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國壽保險(xiǎn)20xx年新康寧定期重大疾病保險(xiǎn)利益條款doc-中國人壽-文庫吧在線文庫

2024-09-28 12:59上一頁面

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【正文】 司增加的疾病。 四、重大器官移植術(shù)或造血干細(xì)胞移植術(shù):重大器官移植術(shù),指因相應(yīng)器官功能衰竭,已經(jīng)實(shí)施了腎臟、肝臟、心臟或肺臟的異體移植手術(shù)。須由頭顱斷層掃描( CT)、核磁共振檢查( MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),并須滿足下 列至少一項(xiàng)條件: 1. 實(shí)際實(shí)施了開顱進(jìn)行的腦腫瘤完全切除或部分切除的手術(shù); 2. 實(shí)際實(shí)施了對腦腫瘤進(jìn)行的放射治療。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的深度昏迷不在保障范圍內(nèi)。 十七、 嚴(yán)重 阿爾茨海默?。褐敢虼竽X進(jìn)行性、不可逆性改變導(dǎo)致智能嚴(yán)重衰退或喪失,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退,其日常生活 必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。 繼發(fā)性帕金森綜合征不在保障范圍內(nèi)。 二十四、重型再生障礙性貧血:指因骨髓造血功能慢性持續(xù)性衰竭導(dǎo)致的貧血、中性粒細(xì)胞減少及血小板減少。 二十八、 嚴(yán)重 多發(fā)性硬化癥:指因中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病,導(dǎo)致不可逆的運(yùn)動或感覺功能障礙,臨床表 現(xiàn)為視力受損、截癱、平衡失調(diào)、構(gòu)音障礙、大小便機(jī)能失調(diào)等癥狀。系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎病,又稱為狼瘡性腎炎,是系統(tǒng)性紅斑狼瘡累及腎臟,造成腎功能損傷。 三十六、 嚴(yán)重 胰島素依賴型糖尿病 : 指由于胰島素分泌絕對不足引起的 慢性血糖升高,經(jīng)血胰島素測定、血 c肽測定或尿 c肽測定結(jié)果證實(shí),且已經(jīng)持續(xù)性的依賴外源性胰島素維持 180天以上;須至少滿足下列一個條件: 1. 已出現(xiàn)增殖性視網(wǎng)膜病變; 2. 須植入心臟起搏器治療心臟病; 3. 因壞疽需切除至少一個腳趾。 四十、 非阿爾茨海默病所致嚴(yán)重癡呆:指因阿爾茨海默病以外的腦的器質(zhì)性疾病造成腦功能衰竭導(dǎo)致 永久不可逆(注 4)性 嚴(yán)重癡呆,臨床表現(xiàn)為明顯的認(rèn)知能力障礙、行為異常和社交能力減退。 3.六項(xiàng)基本日常生活活 動是指:( 1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;( 2)移動:自己從一個房間到另一個房間;( 3)行動:自己上下床或上下輪椅;( 4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便;( 5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;( 6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。神經(jīng)系統(tǒng)永久性的功能障礙,指疾病確診 180天后,仍遺留下列一種或一種以上障礙: 1. 一肢或一肢以上肢體機(jī)能部分喪失,其肢體肌力為Ⅲ級 ,或小于Ⅲ級但尚未達(dá)到腦中風(fēng)后遺癥的給付標(biāo)準(zhǔn); 2. 自主生活能力部分喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng) 基本日常生活活動(注 1)中的一項(xiàng)或兩項(xiàng)。 九、 特定年齡 視力受損:指被保險(xiǎn)人年滿 3周歲后因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙目視力 永久不可逆(注 2)性 喪失,雖然未達(dá)到 本合同所指重大疾病 “特定年齡雙目失明”的給付標(biāo)準(zhǔn),但須滿足下列全部條件: 1. 雙眼中較好眼矯正視力低于 (采用國際標(biāo)準(zhǔn)視力表,如果使用其它視力表應(yīng)進(jìn)行換算); 2. 雙眼中較好眼視野半徑小于 20 度。 二、特定疾病保險(xiǎn)金 被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一百八十日內(nèi),因首次發(fā)生并經(jīng)確診的疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷患本合同所指的特定疾病(無論一種或多種),本合同終止,本公司按照本合同所交保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)給付特定疾病保險(xiǎn)金;被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一百八十日至本合同生效之日起一年內(nèi),因首次發(fā)生并經(jīng)確診的疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)專科醫(yī)生明確診斷患本合同所指的特定疾病 (無論一種或多種),本合同終止,本公司按照本合同所交保險(xiǎn)費(fèi)(不計(jì)利息)的 200%給付特定疾病保險(xiǎn)金;被保險(xiǎn)人于本合同生效之日起一年后,因首次發(fā)生并經(jīng)確診的疾病導(dǎo)致被保險(xiǎn)人初次發(fā)生并經(jīng)??漆t(yī)生明確診斷患本合同所指的特定疾?。o論一種或多種),本公司按照本合同基本保險(xiǎn)金額的 30%給付特定疾病保險(xiǎn)金,但給付以一次為限,本合同繼續(xù)有效。 第十條 保險(xiǎn)金申請所需證明和資料 一、申請重大疾病保險(xiǎn)金和特定疾病保險(xiǎn)金時,所需的證明和資料為: 1.保險(xiǎn)單; 2.申請人法定身份證明; 3.??漆t(yī)生出具的診斷證明(含相關(guān)的診斷依據(jù))、病歷、住院及出院證明文件; 4. 本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。 酒后駕駛 :指經(jīng)檢測或鑒定,發(fā)生事故時車輛駕駛?cè)藛T每百毫升血液中的酒 精含量達(dá)到或超過一定的標(biāo)準(zhǔn),公安機(jī)關(guān)交通管理部門依據(jù)《道路交通安全法》的規(guī)定認(rèn)定為飲酒后駕駛或醉酒后駕駛。 先天性畸形、變形或染色體異常 :指被保險(xiǎn)人出生時就具有的畸形、變形或染色體異常。 戰(zhàn)爭 :指國家與國家、民族與民族、政治集團(tuán)與政治集團(tuán)之間為了一定的政治、經(jīng)濟(jì)目的而進(jìn)行的武裝斗爭,以政府宣布為準(zhǔn)。 二、本合同基本條款與本合同利益條款相抵觸的,以本合同利益條款為準(zhǔn)。 第八條 責(zé)任免除 因下列任何情形之一導(dǎo)致被保險(xiǎn)人發(fā)生本合同所指重大疾病、特定疾病或身故,本公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任: 一、投保人對被保險(xiǎn)人的故意殺害、故意傷害; 二、被保險(xiǎn)人故意自傷、故意犯罪 或抗拒依法采取的刑事強(qiáng)制措施; 三、被保險(xiǎn)人在本合同成立或合同效力最后恢復(fù)之日起二年內(nèi)自殺,但被保險(xiǎn)人自殺時為無民事行為能力人的除外; 四、被保險(xiǎn)人服用、吸食或注射毒品; 五、被保險(xiǎn)人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動車; 六、被保險(xiǎn)人在本合同效力最后恢復(fù)之日起一年內(nèi),患本合同所指重大疾病、特定疾病或因疾病而身故; 七、戰(zhàn)爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂; 八、核爆炸、核輻射或核污染; 九、遺傳性疾病,先天性畸形、變形或染色體異常。 注: 1. 六項(xiàng)基本日常生活活動是指 :( 1)穿衣:自己能夠穿衣及脫衣;( 2)移動:自己從一個房間到另一個房間;( 3)行動:自己上下床或上下輪椅;(
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