[醫(yī)藥衛(wèi)生]血管炎-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 IgE增高 類似系統(tǒng)性血管炎的疾?。? ? 1. 心房粘液瘤 ? 2. 膿毒血癥 ? 3. 炎性心內(nèi)膜炎 ? 4. 萊姆病 (Lyme ) ? 5. 霉菌性動(dòng)脈瘤和栓塞 ? 6. 惡性淋巴瘤 ? 7. 大動(dòng)脈瘤 (膽固醇栓塞 ) ? 8. 麥角中毒 治療 EC的生理功能： 調(diào)節(jié)血管內(nèi)外物質(zhì)的交換 維持促凝 — 抗凝的平衡 在血細(xì)胞的粘附中起作用 內(nèi)皮細(xì)胞和抗內(nèi)皮細(xì)胞抗體（ AECA） EC在炎癥中的作用： 由于受侵犯的血管大小、種類及病理變化不同，各種血管炎病的臨床癥狀及預(yù)后差異甚大，受損血管常常是多發(fā)性、重疊性、涉及多個(gè)器官，所以表現(xiàn)為一組異質(zhì)性的疾病。活化的血小板誘導(dǎo)組織因子釋放 CD40L,和內(nèi)皮細(xì)胞上的 CD40相聯(lián)接 ,使 EC的組織因子表達(dá)增高 ,激活外凝、內(nèi)凝系統(tǒng)。 抗凝治療和血管擴(kuò)張劑： 低分子量肝素、阿司匹林、胰激肽釋放酶 … 認(rèn)識(shí)本?。?熟悉分類標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)推斷 P－ ANCA： 抗髓過(guò)氧化酶（ Myeloperoxidase） ChurgStrass 、 MPA(60%) C－ ANCA： 抗絲氨酸蛋白酶－ 3（ PR3） Wegener肉芽腫（ 90％） 血管內(nèi)皮細(xì)胞 (EC)在系統(tǒng)性血管炎中不僅作為靶器官，同時(shí)也參與病變的發(fā)生和發(fā)展。 發(fā)病情況 ? 我國(guó)發(fā)病情況不詳 ? 法國(guó)報(bào)道（ ） : PAN MPA WG CSS ? 美國(guó)（明尼蘇達(dá) 1992）： PMR 500/100萬(wàn) GCA（ TA） 1/1000 分類 系統(tǒng)性血管炎的分類多年來(lái)很雜亂，由于受損血管的大小和分布不一，病理改變多種多樣，至今沒(méi)有一個(gè)最完善的分類方法。 ? 促凝作用 ? 促炎作用 ? 血栓形成 → 受累血管所供血的組織、臟器缺血 → 相應(yīng)的臨床癥狀 Chapel Hill會(huì)議關(guān)于系統(tǒng)性血管炎的命名定義 一、大血管的血管炎病 (顳 )動(dòng)脈炎 : 主動(dòng)脈及其主要分支的肉芽腫性動(dòng)脈炎 ,特別易于頸動(dòng)脈的顱外分支。 病因治療： 對(duì)較明確的病毒感染的控制（如乙肝病毒在 PNA、丙肝病毒與冷球蛋白血癥性血管炎） 想到本?。?臨床上有難以解釋的系統(tǒng)性表現(xiàn)或 / 和多臟器缺血癥狀； 有 / 無(wú)皮膚結(jié)節(jié)、紅斑、紫癜、網(wǎng)壯青斑等； 一般的血清學(xué)檢查常不能提示診斷（如 ANAs） 血管炎的分類（一） 按血管大小分類 大血管性血管炎 巨細(xì)胞動(dòng)脈炎 (Ginant Cell Arte
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