【正文】 體弱等患者交費取藥，陪同進行各種檢查。門診醫(yī)護人員以口頭講解和健康教育處方等形式，對病人的行為和生活方式給予指導(dǎo)；及時向病人或其家屬發(fā)放健康教育宣傳品。（一）綠色通道適用人群：。 七、口腔醫(yī)患溝通工作制度科室設(shè)專人（護士長）負責(zé)醫(yī)患溝通工作，定期檢查考核工作并做好各項記錄。在門診大廳公示醫(yī)院投訴電話：85128509，口腔醫(yī)患溝通熱線電話85128530，電話對外公示。每月不定期發(fā)放顧客滿意度調(diào)查表?？剖裔t(yī)患溝通工作領(lǐng)導(dǎo)小組定期集中，對家長反映的問題及時處理、整改、反饋，總結(jié)經(jīng)驗?！　《?、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)感染控制知識，消毒隔離制度和操作知識，并由科主任負責(zé)考核?！　∷?、每年選派感染控制員外出參加學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)國內(nèi)外口腔感染控制的先進方法。，每年對全院醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)院感染知識普及教育，強化醫(yī)院感染預(yù)防意識。，未經(jīng)培訓(xùn)不得上崗。如醫(yī)生抗生素學(xué)習(xí)班、護士消毒滅菌學(xué)習(xí)班、行政人員醫(yī)院感染管理學(xué)習(xí)班、清潔工的保潔培訓(xùn)班等。崗前集中培訓(xùn)的時間不得少于一周。3. 崗前教育要經(jīng)院方考核合格者方可上崗。5. 崗前教育集中培訓(xùn)應(yīng)與試用期教育結(jié)合起來。（二） 在職職工規(guī)范化培訓(xùn)制度1. 根據(jù)國家繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的有關(guān)規(guī)定，醫(yī)院必須實行在職職工終身教育，抓緊抓好人才培訓(xùn)工作，從難從嚴要求，進行正規(guī)訓(xùn)練。3. 醫(yī)院和科室應(yīng)制訂出在職職工繼續(xù)教育規(guī)范化培訓(xùn)計劃，以及保證計劃完成的具體措施。5. 醫(yī)院應(yīng)定期檢查培訓(xùn)計劃執(zhí)行情況，至少一年一次。十一、患者知情同意告知制度 1. 患者知情同意即是患者對病情、診療（手術(shù)）方案、風(fēng)險益處、費用開支、臨床試驗等真實情況有了解與被告知的權(quán)利，患者在知情的情況下有選擇、接受與拒絕的權(quán)利。3. 由患者本人或其監(jiān)護人、委托代理人行使知情同意權(quán)，對不能完全具備自主行為能力的患者，應(yīng)由符合相關(guān)法律規(guī)定的人代為行使知情同意權(quán)。5. 對急診、危重患者，需實施搶救性手術(shù)、有創(chuàng)診療、輸血、血液制品、麻醉時，在患者無法履行知情同意手續(xù)又無法與家屬聯(lián)系或無法在短時間內(nèi)到達，病情可能危及患者生命安全時，應(yīng)緊急請示報告科主任、醫(yī)務(wù)處，院總值班批準。7. 如果病人對檢查、治療有疑慮，拒絕接受醫(yī)囑或處理，主管醫(yī)師應(yīng)在病程錄中作詳細記錄，向病人做出進一步的解釋，病人仍拒絕接受處理等情況，也應(yīng)在病程記錄中說明，并向上級醫(yī)師或科主任報告。9. 手術(shù)、麻醉前必須簽署手術(shù)、麻醉知情同意書。 十二、口腔科感染管理制度 口腔門診醫(yī)院感染管理制度 、無菌操作原則，切實落實手衛(wèi)生和標準預(yù)防。進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，做到“一人一用一消毒或者滅菌”的要求。消毒滅菌物品標識齊全，按要求專柜專區(qū)有序存放。、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。、低速手機部件：每次使用后要繼續(xù)運轉(zhuǎn)20～30s，以排出內(nèi)腔水和氣，同時也能將進入軸承、氣路的污染物自然排除，然后由供應(yīng)室統(tǒng)一收集處置。、正畸技工室物品管理：修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)體，每次使用后均置于500mg/L含氯消毒液中浸泡消毒510min后，流動水下清洗干凈，晾干，放于清潔容器中保存?zhèn)溆?。要求護士要及時回收醫(yī)生使用后的器械，并于室內(nèi)安裝符合要求的動靜態(tài)空氣消毒器，定時消毒并登記。建立環(huán)境、物表消毒登記本。診治每例病人前須洗手和更換新手套，醫(yī)生在診療操作時必須戴口罩和帽子，必要時戴防護鏡，在操作時被液體污染或沾濕時立即更換，防護鏡則先用5001000mg/L含氯消毒液毛巾擦凈，再用清潔劑洗滌。