[預防醫(yī)學]腎結核-文庫吧在線文庫
【正文】 管完全閉塞，含結核桿菌的尿液不能進入膀胱，膀胱繼發(fā)性結核病變逐漸好轉和愈合，膀胱刺激癥狀逐漸緩解甚至消失，尿檢趨于正常，這種情況稱之為 “ 腎自截 ” 。 臨床表現(xiàn)與診斷 主要癥狀： 是腎結核的典型癥狀之一，是多數(shù)患者出現(xiàn)最早，持續(xù)時間最長的癥狀。 X線檢查 泌尿系統(tǒng)平片 (KUB)可能見到病腎局灶或斑點狀鈣化影或全腎廣泛鈣化。 膀胱攣縮容量小于 50rnl或有急性膀胱炎時 ,不宜作膀胱鏡檢查。早期病例用藥 6~9個月 藥物治療失敗的主要原因是治療不徹底 。 睪丸結核 常是附睪結核直接擴展蔓延所致 前列腺、精囊結核 臨床癥狀多不明顯 , 偶感直腸內和會陰部不適 ,嚴重者可出現(xiàn)血精 、 精液減少 、性功能障礙和不育等。 如果病變較重療效不好，已有膿腫或陰囊皮膚竇道形成，應在藥物治療配合下作附睪及睪丸切除術。 非特異性慢性附睪炎： 很少形成局限性硬結，一般于陰囊皮膚無粘連，常有急性炎癥發(fā)作史或伴有慢性前列腺炎病史。 手術包括： (1)腎切除術 (2)保留腎組織的腎結核手術 (3)解除輸尿管狹窄的手術 (4)攣縮膀胱的手術治療 男性生殖系統(tǒng)結核 病理 臨床表現(xiàn)與診斷 治療 Tuberculosis of epididymis 輸精管結核 常致管腔堵塞 ,輸精管變粗變硬 ,呈 “ 串珠 ” 狀改變。膀胱結石引起的血尿 ,排尿有時尿線突然中斷 ,尿道內劇烈疼痛。 MRI水成像 對診斷腎結核對側腎積水有獨到之處。 晚期腎結核或合并其他器官活動結核時 ,可以有發(fā)熱、盜汗、消瘦、貧血、虛弱 ,食欲不振和血沉快等 典型癥狀 嚴重雙腎結核或腎
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