【正文】 圍， ?及時(shí)開展摸底排查工作，摸清、核對(duì)服苗對(duì)象，不得遺漏一名目標(biāo)兒童。其他人群每年僅需接種 1劑。絕大多數(shù)學(xué)生因?yàn)榻臃N脊灰疫苗，因此具有牢固的免疫屏障，要利用學(xué)校廣播站、健康教育課、班會(huì)、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄、板報(bào)、宣傳單等多種形式開展正確的宣傳 ? 保證飲食、飲水衛(wèi)生，加強(qiáng)糞便消毒與衛(wèi)生管理 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 ?二、衛(wèi)生消毒 ?開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通 ?常用消毒劑：過氧乙酸 (有效含氯 1218%）、含氯制劑 (優(yōu)氯凈：有效含氯56%；漂白粉：有效含氯 25%） 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 疫點(diǎn)： ?(1）對(duì)分泌物、排泄物用倍量的 20％漂白粉乳液拌勻后，靜止 2小時(shí)后傾倒 ?(2）對(duì)使用的便器可用含有效氯5O0mg/L的含氯消毒劑浸泡 1小時(shí) ?(3）對(duì)被污染的食具、玩具及生活用品，可進(jìn)行煮沸 15分鐘或采用含氯消毒劑浸泡半小時(shí)。 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 主動(dòng)監(jiān)測(cè)－ 監(jiān)測(cè)醫(yī)院 ?所有縣級(jí)以上 ?綜合性醫(yī)院、神經(jīng)?？漆t(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、綜合性中醫(yī)醫(yī)院等 ?每旬開展 AFP病例主動(dòng)搜索工作。 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 病例定義與分類 ? 脊灰疫苗衍生病毒（ VDPV）病例 ? AFP病例大便標(biāo)本分離到 VDPV。 ? 共上報(bào) 50439家生物醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室。 32 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 20222022年全球 WPV輸入傳播路線圖 ? 20222022年 WPV的輸入使得實(shí)現(xiàn)無(wú)脊灰國(guó)家再次發(fā)生較大規(guī)模的暴發(fā)。重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 脊灰及冬春季傳染病監(jiān)測(cè)與防控 渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心 免疫規(guī)劃科 陳先剛 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 內(nèi)容提要 一、脊髓灰質(zhì)炎防控 背景 脊髓灰質(zhì)炎疾病簡(jiǎn)介 全球消滅脊灰進(jìn)展 我國(guó)維持無(wú)脊灰工作進(jìn)展 我國(guó)維持無(wú)脊灰應(yīng)對(duì)措施 學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)脊灰防控重點(diǎn) 2022年脊灰強(qiáng)化免疫活動(dòng)方案介紹 二、麻疹防控 三、流感防控 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 背景 疫情發(fā)現(xiàn) ? 2022年 8月 24日，中國(guó) CDC國(guó)家脊灰實(shí)驗(yàn)室報(bào)告： ? 新疆自治區(qū)疾控中心 8月 19日送檢的 4例 AFP病例 Ⅰ 型脊灰病毒陽(yáng)性分離物，基因測(cè)序結(jié)果與疫苗株 Sabin1相比差異較大， VP1區(qū) 189193個(gè)核苷酸差異，差異率 %% ? WHO規(guī)定：與 Sabin株相比， VP1區(qū)核苷酸差異率≥ 15%的脊灰病毒定義為脊灰野病毒。 ? 兒基會(huì)估計(jì)，未發(fā)生持續(xù)傳播的 8個(gè)國(guó)家， 2022年三劑 OPV（ OPV3）的平均接種率為 83%，而其余 13個(gè)重新建立流行傳播的國(guó)家OPV3平均接種率僅為 52%。 