【正文】 開診室向科主任請假，對遲到早退人員按醫(yī)院相關規(guī)定處理。11．按規(guī)定收取治療費用。18．時刻保持高昂的工作激情，有責任感，有愛心。 二、溝通協調內容總結工作和討論工作計劃傳達和學習上級和醫(yī)院文件、會議精神，討論貫徹落實上級和醫(yī)院的決議及工作布署。 三、口腔醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范醫(yī)德，即醫(yī)務人員的職業(yè)道德，時醫(yī)務人員應具備的思想品質，是醫(yī)務人員與患者、社會以及醫(yī)務人員之間關系的總和。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。提供電話、就醫(yī)咨詢、紙巾、TV候診、飲用水等，為病人提供優(yōu)雅、舒適、方便的就醫(yī)環(huán)境。每月不定期發(fā)放顧客滿意度調查表。崗前集中培訓的時間不得少于一周。3. 醫(yī)院和科室應制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓計劃，以及保證計劃完成的具體措施。5. 對急診、危重患者，需實施搶救性手術、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯系或無法在短時間內到達，病情可能危及患者生命安全時，應緊急請示報告科主任、醫(yī)務處，院總值班批準。進入病人口腔內的所有診療器械，做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。、正畸技工室物品管理：修復技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復體，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒510min后，流動水下清洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存?zhèn)溆?。：每季按照醫(yī)院感染管理要求，對口腔科進行消毒、滅菌質量等工作進行相關項目的微生物監(jiān)測，如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養(yǎng)等，以及隨時檢查無菌操作的執(zhí)行情況，并將監(jiān)測、檢查結果及時向科室進行反饋，每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。7．遵守銳器管理原則，防止銳器傷。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。C掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓3。：①先洗手，后消毒。特殊情況水質達不到要求時，手術醫(yī)師在戴手套前，應用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。操作結束后用抗菌皂液及流動水洗手。7. 對結核病人污染的物體表面，%過氧乙酸或含氯消毒劑或二溴海因消毒液擦洗。 三、登記和報告制度：職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經過；暴露方暴露的具體部位及損傷程度；處理方法及處理經過。 口腔?？葡男圆牧系母腥究刂浦贫?一、保存的方法及要求：消耗性材料（各類調拌材料、光固化材料及粘結材料）應保存在干燥防潮處，清潔保存。3． 清洗：機械自動化清洗：超聲清洗，漂洗，養(yǎng)護，烘干一步完成。9． 貯存：專用無菌物品儲存柜保存，紙塑包裝保存期6個月，布類包裝保存期一周。各種儀器，應按其不同性質妥善保管。，根據材料性質不同選擇不同消毒方法：（1）藻酸鹽材料性質：容易變形，性能不穩(wěn)定方法：沖洗——灌入石膏——成型——剖離——500mg/L含氯消毒液噴灑石膏表面——統一紫外線照射一小時。2．嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。、檢查督促護理人員及工勤人員認真做好“三化”（物品放置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化）管理工作，定時檢查了解落實情況。（7）所有垃圾按規(guī)定收集、包裝、消毒、處理并做好各種臺帳?！?00mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。紫外線強度計至少一年標定1次。3．回收手機時要注意保濕并密閉運送。