【正文】 ? （ 1） 飲食治療：以 維持標準體重 、矯正已發(fā)生的代謝紊亂和減輕胰島 β細胞的負擔為原則 ? （ 2） 運動治療 ：有利于減輕體重，增加胰島素的敏感性、血糖的控制和促進生長發(fā)育?？崭寡强刂圃冢?70100mg/dL），餐后血糖在 （ 90140mg/dL）范圍， HbA1c控制在 %以下，如有可能盡量控制在 %以下 ? （ 4） 嚴格將 血壓 控制在 130/80mmHg以下。極少數(shù)為急性起病，表現(xiàn)為多飲、多尿、酮癥而需要暫時性胰島素治療 青少年 1型和 2型糖尿病的鑒別要點 1型糖尿病 2型糖尿病 起病 急性起病 — 癥狀明顯 緩慢起病 — 常無癥狀 臨床特點 體重下降 多尿 煩渴，多飲 肥胖 較強的 2型糖尿病家族史 種族性 — 高發(fā)病率族群 黑棘皮病 多囊卵巢綜合征 酮癥 常見 通常沒有 C肽 低 /缺乏 正常 /升高 抗體 ICA陽性 抗 GAD陽性 ICA512陽性 ICA陰性 抗 GAD陰性 ICA512陰性 治療 胰島素 生活方式、口服降糖藥或胰島素 相關(guān)的自身免疫性疾病 常有 常無 目 標 與 原 則 治療目標 治療原則 ◆ 糾正代謝紊亂，控制高血糖，消除癥狀； ◆ 防止或延緩并發(fā)癥的發(fā)生與發(fā)展； ◆ 維持良好的健康狀態(tài)和勞動能力； ◆ 保障兒童的正常生長發(fā)育； ◆ 延長壽命，降低死亡率。糖尿病的診斷和治療 XX省中醫(yī)院 ICU 中國已躍居全球第二位糖尿病高發(fā)病率國家 全國糖尿病及代謝綜合癥流行病學調(diào)查 中華醫(yī)學會糖尿病分會 海南 黑龍江 吉林 遼寧 河北 山東 福建 江西 安徽 湖北 湖南 廣東 廣西 上海 河南 山西 內(nèi)蒙古 陜西 寧夏 甘肅 青海 四川 貴州 云南 西藏 新疆 江蘇 浙江 北京 不同年齡性別的 DM患病率 2 . 3 94 . 9 61 0 . 5 91 6 . 0 42 7 . 7 93 . 1 37 . 1 81 3 . 9 62 5 . 2 71 . 8 53 . 68 . 5 63 0 . 0 12 3 . 8 32 3 . 5 91 7 . 3 7241 5 . 2 40510152025303520 30 40 50 60 = 7 0年齡患病率(%)全體 n = 4 4 7 3 2男性 n = 1 7 6 0 7女性 n = 2 7 1 2 5 0 2 4 6 8 10 12 14 16 原始 標化 患病率(%) 全體 n=44732 男性 n=17607 女性 n=27125 不同年齡性別的 DM患病率 1 5 . 1 91 4 . 7 71 5 . 0 41 4 . 7 41 5 . 2 91 4 . 7 41 4 . 41 4 . 51 4 . 61 4 . 71 4 . 81 4 . 9151 5 . 11 5 . 21 5 . 31 5 . 4原始 標化患病率(%)全體 n = 4 4 7 3 2男性 n = 1 7 6 0 7女性 n = 2 7 1 2 5不同年齡性別的 IGR（ 糖調(diào)節(jié)受損） 患病率 自 1990以來，東亞地區(qū)華人的 DM患病率 Country/region Year Prevalence(%) Age(years) China China* Zhejiang, China Beijing, China Hong Kong Hong Kong Taiwan Taiwan Singapore 1993 1994 1993 1992 1990 1995 1994 1995 1992 3064 2564 3064 3064 Agestandardised Agestandardised 40 Agestandardised Agestandardised * 19 provinces。 早期、 終身 、綜合、個體化 目 標 與 原 則 糖代謝控制目標 理 想 尚 可 差 FBS（ mmol/L） ～ ≤ ＞ 2oBS（ mmol/L） ～ ＞ HbA1C（ %） ≤ ～ ＞ 一 般 治 療 定期監(jiān)測 平時堅持監(jiān)測尿糖情況 每月至少進行 1 次 FBS和 2oBS測定，測量血壓 每 2～ 3月測定 1 次 HbA1C 每年進行 1～ 2次血脂、心、腎、神經(jīng)和眼底檢查 ● ● ● ● 飲 食 治 療