胃癌螺旋ct同層動態(tài)掃描時間-密度曲線與腫瘤血管生成的相關(guān)性研究課題總結(jié)-文庫吧在線文庫
【正文】 色。 MVD為微血管密度，Weidner等建議作為測量腫瘤內(nèi) 新生血管的指標(biāo)。其關(guān)系見表 3。在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移陽性組及陰性組， VEGF的陽性表達(dá)率分別為 %(17/19)和 %(14/23)，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義 (P0， 05)。 177。 43例中有 33例癌灶 PV值出現(xiàn)在門脈期，即造 影劑注入后 3590S，只有 10例 PV值出現(xiàn)在動脈期。術(shù)后標(biāo)本送往病理科，行常規(guī)石蠟包埋及 4um切片。 本課題通過對腫瘤 TDC曲線與 MVD進(jìn)行相關(guān)分析，為胃癌 CT分期、病理分期、分級和術(shù)后復(fù)發(fā)預(yù)測、轉(zhuǎn)移及預(yù)后等提供參考指標(biāo)，旨在探討 MSCT同層動態(tài)強(qiáng)化 TDC曲線反映胃癌 VEGF含量的相關(guān)性和可靠性，并研究胃癌 CT分期， CT強(qiáng)化表現(xiàn)與腫瘤血管生成關(guān)系。 項 目 技 術(shù) 總 結(jié) 課題名稱： 胃癌螺旋 CT同層動態(tài)掃描時間 密度曲線與腫瘤血管生成的相關(guān)性研究 完成單位 : XX大學(xué)附屬醫(yī)院 課題主持 : XXX 課題起止時間 :XXXX年 9月 — XXXX年 8月 胃癌螺旋 CT同層動態(tài)掃描時間 密度曲線與腫瘤血管生成的相關(guān)性研究 一、 立項背景（或前沿、概述、緒論） 胃癌是我國最常見的胃腸道惡性腫瘤之一，且我省高發(fā)，具有發(fā)病率高、死亡率高、手術(shù)復(fù)發(fā)率高，預(yù)后差等特點(diǎn)。 二、研究方案（或試驗方案、技術(shù)路線等） 研究對象 本文搜集 XXXX2020年經(jīng)手術(shù)切除、病理及免疫組化證實，臨床資料完整的胃癌 43例， 均為進(jìn)展期胃癌，且行掃描前均經(jīng)胃氣鋇雙重造影和纖維胃鏡定性診斷。然后行 VEGF、 MVD免疫組化染色，分析腫瘤組織 MVD和癌細(xì)胞 VEGF表達(dá)陽性率。 根據(jù) TDC曲線走勢將其分為三種類型，曲線分型見圖 1： （ 1）Ⅰ型： TDC為速升速降型，表現(xiàn)為 2030S內(nèi)快速上升達(dá)峰值后快速下降形成一尖高峰，然后呈水平上升趨勢； （ 2）Ⅱ型：為低平型，表現(xiàn)為緩慢上升到極低的峰值（超過 30S），后在峰值水平呈水平走勢； （ 3）Ⅲ型：呈緩慢上升（沒有波峰）趨勢。 177。胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況與 VEGF表達(dá)間的關(guān)系見表 2。 表 3 43例胃癌的 PV值與病理分級的情況 Ⅰ型曲線 Ⅱ型曲線 Ⅲ型曲線 圖 1 病理分級 n PV值（ HU） Ⅰ （ 1組） 2 177。本研究結(jié)果顯示，胃癌組織中 MVD值要高于其陰性對照組，其差別具有統(tǒng)計學(xué)意義。 TDC呈平穩(wěn)明顯上升走勢，是由于癌 灶血管 豐富 ，且供血血管明顯擴(kuò)張，血液流速 較一般毛細(xì)血管慢，使對比劑在病灶內(nèi)分布較慢、持續(xù)時間較長所致。在 I型 曲線中病理分級例數(shù)最多者為Ⅱ級（ 4例 ，比例為 57%），在Ⅱ 型 曲線中病理分級例數(shù)最多者亦為Ⅱ級（ 12例 ，比例為 %），在 Ⅲ型 曲線中病理分級例數(shù)最多者為 Ⅲ 級（ 7例 , 比例為 50%） . 較為特殊者，在Ⅱ型曲線及Ⅲ型曲線中各有 1例粘液腺癌及印戒細(xì)胞癌，（病理分級時 黏液腺癌、印戒細(xì)胞癌列為Ⅲ級）粘液腺癌及印戒細(xì)胞癌癌細(xì)胞胞漿內(nèi)含有大量粘液，其實質(zhì)內(nèi)新生血管分布少，在其強(qiáng)化 時 TDC曲線走勢多呈低平，并就其胞漿粘液含量多少不同， TDC曲線可呈 Ⅱ型或Ⅲ型曲線。 CT能夠較準(zhǔn)確的反映胃癌病灶的侵及程度，可以獲得胃壁增厚 程度，胃周、后腹膜淋巴結(jié)的較為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，能較早發(fā)現(xiàn)病灶向臨近器官的侵犯及遠(yuǎn)隔臟器的轉(zhuǎn)移，有文獻(xiàn)表明 80％左右患者，動態(tài)或螺旋 CT能準(zhǔn)確判斷腫塊的位置、大小、大體觀及漿膜侵犯程度，為外科手術(shù)提供有力的依據(jù)，對胃癌最佳治療方案的選擇提供可靠有力的幫助，避免盲目的手術(shù)探查。 、淋巴結(jié)、血管侵犯和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有相關(guān)性，結(jié)合時間密度曲線可以在術(shù)前推測其
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