：每季按照醫(yī)院感染管理要求，對口腔科進行消毒、滅菌質(zhì)量等工作進行相關(guān)項目的微生物監(jiān)測，如:空氣、物表、無菌物品、無菌浸泡液、工作人員手的細菌培養(yǎng)等，以及隨時檢查無菌操作的執(zhí)行情況，并將監(jiān)測、檢查結(jié)果及時向科室進行反饋，每季一次對存在問題進行分析、評價和提出整改措施。2．有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時，應(yīng)當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。手套疑有破損應(yīng)及時更換；操作完畢脫去手套，立即洗手或手消毒。5．操作者手部皮膚如有破損，清潔后立即用防水敷料包扎，在進行有可能接觸病人血液、體液的操作時，必須戴雙層手套或防刺穿手套。7．遵守銳器管理原則，防止銳器傷。9．定期體檢，做好個人免疫接種。11．按《醫(yī)療廢物管理條例》處置醫(yī)療廢物，特別是銳器及化學(xué)性液體，保持環(huán)境安全衛(wèi)生。肥皂應(yīng)保持清潔與干燥。皂液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。：①當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應(yīng)用肥皂(皂液)和流動水洗手。，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)根據(jù)洗手與衛(wèi)生手消毒原則選擇洗手或使用速干手消毒劑：①直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。③穿脫隔離衣前后，摘手套后。⑤接觸患者周圍環(huán)境及物品后。，然后進行衛(wèi)生手消毒：①接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。：①在流動水下，使雙手充分淋濕。③認真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為（六步洗手法）：A掌心相對，手指并攏，相互揉搓。C掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓3。E右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行。④在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。②嚴格按照六步洗手法步驟進行揉搓。：①先洗手，后消毒。①洗手之前應(yīng)先摘除手部飾物，并修剪指甲，長度應(yīng)不超過指尖。清潔雙手時，應(yīng)注意清潔指甲下的污垢和手部皮膚的皺褶處。④使用干手物品擦干雙手、前臂和上臂下1/3。特殊情況水質(zhì)達不到要求時，手術(shù)醫(yī)師在戴手套前，應(yīng)用醇類手消毒劑再消毒雙手后戴手套。①不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。③洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。⑤用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。操作結(jié)束后用抗菌皂液及流動水洗手。3. 連續(xù)進行檢查、治療、護理病人時，接觸一個病人后以抗菌皂液及流動水洗手。4. 手直接接觸污染源者，應(yīng)將污染的雙手使用含醇或碘手消毒劑搓擦2min再用皂液流動水洗凈。也可用氧化電位水沖洗消毒。7. 對結(jié)核病人污染的物體表面，%過氧乙酸或含氯消毒劑或二溴海因消毒液擦洗。8. 如遇分枝桿菌、炭疽菌、氣性壞疽桿菌、肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒等感染病人污染的器具應(yīng)先采用含氯或含溴消毒劑1000mg/L2000mg/L浸泡30min45min后，流水沖凈，干燥，耐高溫的器具可采用壓力蒸汽滅菌，不耐高溫的部分可在清潔后再次浸泡在含二溴海因消毒劑1000mg/L2000mg/L浸泡30min60min后，流水沖凈，干燥，清潔、干燥、消毒、滅菌依次完成。、敏捷地按常規(guī)脫去手套。，應(yīng)當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。 二、銳器傷應(yīng)急處理、敏捷地按常規(guī)脫去手套。盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水清洗周圍的皮膚，用生理鹽水清潔受傷部位。 三、登記和報告制度：職業(yè)暴露發(fā)生的時間、地點及經(jīng)過；暴露方暴露的具體部位及損傷程度；處理方法及處理經(jīng)過。：發(fā)生職業(yè)暴露后立即報告科室負責(zé)人→醫(yī)院感染科（或醫(yī)務(wù)科）→HIV陽性職業(yè)暴露報區(qū)或市疾病控制中心（或衛(wèi)生局）→省級疾病預(yù)防控制中心→中國疾病預(yù)防控制中心。，立即戴手套用吸水性能強的紙巾或一次性 潔布擦拭外濺物后丟棄，再根據(jù)污染部位采用不同的消毒方法。