【正文】 病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 Moscow Chechnya Dagestan Chelyabinskaya Sverdlovskaya Irkutskaya Khabarovsk 經(jīng)基因序列分析，塔吉克斯坦疫情向周邊國家發(fā)生了 10次以上的傳播 probable/possible local transmission point importation ? 哈薩克斯坦 土庫曼斯坦 35 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 我國維持無脊灰工作進(jìn)展 OPV使用 無脊灰證實(shí) 1953～ 2022年中國脊灰報(bào)告發(fā)病數(shù)與消滅脊灰活動 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 我國維持無脊灰工作進(jìn)展 ? 免疫 ? 常規(guī)接種 ? 要求以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位兒童脊灰疫苗常規(guī)免疫接種率達(dá)到并維持在 90%以上 ? 強(qiáng)化免疫 自 1993年起 ? “ 掃蕩 ” 免疫 ? 1995年、 1996年在云南； ? 1999年底在我國西北、西南部分地區(qū)； ? 2022年上半年針對青海發(fā)現(xiàn)的輸入野病毒病例 ? 監(jiān)測 ? 建立 AFP 監(jiān)測系統(tǒng) ? 開展六省加強(qiáng)脊灰監(jiān)測項(xiàng)目，監(jiān)控野病毒輸入 ? 云南、廣西、貴州、四川、新疆、西藏 ? 應(yīng)急 ? 及時(shí)發(fā)現(xiàn)并開展 VDPV的調(diào)查處理 ? 針對野病毒輸入 ? 脊灰病毒實(shí)驗(yàn)室封存 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 19932022年全國 OPV強(qiáng)化免疫 我國維持無脊灰工作進(jìn)展 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 1. 加強(qiáng)常規(guī)免疫工作 , 消除免疫空白； 2. 加強(qiáng)監(jiān)測，盡早發(fā)現(xiàn) 高變異株及 VDPV。 ? 存脊灰野病毒 1312株 ? 潛在感染性材料 13621份 ?衛(wèi)生系統(tǒng)外脊灰封存試點(diǎn)（第二階段） ? 2022年 3月起在黑龍江、廣西試點(diǎn) ,涉及教育、農(nóng)業(yè)、質(zhì)檢、藥監(jiān)等 13個(gè)部門。常見的 AFP病例包 括的疾病： （ 1） 脊髓灰質(zhì)炎； （ 2） 格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎， GBS）； （ 3）橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎； （ 4）多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病，有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)?。? （ 5）神經(jīng)根炎； （ 6）外傷性神經(jīng)炎（包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎）； （ 7）單神經(jīng)炎； （ 8）神經(jīng)叢炎； （ 9） 周期性麻痹（包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹）； （ 10） 肌病（包括全身型重癥肌無力、中毒性、原因不明性肌?。?； （ 11）急性多發(fā)性肌炎； （ 12）肉毒中毒； （ 13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）； （ 14）短暫性肢體麻痹。 ? 與原始疫苗株病毒相比， VP1區(qū)全基因序列變異介于 1%～ 15%之間 。 2. 常規(guī)報(bào)告 ?旬報(bào) 各級醫(yī)療單位在轄區(qū)內(nèi)，無 AFP病例發(fā)生時(shí)，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)（每旬）向當(dāng)?shù)丶部貦C(jī)構(gòu)報(bào)告 “ 本單位本旬未發(fā)現(xiàn) AFP病例 ” 。 ?鄉(xiāng)級醫(yī)院 ?人口集中的鄉(xiāng)級醫(yī)院每旬開展 AFP病例主動搜索； ?交通不便以及邊遠(yuǎn)的鄉(xiāng)級醫(yī)院應(yīng)定期開展主動搜索 ?各省還可根據(jù)實(shí)際情況適當(dāng)擴(kuò)大主動監(jiān)測醫(yī)院范圍。 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測－ 標(biāo)本采集 ? AFP病例標(biāo)本的采集 對所有 AFP病例應(yīng)采集雙份大便標(biāo)本用于病毒分離。 ?