【正文】 病危害 —— 職業(yè)危害 —— 職業(yè)健康 —— 職業(yè)安全健康 —— 職業(yè)病危害 生產(chǎn)經(jīng)營單位勞動者 —— 作業(yè)場所工人 —— 工作場所工人 —— 用人單位勞動者 1949年 —— 1998年：勞動部 ? 1949年 9月，第一屆中國人民政治協(xié)商會議通過的 《 共同綱領(lǐng) 》 明確規(guī)定：實行工礦檢查制度，以改進工礦安全和衛(wèi)生設(shè)備。 （一）黨和國家領(lǐng)導(dǎo)人高度重視職業(yè)病防治工作 二 . 職業(yè)衛(wèi)生工作概況簡介 張德江同志高度重視職業(yè)衛(wèi)生工作 ， 要求組織開展職業(yè)衛(wèi)生檢查 ， 促進企業(yè)改善安全生產(chǎn)和勞動保障條件 ， 采取有效措施 ，加強勞動保護工作 ， 加強職業(yè)病特別是塵肺病的防治工作 。 … … 職業(yè)衛(wèi)生屬醫(yī)學(xué)學(xué)科 是 研究危害因素對勞動者身體造成的損害 。 在勞動過程中可能發(fā)生的有害因素。 職業(yè)病危害因素概念 ? 職業(yè)?。?是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。 按導(dǎo)致職業(yè)病危害的直接原因分類 2020年衛(wèi)生部頒布的 《 職業(yè)病危害因素分類目錄 》 中將職業(yè)病危害因素分為 10大類 115種： （電離輻射） 生產(chǎn)性有害因素 生產(chǎn)性粉塵： 包括無機性粉塵 、 有機性粉塵 、 混合性粉塵 ，如矽塵 、 鉛塵 、 無機塵 、 棉塵 、 皮毛塵 、 人造纖維塵 、 混合性粉塵等 化學(xué)毒物： 包括金屬 /類金屬及其化合物 、 刺激性氣體 、 窒息性氣體 、 酸 、 堿 、 有機溶劑等 ， 如鉛 、 苯 、 汞 、 一氧化碳等 物理因素： – 異常氣象條件：如高溫、高濕、低溫 – 異常氣壓：如高氣壓、低氣壓 – 噪聲、振動 – 非電離輻射：如高頻、超高頻、微波、激光等 – 電離輻射：如 X射線、 γ 射線等。一是生產(chǎn)場所設(shè)計不符合衛(wèi)生標準和要求，如廠房低矮、狹窄、布局不合理、有毒的和無毒的工段安放在一起等；二是缺乏必要的衛(wèi)生技術(shù)設(shè)備，如沒有通風(fēng)換氣、照明、防塵防毒、防噪音振動設(shè)備、或效果不好，職業(yè)危害防護設(shè)施和個人防護用品不完善或不全。（自2020年開始先后劃轉(zhuǎn)）， 2020年 12月 31日第十一屆全國人大常委會第二十四次會議做出了修改 《 職業(yè)病防治法 》 的決定。 （二）全國人大和國務(wù)院制定法律法規(guī)、頒布規(guī)劃、 印發(fā)文件 ，加強職業(yè)病防治工作 第十一屆全國人民代表大會第四次會議通過的 《 國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要 》 第四十一章第二節(jié) “ 嚴格安全生產(chǎn)管理 ” 中提出要 “ 防范治理粉塵與高毒物質(zhì)等重大職業(yè)危害，積極預(yù)防職業(yè)病 ” ，闡明了預(yù)防職業(yè)病的要求，明確了職業(yè)危害防治的重點。 1998年 —— 2020年：衛(wèi)生部 ? 為適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟體制建設(shè)的需要， 1998年6月 17日，政府機構(gòu)按“政企分開”、“精簡、統(tǒng)一、效率”的原則進行大幅度調(diào)整，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職能發(fā)生了重大變化，將勞動部承擔的職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)察（包括礦山衛(wèi)生監(jiān)察）職能交由衛(wèi)生部承擔。國務(wù)院先后頒布了 《 工廠安全衛(wèi)生規(guī)程 》 、《 關(guān)于防止廠礦企業(yè)中矽塵危害的決定 》 等規(guī)范性文件。 工作場所職業(yè)病危害超標嚴重。據(jù)國家煤礦安全監(jiān)察局對 23個省市 ，截至2020年，累計塵肺病例 ，累計塵肺病死亡人數(shù) ，現(xiàn)患病例 。 《 國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家職業(yè)病防治規(guī)劃（ 2020— 2020年）的通知 》 指出：當前職業(yè)病防治形勢依然嚴峻，突出問題是：一是職業(yè)病病人數(shù)量大。塵肺病等慢性職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，傷殘率高。 ? 三是防治工作基礎(chǔ)比較薄弱。堅持標本兼治、重在治本，控制職業(yè)病危害源頭，采取工程技術(shù)、個體防護和健康管理等綜合治理措施，預(yù)防控制職業(yè)病危害。 落實企業(yè)主體責任 理責任制，確立管理機構(gòu)，配備管理人員 “ 三同時 ” 手續(xù) ，告知 ，培訓(xùn)，個體防護 ，防護設(shè)施維護 職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和政策標準 監(jiān)護 安全監(jiān)管部門職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作 一 二 三 一是通過監(jiān)管執(zhí)法促進企業(yè)貫徹執(zhí)行國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生的法律法規(guī)和政策標準，落實企業(yè)的主體責任。