔明顯強化?！咀詈笤\斷】：婦科檢查：陰道后穹窿見一圓形腫物，色暗紅，表面有1x1cm大小菜花狀贅生物。 補充：子宮內(nèi)膜癌應以宮體為主，似見宮體不大，而且宮頸增大為主，并侵及陰道及直腸。免疫組化：CK局灶(+)，ER()，PR()，Vimentin()，AFP()，NSE()，HCGP()，CA125()。案例五 卵巢癌CT病例圖片影像診斷分析【臨床病史】：患者，女性，49歲。CT表現(xiàn)大致可歸納為三類：①圓形或類圓形低密度區(qū)伴環(huán)狀強化，膿腫壁外圍可有低密度環(huán)形“雙靶征”或“雙環(huán)征”，反映了膿腫形成期，外圍低密度環(huán)為膿腫周圍充血水腫帶，此型為肝膿腫之典型表現(xiàn)。肝區(qū)疼痛不適。體檢：右小腿中段外側(cè)腫脹，壓痛（＋），膚溫高，皮色無變紅。【影像圖片】CT表現(xiàn)：左肺下葉圓形結(jié)節(jié)病灶，邊緣光整、密度較高似
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