(4）對衣物、被褥可在日光下曝曬 2天，室內(nèi)地面、家具可用 1:200含氯消毒劑噴灑或擦拭，也可應(yīng)用 ％過氧乙酸 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 ?常規(guī)消毒（含氯制劑） ?廁所及其他污染地面： 500mg/L有效氯溶液，作用 1小時(shí) ?排泄物容器： 500mg/L有效氯溶液，作用 2小時(shí) ?垃圾： 1000 mg/L噴霧，作用 2小時(shí) ?食飲具： 250mg/L浸泡，作用半小時(shí)或煮沸 15分鐘 ?衣、被單： 125250mg/L浸泡，作用半小時(shí) 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 ?三、疫苗接種 ?切實(shí)做好 4歲組兒童脊灰疫苗加強(qiáng)免疫，認(rèn)真開展入托入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證工作。繼 2022年、2022年開展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫活動后，2022年部分區(qū)縣繼續(xù)開展麻疹疫苗查漏補(bǔ)種工作 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 ? 2022年麻疹查漏補(bǔ)種 ? （一）范圍：大渡口區(qū)、江北區(qū)、南岸區(qū)、沙坪壩區(qū)、渝北區(qū)、九龍坡區(qū)、銅梁縣、大足縣等 8個(gè)區(qū)縣 ? （二）時(shí)間： 9月 20日－ 10月 20日 ? （三）目標(biāo)人群： 8月齡 6歲兒童中未按照國家免疫程序接種麻疹疫苗者 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 ?學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)學(xué)生出疹性疾病，應(yīng)立即囑家長送醫(yī)診斷、治療，確認(rèn)麻疹應(yīng)及時(shí)報(bào)告（學(xué)生詳細(xì)地址、聯(lián)系電話等），并采取相應(yīng)防疫措施 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 流感防控 ? 流感病毒引起的急性呼吸道傳染病 ? 病原體：流感病毒 ? A、 B、 C 3個(gè)型別 ? 流行病毒為 A（ H1N1）、 A（ H3N2）和 B型 ? 傳播途徑 ? 呼吸道飛沫近距離傳播、接觸病毒污染的物體表面?zhèn)鞑?，也可能存在空氣傳? 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 臨床表現(xiàn) ?全身癥狀：發(fā)熱、肌痛、頭痛、不適 ?呼吸道癥狀：干咳、咽喉痛和鼻炎 ?并發(fā)癥：流感病毒性肺炎、加重既往基礎(chǔ)疾病，或繼發(fā)細(xì)菌性肺炎、鼻竇炎、中耳炎及其它合并感染，嚴(yán)重者導(dǎo)致死亡 ?病程：自限性，多數(shù)患者癥狀 3－ 7天即可緩解 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 流感的疾病負(fù)擔(dān) ? 年度流行 ? 全球人口的 10％ 20％罹患， 300萬－ 500萬的嚴(yán)重疾病 ? 25 萬 50萬死亡 ? 學(xué)齡兒童發(fā)病率最高（ 30％），成年人較低（非流行年 1％－ 15％） ?2歲以下兒童、慢性病人、 65歲以上老年人 ? 懷孕增加患流感并發(fā)癥的危險(xiǎn) 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 中國季節(jié)性流感的流行特點(diǎn) ?兩種模式 ?北方地區(qū)：呈秋冬季高峰，夏季傳播基本停止，典型的溫帶季節(jié)性流行特點(diǎn) ?華南地區(qū)：全年均有流感活動，秋冬季和次年夏季兩個(gè)流行高峰，與熱帶、亞熱帶地區(qū)的流行模式相似 ?養(yǎng)老院、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場所易引起暴發(fā) 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)流感預(yù)防 ? 傳染源： ? 加強(qiáng)晨午檢，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等異常體征學(xué)生及時(shí)送醫(yī)，確診流感及時(shí)報(bào)告。 ? 嚴(yán)格掌握疫苗劑型和適用人群的年齡范圍 ? 建議接種途徑為肌肉注射或深度皮下注射 ? 成人和少年兒童：上臂三角肌 ? 嬰幼兒：大腿前外側(cè)肌肉 ? 接種前的告知和詢問 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 接種時(shí)機(jī) ?大多數(shù)地區(qū)： 10月至次年 3月底 ?華南地區(qū)：可持續(xù)至次年夏季流感高發(fā)季節(jié) ?10月份以后獲得疫苗的接種單位，應(yīng)立即開展免疫接種活動 重慶市渝中區(qū)疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃科 讓脊髓灰質(zhì)炎最終走進(jìn)歷史！ 謝 謝 !