【正文】 科室 質(zhì)量管理小組 工作制度 科室 質(zhì)量管理小組 在科主任領(lǐng)導下對全科的醫(yī)療質(zhì)量進行管理監(jiān)督、指導、檢查，開展每日質(zhì)控、每月質(zhì)控； 科室 質(zhì)量管理小組 的活動應至少每個月一次，每次應認真分析評判本科室質(zhì)量動態(tài)，總結(jié)歸納、對需改進的內(nèi)容提出整改措施，并認真做好質(zhì)控活動記錄； 對科室診療活動的各個環(huán)節(jié)進行指導和監(jiān)控，通過具體的診療示范操作、每月組織各級醫(yī)務人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)、規(guī)范，強化質(zhì)量和安全意識； 對各種醫(yī)療文書的書寫情況進行檢查（病歷、處方、申請單、護理文件），對核心制度執(zhí)行情況進行檢查，對護理 工作進行檢查，提出整改措施并落實。 制度執(zhí)行情況： 病人滿意度： 醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù) ： 其他質(zhì)量目標突發(fā)情況： 本月活動、考核內(nèi)容 質(zhì)量分析及改進項目 （存在問題） ： 改進目標和措施 ： 結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價）： 二月份 質(zhì)量管理小組活動 、考核 記錄 主持者： 參加人員： 記錄者： 本月份科室質(zhì)量完成情況： 工作量指標： 收住 例，出院（轉(zhuǎn)出） 例，收入 元，與上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級率： %，申請單合格率： %，處方合格率： %，麻 醉處 方合格率： %，門診病歷合格率： %，其他指標： 。 藥品收入占 業(yè)務比 例 %， 抗菌藥物收入占藥品收入比例 %， 住院病人手術(shù)人次數(shù) 例， 4 級手術(shù)人 次數(shù) 例， 門診工作量： 人次。 制度執(zhí)行情況： 病人滿意度： 醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù) ： 其他質(zhì)量目標突發(fā)情況： 本月活動、考核內(nèi)容 質(zhì)量分析及改進項目 （存在問題） ： 改進目標和措施： 結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價）： 十 月份 質(zhì)量管理小組活動 、考核 記錄 主持者： 參加人員： 記錄者： 本月份科室質(zhì)量完成情況： 工作量指標： 收住 例，出院（轉(zhuǎn)出） 例，收入 元，與上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級率： %，申請單合格率： %，處方合格率： %，麻醉處 方合格率： %，門診病歷合格率： %，其他指標： 。 ______年 _______科“ 業(yè)務學習” 計劃 ______年 _______科“業(yè)務學習” 總結(jié) ______年 _______科“ 業(yè)務學習” 課程表 時間 內(nèi)容 授課人 效果評價 填表說明： 本表為科室 內(nèi)業(yè)務學習 課程，每 月 12課，課時 2030分鐘，時間自由安排（可利用早會和查房時間）。病人入院后于當晚 12 點前死亡或因故出院的病人 , 作為實際占用床位 1天進行統(tǒng)計 ,同時亦應統(tǒng)計“出院者占用總床日數(shù)” 1天 ,入院及出院人數(shù)各1人。 藥品收入占業(yè)務比 例 %， 抗菌藥物收入占藥品收入比例 %， 住院病人手術(shù)人次數(shù) 例， 4 級手術(shù)人 次數(shù) 例， 門診工作量： 人次。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級率： %，申請單合格率： %，處方合格率： %，麻醉處 方合格率： %，門診病歷合格率： %，其他指標： 。 制度執(zhí)行情況： 病人滿意度： 醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù) ： 其他質(zhì)量目標突發(fā)情況： 本月活動、考核內(nèi)容 質(zhì)量分析及改進項目 （存在問題） ： 改進目標和措施： 結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價）： 六 月份 質(zhì)量管理小組活動 、考核 記錄 主 持者： 參加人員： 記錄者： 本月份科室質(zhì)量完成情況： 工作量指標： 收住 例，出院（轉(zhuǎn)出） 例，收入 元，與上年度同期比： 上升（下降） %， %， %。 藥品收入占業(yè)務比 例 %， 抗菌藥物收入占藥品收入比例 %， 住院病人手術(shù)人次數(shù) 例， 4 級手術(shù)人 次數(shù) 例， 門診工作量： 人次。 年 度 工 作 計 劃 科室年度工作計劃是全科一年的工作方向和目標，應切實認真 制定，其內(nèi)容應包括醫(yī)、教、研等方面。 一 季 度 工 作 小 結(jié) 本季度工作完成情況、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算： 二 季 度 工 作 小 結(jié) 本季度工作完成情況、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算： 三 季 度 工 作 小 結(jié) 本季度工作完成情況、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算： 四 季 度 工 作 小 結(jié) 本季度工作完成情況、以及完成后的成效和未完成的主要原因、下一步打算： 全 年 工 作 總 結(jié) 一月份 質(zhì)量管理小組 活動 、考核 記錄 主持者： 參加人員： 記錄者： 本月份科室質(zhì)量完成情況： 工作量指標： 收住 例，出院（轉(zhuǎn)出） 例，收入 元，與上年度同期 比： 上升 （ 下降 ） %， %， %。 醫(yī)療文件質(zhì)量 ：病歷甲級率： %，申請單合格率： %，處方合格率： %，麻醉處 方合格率： %，門診病歷合格率： %，其他指標： 。 藥品收入占業(yè)務比 例 %， 抗菌藥物收入占藥品收入比例 %， 住院病人手術(shù)人次數(shù) 例， 4 級手術(shù)人 次數(shù) 例， 門診工作量： 人次。 制度執(zhí)行情況： 病人滿意度： 醫(yī)療糾紛發(fā)生數(shù) ： 其他質(zhì)量目標突發(fā)情況： 本月活動、考核內(nèi)容 質(zhì)量分析及改進項目 （存在問題） ： 改進目標和措施： 結(jié)果評價（主要對上月質(zhì)控活動改進措施的落實和成效評價）： 九 月份 質(zhì)量管理小組活動 、考核 記錄 主持者： 參加人員：