糖尿病診斷和治療講座-文庫(kù)吧在線(xiàn)文庫(kù)
【正文】 抑制腸道內(nèi)葡萄糖苷酶的活性， 延緩葡萄糖的吸收 。 早期、 終身 、綜合、個(gè)體化 目 標(biāo) 與 原 則 糖代謝控制目標(biāo) 理 想 尚 可 差 FBS（ mmol/L） ～ ≤ ＞ 2oBS（ mmol/L） ～ ＞ HbA1C（ %） ≤ ～ ＞ 一 般 治 療 定期監(jiān)測(cè) 平時(shí)堅(jiān)持監(jiān)測(cè)尿糖情況 每月至少進(jìn)行 1 次 FBS和 2oBS測(cè)定，測(cè)量血壓 每 2～ 3月測(cè)定 1 次 HbA1C 每年進(jìn)行 1～ 2次血脂、心、腎、神經(jīng)和眼底檢查 ● ● ● ● 飲 食 治 療 重要的基礎(chǔ)治療，必須長(zhǎng)期堅(jiān)持進(jìn)行。 主要表現(xiàn)： 瞳孔改變 （不規(guī)則縮小，光反射消失） 排汗異常 （多汗，少汗） 胃腸道 （胃排空延遲，嘔吐，腹瀉，便秘） 心血管 （體位性低血壓，心動(dòng)過(guò)速） 泌尿生殖系統(tǒng) （尿潴留，尿失禁，陽(yáng)痿，逆向射精） 三、顱神經(jīng)病變 少見(jiàn)，可引起動(dòng)眼神經(jīng)和外展神經(jīng)麻痹。糖尿病的診斷和治療 XX省中醫(yī)院 ICU 中國(guó)已躍居全球第二位糖尿病高發(fā)病率國(guó)家 全國(guó)糖尿病及代謝綜合癥流行病學(xué)調(diào)查 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病分會(huì) 海南 黑龍江 吉林 遼寧 河北 山東 福建 江西 安徽 湖北 湖南 廣東 廣西 上海 河南 山西 內(nèi)蒙古 陜西 寧夏 甘肅 青海 四川 貴州 云南 西藏 新疆 江蘇 浙江 北京 不同年齡性別的 DM患病率 2 . 3 94 . 9 61 0 . 5 91 6 . 0 42 7 . 7 93 . 1 37 . 1 81 3 . 9 62 5 . 2 71 . 8 53 . 68 . 5 63 0 . 0 12 3 . 8 32 3 . 5 91 7 . 3 7241 5 . 2 40510152025303520 30 40 50 60 = 7 0年齡患病率(%)全體 n = 4 4 7 3 2男性 n = 1 7 6 0 7女性 n = 2 7 1 2 5 0 2 4 6 8 10 12 14 16 原始 標(biāo)化 患病率(%) 全體 n=44732 男性 n=17607 女性 n=27125 不同年齡性別的 DM患病率 1 5 . 1 91 4 . 7 71 5 . 0 41 4 . 7 41 5 . 2 91 4 . 7 41 4 . 41 4 . 51 4 . 61 4 . 71 4 . 81 4 . 9151 5 . 11 5 . 21 5 . 31 5 . 4原始 標(biāo)化患病率(%)全體 n = 4 4 7 3 2男性 n = 1 7 6 0 7女性 n = 2 7 1 2 5不同年齡性別的 IGR（ 糖調(diào)節(jié)受損） 患病率 自 1990以來(lái)，東亞地區(qū)華人的 DM患病率 Country/region Year Prevalence(%) Age(years) China China* Zhejiang, China Beijing, China Hong Kong Hong Kong Taiwan Taiwan Singapore 1993 1994 1993 1992 1990 1995 1994 1995 1992 3064 2564 3064 3064 Agestandardised Agestandardised 40 Agestandardised Agestandardised * 19 provinces。 早期： 肢端感覺(jué)異常（麻木、灼熱、針刺、蟻行等， 夜間和寒冷季節(jié)加重） 可伴痛覺(jué)過(guò)敏，腱反射亢進(jìn) 后期： 肢痛，觸覺(jué)和溫度覺(jué)降低，震動(dòng)覺(jué)減弱，反射 減弱或消失，肌力及肌張力減弱， 嚴(yán)重者可發(fā)生肌萎縮或癱瘓 慢 性并發(fā)癥 —— 神經(jīng)病變 二、自主神經(jīng)病變 可累及多個(gè)系統(tǒng)。極少數(shù)為急性起病，表現(xiàn)為多飲、多尿、酮癥而需要暫時(shí)性胰島素治療 青少年 1型和 2型糖尿病的鑒別要點(diǎn) 1型糖尿病 2型糖尿病 起病 急性起病 — 癥狀明顯 緩慢起病 — 常無(wú)癥狀 臨床特點(diǎn) 體重下降 多尿 煩渴，多飲 肥胖 較強(qiáng)的 2型糖尿病家族史 種族性 — 高發(fā)病率族群 黑棘皮病 多囊卵巢綜
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