開展六省加強(qiáng)脊灰監(jiān)測(cè)項(xiàng)目 我國(guó)維持無(wú)脊灰工作進(jìn)展 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 發(fā)現(xiàn) VDPV病例 廣西 中國(guó)最后一例脊灰野病毒引起病例 發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒引起的輸入性病例 1例云南 1995年 1994年 發(fā)現(xiàn)脊灰野病毒引起的輸入性病例 3例云南 1996年 1999年 2022年 2022年 發(fā)現(xiàn)輸入脊灰野病毒引起的病例 1例青海 發(fā)現(xiàn)聚集脊灰疫苗重組株病毒引起的病例四川 發(fā)現(xiàn)聚集 cVDPV病例貴州 2022年 發(fā)現(xiàn) iVDPV病例安徽 2022年 2022年 2例 VDPV 我國(guó)維持無(wú)脊灰工作進(jìn)展 脊灰突發(fā)事件應(yīng)對(duì) 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 脊灰實(shí)驗(yàn)室封存不同階段 我國(guó)維持無(wú)脊灰工作進(jìn)展 ?衛(wèi)生系統(tǒng)內(nèi)脊灰封存清冊(cè)登記 （第一階段） 2022年 5月啟動(dòng)。 ? 聚集性臨床符合病例 ? 同一縣（區(qū)）或相鄰縣（區(qū)） ? 發(fā)現(xiàn) 2例或 2例以上的臨床符合病例， ? 發(fā)病時(shí)間間隔 2個(gè)月以內(nèi)。 ? 縣級(jí)監(jiān)測(cè)點(diǎn)醫(yī)院：所有縣級(jí)及以上綜合醫(yī)院、傳染病院、兒童醫(yī)院、神經(jīng)?？漆t(yī)院等。 ? AFP病例接觸者標(biāo)本的采集 以下情況采集 AFP病例 5名接觸者（原則 5歲以下）大便標(biāo)本： 1）每年 AFP病例大便標(biāo)本數(shù)少于 150份的省 2）未采集到合格大便標(biāo)本的 AFP病例 3）根據(jù)臨床或流行病學(xué)資料高度懷疑為脊灰的 AFP病例 4）死亡的 AFP病例 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)主要防控工作 ? 一、健康教育 ? 脊灰屬腸道傳染病，可防可控，要引起重視，但不能過于恐慌。g血凝素，成人和 ≥ 36月齡兒童 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 接種程序 ? 從未接種過，或前一年僅接種 1劑的 6月－ 8歲兒童：接種 2劑，間隔 ≥ 4周；以后每年接種 1劑即可。幼兒園由保健老師負(fù)責(zé)，學(xué)校由班主任協(xié)助校醫(yī)完成摸底工作，摸底工作應(yīng)在 10月 25日完成 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 ?學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)向每名目標(biāo)兒童發(fā)放《 脊灰疫苗強(qiáng)化免疫接種告知書 》 ，告知家長(zhǎng)接種意義、對(duì)象、時(shí)間和注意事項(xiàng) ?注：接種通知單的領(lǐng)取請(qǐng)與轄區(qū)接種單位聯(lián)系 ?及時(shí)與接種單位聯(lián)系，確定強(qiáng)化人數(shù)和接種時(shí)間 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 ?按照全市要求，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)可以設(shè)立臨時(shí)接種點(diǎn)，進(jìn)行集中接種，接種后觀察 30分鐘 ?接種工作完成后，與接種單位保持聯(lián)系，有異常情況及時(shí)報(bào)告區(qū)疾控中心免疫規(guī)劃科。 ?監(jiān)測(cè)醫(yī)院的兒科、神經(jīng)內(nèi)科（或內(nèi)科）、傳染科的門診和病房、病案室等 ?查閱門診日志、出入院記錄或病案，并與醫(yī)務(wù)人員交談，主動(dòng)搜索 AFP病例 ?記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 AFP病例報(bào)告 １ .快速報(bào)告 ?各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn) AFP病例后，城市在 12小時(shí) 、農(nóng)村在 24小時(shí) 內(nèi)以最快的方式報(bào)告到當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控機(jī)構(gòu)。 －評(píng)價(jià)免疫工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)； －監(jiān)測(cè)脊灰病毒變異情況，為調(diào)整疫苗免疫策略提供依據(jù)。 33 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 458例實(shí)驗(yàn)室確診脊灰病例中，小于 1歲 90例(20%)， 1～ 5歲 225例(49%)， 6～ 14歲 90例(20%)， 15歲及以上 53例 (11%)。 與新疆 I型脊灰野病毒同源性最近的野病毒分離于 20222022年巴基斯坦信德省 。 4 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 飛機(jī)：和田與伊斯蘭堡每周有數(shù)次航班，但都在烏魯木齊轉(zhuǎn)機(jī) 陸路：和田經(jīng)陸路至喀什，經(jīng)紅其拉甫口岸，與巴基斯坦來(lái)往 ●