及時查處違法違規(guī)行為，嚴肅查處職業(yè)危害事故。 (四 )加強部門聯(lián)動。 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當依照國家法律、行政法規(guī)、標準和 《 職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督管理暫行辦法 》 的規(guī)定，開展職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作，保證技術(shù)服務(wù)結(jié)果客觀、真實、準確，并對作出的結(jié)論承擔法律責任 。 三 . 職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計 第十七條 設(shè)計單位應(yīng)當按照國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和標準的要求，編制建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計專篇。 建設(shè)項目沒有進行試運行的，應(yīng)當在其完工后委托具有相應(yīng)資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進行職業(yè)病危害控制效果評價。通過驗收的，予以批復(fù)；未通過驗收的，書面告知建設(shè)單位并說明理由。地方煤礦多數(shù)未設(shè)職業(yè)病防治機構(gòu)，有的雖然成立了職業(yè)危害防治領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，也有相關(guān)的管理制度，但是基本是流于形式，主要是為了應(yīng)付相關(guān)檢查或監(jiān)察。煤礦作業(yè)場所普遍存在防塵設(shè)施不健全、設(shè)備老化，防塵措施不落實，粉塵濃度超標等問題。 ? 職業(yè)危害前期預(yù)防規(guī)定未落實，新改擴建項目未做到“三同時”。煤礦集團公司與所屬煤礦、煤礦與工區(qū)科隊、工區(qū)科隊與班組應(yīng)層層簽訂職業(yè)危害防治目標責任制，定期督促檢查，做到責任明確，制度規(guī)范，嚴格考核。 ? （ 3）定期開展職業(yè)病危害因素檢測評價。 源頭控制、標本兼治 ? （ 1）嚴格執(zhí)行建設(shè)項目“三同時”的規(guī)定。 ? （ 5）將職業(yè)危害現(xiàn)場監(jiān)察列入“三項監(jiān)察”的重要內(nèi)容，對作業(yè)場所職業(yè)危害因素超標企業(yè)責令限期整改，整改仍未達標企業(yè)責令停止生產(chǎn)，直至達標生產(chǎn)。目前，已指定軟件開發(fā)公司開發(fā)煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害監(jiān)察信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)對煤礦作業(yè)場所職業(yè)危害的實時和動態(tài)監(jiān)察。在國家局即將出臺職業(yè)衛(wèi)生安全許可制度之前，我區(qū)擬作為全國的試點地區(qū)，實行煤礦作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生安全許可制度。 ? 第二步：職業(yè)衛(wèi)生安全與煤礦安全生產(chǎn)許可證掛鉤。 ? ：鼓勵具備條件的煤礦企業(yè)和中介機構(gòu)積極申辦職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)，為職業(yè)危害防治提供技術(shù)服務(wù)；同時加強職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督，實行服務(wù)機構(gòu)準入備案制度，按照適量競爭的原則，逐步擴大準入機構(gòu)數(shù)量；發(fā)揮專業(yè)機構(gòu)的社會服務(wù)功能，目前，內(nèi)蒙古礦山職業(yè)危害檢測檢驗中心、內(nèi)蒙古煤礦職業(yè)危害預(yù)防學(xué)會作為我局的職業(yè)危害支撐體系的組成部分，發(fā)揮了重要的技術(shù)支撐作用。 ? （ 3）加強作業(yè)場所粉塵的綜合防治。 ? （ 5）嚴格防護用品使用管理。同時，要針對申報工作中存在的問題，研究制定如何搞好煤礦職業(yè)危害申報工作的兩個審查，即：審查煤礦企業(yè)和審查職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)。 重點抓好以下五個方面的工作： ? 落實職業(yè)危害防治責任 ? 一是強化煤礦企業(yè)的主體責任。大部分地方和鄉(xiāng)鎮(zhèn)煤礦職業(yè)健康檢查工作基本沒有開展，造成底數(shù)不清，程度不明。不能及時了解和掌握作業(yè)場所職業(yè)危害的狀況，更談不上及時采取防護和整改措施。由于職業(yè)健康危害存在的“隱蔽性”和傷害滯后性的特點，其嚴重性并未引起足夠的重視。 四 . 職業(yè)病危害控制效果評價 與防護設(shè)施竣工驗收 第三十一條 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門收到建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)