1超聲波潔牙手機的清洗、消毒和滅菌的操作指引(一)流程圖 個人防護：按標準預防措施，附加防護面罩椅旁預清潔：治療完畢后及時用75％酒精紗布擦拭，去除表面肉眼可見的污物及血液，蓋上保護套，放入專用的回收盒保濕暫存回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運送到消毒室手工清洗、漂洗：取下保護套，使用專用的卸針器分離工作尖及手柄，工作尖使用超聲波清洗。7．滅菌裝載時不能堆放，采用包裝時應處于豎立位置，包與包之間應間隔一定的距離；防止超載及“小裝量效應”。，滅菌后存放在無菌容器中備用。，注意選用低泡或無泡多酶清洗劑，在流動水中進行沖洗，在清洗液面下進行刷洗，防止或減少氣溶膠的形成。②機械消毒：模型自動清洗機清潔消毒后灌注模型(按廠家使用說明)。3．義齒清潔流水下沖洗30s，滴干。 漂洗：在流動水下漂洗后，滴干。 5．每周水路的消毒(1)消毒前摘下所有手機，包括高速手機的光纖部分和低速手機的馬達部分，三用槍頭，如果工作頭不能取下，摘下工作尖和超聲波潔牙手柄。4．有條件者采用臭氧行水汽消毒。污染手套接觸清潔物品時防止交叉污染供選擇的方法如下：1．更換手套。運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。墻面和地面可用有效氯5001000mg/%過氧乙酸拖擦；空氣消毒可用紫外線照射1小時或用過氧乙酸熏蒸，用量按1g/m3計算，熏蒸時間為2小時，防止蚊、蠅滋生。4．所有銳器誰產生，誰處置，+直接放入銳器盒，銳器盒裝載滿3/4時封口，并標明時間、產生地與重量。器械回收盒、醫(yī)療廢物包裝容器（袋）及銳器盒放置合理。②為減少醫(yī)護人員手套對周圍環(huán)境的污染，治療過程中應采用避污隔離技術，更換手套，加戴塑料薄膜手套，使用后即棄；使用一次性紙巾取物，用后即棄；設備、物表遇污染后用消毒劑擦拭消毒。③手機‘一人一用一滅菌”，盡快送供應室或清洗消毒間清洗滅菌。②吸唾管道、痰盂及其下水管道的清潔消毒，使用含氯消毒液1000毫升以上沖洗。㈡從事器械清洗、消毒及滅菌的工作人員，須做好個人防護。⑦滅菌過程必須按照《消毒技術規(guī)范》的要求進行工藝監(jiān)測、化學監(jiān)測和生物學監(jiān)測。抽查滅菌后器械發(fā)現殘留污物或銹跡2/例。根據牙科手機結構和使用的特殊性，其清洗、消毒滅菌程序為：①清洗：器械使用后及時用流動水清洗外表面，采用機械清洗或超聲清洗或手工刷洗，然后用壓力水沖洗內腔。15現場查看手機、潔牙手柄、各類根管器械未實行一人一用一滅菌，一票否決，操作不規(guī)范，1分滅菌日期標志不清1分/每包，扣完為止滅菌不符合要求10分貯存時間過期 5分/每包，扣完為止，扣完為止。各組職責明確，無工作計劃及工作記錄，：貫徹衛(wèi)生部下發(fā)的相關文件及學習記錄。能干的人，不在情緒上計較，只在做事上認真；無能的人！不在做事上認真，只在情緒上計較。寧可累死在路上，也不能閑死在家里！寧可去碰壁，也不能面壁。 小器械清洗、消毒、滅菌方法：流動水沖洗后，超聲波加酶清洗，流動水沖洗、干燥，或采用全自動熱清洗/消毒/干燥機、包裝，貼滅菌標簽，高壓蒸汽滅菌。④包裝：盡量采用獨立紙塑包裝，貼標簽注明滅菌日期；特殊情況下采用快速滅菌，可裸露不包裝；⑤滅菌：壓力蒸汽滅菌。保持消毒或清潔、干燥狀態(tài)。根管治療器械，牙周治療器械，敷料，手機、車針、口鏡，探針，牙用鑷，玻板，調拌刀等。對不能進行高壓蒸氣滅菌的器械可采用環(huán)氧乙烷、等離子體、化學浸泡等方法進行消毒滅菌。⑥口腔診療過程中產生的醫(yī)療廢物應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進行處理。⑥擦拭消毒治療區(qū)域所有接觸面，更換三用槍工作尖并擦拭消毒與機身連接外，擦拭消毒吸唾管與管道接口處。8（如現場無患者采用模擬患者方式考核）抽查醫(yī)護人員，未采用強、現場查看侵入性操作，：①一次性使用物品“一人一用一棄”，使用后按《醫(yī)療廢物管理條例》分類收集。污水接入醫(yī)院污水無公害處理系統。8．批量的含有汞的體溫計、血壓計、廢棄銀汞等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置。2醫(yī)療廢物處理工作指引1．操作時做好個人防護：穿工作服、戴帽子、口罩，戴加厚橡膠手套。，并做好轉移聯單登記等手續(xù)。5．以上方法，可單獨使用，亦可配合使用。，保持痰盂清潔無異味，遇污染時及時消毒。牙椅復位，關閉電源。獨立水源式牙椅供水管道的清潔、消毒養(yǎng)護操作指引(一)操作指引牙椅供水系統包括牙科綜合治療臺上的供水瓶及其與三用槍、高低速手機、超聲波潔牙機的連接水管。2．拋光輪每班更換一次，清洗后送壓力蒸汽滅菌。(二)注意事項1．灌模室要求 與診室應分開，設污染區(qū)、消毒區(qū)及清潔區(qū)，有通風設備。 