高脂血癥中醫(yī)臨床研究進(jìn)展-文庫吧在線文庫
【正文】 ? 有大黃庶蟲、血府逐瘀湯、桂枝茯苓丸、補(bǔ)陽還五湯、失笑散等，單味化瘀降脂藥有水蛭、三七、蒲黃、沒藥、血竭、丹參等。大黃、草決明、虎杖這類清熱通便藥的降脂藥理，主要和它含有致瀉的大黃酚有關(guān)。 、通腑滌濁法 、涼血解毒法，依證酌選。辨證要抓住濕、痰、瘀這一關(guān)鍵，治療即以利濕、化痰、活血化瘀為原則，臨床取得了較好的療效。清肝利膽：成方以白金丸、逍遙散、柴胡疏肝散為主。 ? 在中醫(yī)辨證中一般將高脂血癥治療時(shí)常采用復(fù)方，單味藥物的降脂作用僅作用臨床用藥參考。 ? 為了客觀了解本病的病因病機(jī)，必須通過廣泛的臨床流行病學(xué)，找出高脂血癥的中醫(yī)病因和客觀存在的主要證候類型，進(jìn)一步加強(qiáng)辨證論治規(guī)律的研究。今后應(yīng)將治療的重點(diǎn)放在青、中年患者身上。 ? 由于西藥降脂藥物的不良反應(yīng)依然是一大難題，進(jìn)一步深入研究，篩選臨床療效可靠、無毒副作用，使用安全簡(jiǎn)便的中醫(yī)方藥，無異具有極高的臨床價(jià)值，也是擺在我們面前的一個(gè)重要課題。今后應(yīng)提高科研設(shè)計(jì)的科學(xué)性，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的研究手段，對(duì)各種中藥降脂療法的原理作進(jìn)一步深入研究 【 36】 。臨床試驗(yàn)結(jié)論的可信度較低。祖國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，各種降血脂方式方法層出不窮，發(fā)掘多途徑、療效肯定的方法和手段，充分發(fā)揮中醫(yī)中藥優(yōu)勢(shì)?；奠钪含F(xiàn)代藥理實(shí)驗(yàn)及大量臨床實(shí)踐證實(shí)，活血化瘀藥物可抑制血小板凝集反應(yīng)，減輕動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)浸潤(rùn)，可消退脂質(zhì)斑塊等作用。參術(shù)甘草為常用之藥。 陰法：方選生脈散合杞菊地黃湯進(jìn)退。 ? 還有滋陰養(yǎng)血法 【 28】 、溫經(jīng)通脈法【 29】 、消食導(dǎo)滯法 【 30】 等。柴胡能提高膽汁中膽酸、膽紅質(zhì)的含量，增加膽汁中的膽固醇 膽鹽系數(shù)，還能加速腹腔注射的 14C膽固醇及其代謝產(chǎn)物的糞便排泄。 ： ? 痰瘀同源，痰滯可以轉(zhuǎn)化為血瘀。這類中藥有黨參、人參、黃芪、靈芝、刺五加、絞股蘭、香菇等。莫氏 【 16】 實(shí)驗(yàn)研究提示二至丸對(duì)高脂血癥家兔有降脂作用，并能降低血漿粘度，抑制血栓形成，改善血液流變性，降血清過氧化脂質(zhì) (LPO)。 (二 )治法治則 ： ? 各醫(yī)家對(duì)高脂血癥的認(rèn)識(shí)大都比較一致，實(shí)則痰濕與瘀血，虛則以脾虛，肝腎陰虛為主，相應(yīng)的治法和方藥都取得了不同程度的療效。 ，多見于外源性高脂血癥。 ? 尹修海等 【 8】 分為 4型：肝腎兩虛型 (藥用首烏、枸杞、仙靈脾、黃精、草決明、桑寄生、靈芝、槐米 )；氣虛夾瘀 (藥用黃芪、靈芝、黨參、水蛭、生蒲黃、三七粉 ) ；痰濁型 (藥用法半夏、陳皮、郁金、澤瀉、茯苓、全蝎、白礬 )；郁熱型 (藥用柴胡、菊花、大黃、生枙子、生山楂、丹參、草決明 )。 ? 有人認(rèn)為高脂血癥的病因乃為陰陽失衡所致，陽不化“氣”，則陰聚成“形”“痰”“濕”“瘀”等，病理產(chǎn)物由此產(chǎn)生，血中出現(xiàn)物質(zhì)堆積，反映到檢測(cè)指標(biāo)上為血脂、血糖、血粘度升高。 ? 血脂是通過人體的臟腑所化生的精微物質(zhì)，臟腑功能失調(diào)，運(yùn)化失司，水濕停運(yùn)，聚濕生痰，精化為濁，即為痰濁，注入于血脈之中，影響血脈運(yùn)行，“痰瘀同病”即形成高脂血癥。高脂血癥中醫(yī)臨床研究進(jìn)展 ? 龍巖市中醫(yī)院內(nèi)科 楊福龍 近年來中醫(yī)藥在高脂血癥的病因病機(jī)、辨證論治方面的研究進(jìn)展 ? 大規(guī)模、多中心的臨床流行病學(xué)調(diào)查已經(jīng)證實(shí)：高脂血癥是世界范圍內(nèi)的常見病，而且與心、腦血管疾病、腎臟疾病的發(fā)病率、病死率之間存在著明顯的相關(guān)關(guān)系
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