（2）裸露的皮膚：立即用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，再用洗手液和清水反復(fù)清洗并干燥；丟棄手套、帽子、口罩，更換工作服，洗手或手消毒。 口腔?？葡男圆牧系母腥究刂浦贫?一、保存的方法及要求：消耗性材料（各類調(diào)拌材料、光固化材料及粘結(jié)材料）應(yīng)保存在干燥防潮處，清潔保存。2．方法：①取用調(diào)拌材料時，要求手部清潔，并用消毒干燥的器械按需取出適量材料后立即上蓋，一經(jīng)取出不能再回收。③使用粘結(jié)材料時用一次性小毛刷、滴板，可重復(fù)使用的滴板使用后需送高壓蒸汽滅菌。 重復(fù)使用器械的感染控制管理制度 1． 器械使用后椅旁預(yù)清潔。3． 清洗：機械自動化清洗：超聲清洗，漂洗，養(yǎng)護，烘干一步完成。4． 干燥：機械烘干或手工擦干。6． 包裝：紙塑包裝或存放器械盒。不耐高溫器械采用化學(xué)消毒法，有條件者可采用等離子滅菌或EO滅菌。9． 貯存：專用無菌物品儲存柜保存，紙塑包裝保存期6個月，布類包裝保存期一周。10．定期對滅菌后器械進行抽樣無菌檢測并記錄。，嚴格遵守操作規(guī)程，用后須經(jīng)清潔處理，消毒后歸還原處。凡因不負責(zé)任或違反操作規(guī)程，而損害醫(yī)療器械的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度進行處理。各種儀器，應(yīng)按其不同性質(zhì)妥善保管。（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等。、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、污染、變色、過期、瓶簽與瓶內(nèi)藥品不符、標簽?zāi)：蛴型扛?，不得使用。對每位病人操作前后要嚴格洗手。，根?jù)材料性質(zhì)不同選擇不同消毒方法：（1）藻酸鹽材料性質(zhì)：容易變形，性能不穩(wěn)定方法：沖洗——灌入石膏——成型——剖離——500mg/L含氯消毒液噴灑石膏表面——統(tǒng)一紫外線照射一小時。四、調(diào)印模、灌模所用調(diào)拌刀、橡皮碗一用一消毒，含氯消毒液浸泡30分鐘，一用一消毒處理。物品：毛筆、修改用美工筆用后及時清洗、消毒、晾干。六、調(diào)試義齒與外來調(diào)改義齒沖洗干凈——500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后交于臨床醫(yī)生進行調(diào)改。2．嚴格掌握消毒劑的有效濃度、消毒時間和使用方法。4．消毒容器（或池）專用，有標簽顯示，消毒劑應(yīng)定期更換，含氯消毒劑、過氧乙酸等易揮發(fā)的消毒劑應(yīng)加蓋，最好當天配制當天使用。6．質(zhì)控護士每日使用前或必要時對有揮發(fā)性的消毒液的有效含量進行試紙測試并及時調(diào)整濃度，隨時進行抽查；對較穩(wěn)定的消毒劑，如2%戊二醛，每周監(jiān)測濃度。8．監(jiān)控護長定期對護理人員及衛(wèi)生員的消毒環(huán)節(jié)進行考核，考核不合格者按獎罰制度處理。、檢查督促護理人員及工勤人員認真做好“三化”（物品放置規(guī)格化、工作制度化、操作程序化）管理工作，定時檢查了解落實情況。，切實落實對各室、走廊、認真負責(zé)保潔雜勤管理，達到保潔要求：（1）地面及樓梯踏步清潔衛(wèi)生，無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無明顯灰塵和其它廢棄物。（3）門窗（玻璃）清潔明亮、無斑跡、無污點、無積塵。（5）外部環(huán)境地面樓頂及平臺無雜屑、無痰跡、無煙蒂、無垃圾死角；下水道、發(fā)現(xiàn)堵溢及時向甲方報修；綠化區(qū)內(nèi)無塑料袋、快餐盒、香煙盒及煙蒂等各種廢棄物；灰箱外無垃圾、無污水溢流、基本無蒼蠅。（7）所有垃圾按規(guī)定收集、包裝、消毒、處理并做好各種臺帳。 1診療室環(huán)境日清潔、消毒常規(guī) 一、空氣消毒： ：早上上班前、中午、～1h。每日班后使用紫外線燈消毒1h。采用多功能動態(tài)殺菌機進行空氣動態(tài)消毒?！?00mg/L含氯消毒液拖地，第二遍用清水拖地。每天下班后用250～500mg/L 含氯消毒液擦拭，停留1030min后用清水擦拭、清潔。：①室內(nèi)保持清潔干燥，溫度低于20℃或高于40℃，相對濕度大于60%時，應(yīng)適當延長照射時間。消毒時間從燈亮5min后開始計時。紫外線強度計至少一年標定1次。不得使紫外線光源照射到人，以免引起損傷。，遇有污染或傳染病流行時，用有效氯或有效溴500mg/L消毒液拖地。 1牙科手機清洗、消毒與滅菌操作指引（一)流程圖個人防護：按標準預(yù)防措施，附加防護面罩椅旁預(yù)清潔：治療完畢后及時踩腳閘沖洗管腔30s，用敷料或75％酒精棉球擦拭及時去除手機表面肉眼可見的污物，放入專用的回收盒暫存回收：按不同醫(yī)生分別放置，密閉運送到消毒室清洗、漂洗：①手工清洗：使用含酶清潔劑或其他專用清潔劑，在