、滅菌裝載要符合規(guī)范。2．遵循器械的清洗從使用后開始，做好椅旁預清潔，防止殘留材料及污物干固，增加清洗難度。2．椅旁預清潔時注意防銳器刺傷，禁止用手直接接觸銳器的尖端。3．做好椅旁預清潔，并注意保濕，防止血液及污物干固，增加清洗難度。6．操作過程注意做好標準預防，特別在注油及包裝過程，要避免經過清潔、消毒、干燥后的手機受到二次污染7．滅菌裝載時不能堆放，采用包裝時應處于豎立位置，包與包之間應間隔止超載及“小裝量效應”。，遇有污染或傳染病流行時，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。：①室內保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時，應適當延長照射時間。每日班后使用紫外線燈消毒1h。（3）門窗（玻璃）清潔明亮、無斑跡、無污點、無積塵。6．質控護士每日使用前或必要時對有揮發(fā)性的消毒液的有效含量進行試紙測試并及時調整濃度，隨時進行抽查；對較穩(wěn)定的消毒劑，如2%戊二醛，每周監(jiān)測濃度。物品：毛筆、修改用美工筆用后及時清洗、消毒、晾干。、檢查藥品，防止積壓、變質，發(fā)現有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內藥品不符、標簽模糊或有涂改，不得使用。，嚴格遵守操作規(guī)程，用后須經清潔處理，消毒后歸還原處。6． 包裝：紙塑包裝或存放器械盒。③使用粘結材料時用一次性小毛刷、滴板，可重復使用的滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。，立即戴手套用吸水性能強的紙巾或一次性 潔布擦拭外濺物后丟棄，再根據污染部位采用不同的消毒方法。 二、銳器傷應急處理、敏捷地按常規(guī)脫去手套。、敏捷地按常規(guī)脫去手套。4. 手直接接觸污染源者，應將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動水洗凈。③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。清潔雙手時，應注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。④在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。：①在流動水下，使雙手充分淋濕。，醫(yī)務人員應根據洗手與衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：①直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。11．按《醫(yī)療廢物管理條例》處置醫(yī)療廢物，特別是銳器及化學性液體，保持環(huán)境安全衛(wèi)生。手套疑有破損應及時更換；操作完畢脫去手套，立即洗手或手消毒。建立環(huán)境、物表消毒登記本。、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。9. 手術、麻醉前必須簽署手術、麻醉知情同意書。十一、患者知情同意告知制度 1. 患者知情同意即是患者對病情、診療（手術）方案、風險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權利。5. 崗前教育集中培訓應與試用期教育結合起來。，未經培訓不得上崗?！　《⒔M織學習醫(yī)院下發(fā)的有關感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責考核。 七、口腔醫(yī)患溝通工作制度科室設專人（護士長）負責醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導；及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術，精益求精。，對待患者，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財務狀況，都應一視同仁。根據科室在醫(yī)德醫(yī)風方面存在的問題開展講評，分析存在的問題，并制定整改措施，加以解決。根據科室的實際情況，可利用科會或科室民主管理小組擴大會議進行溝通協調。 14．工作時衣帽整齊,禁止大聲喧嘩、聊天。檢查并記錄醫(yī)療設備的使用和維修保養(yǎng)情況，發(fā)生故障及時報告科主任。各科主任應加強對本科門診的業(yè)務技術領導。5．嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)范，嚴防發(fā)生