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國壽保險(xiǎn)20xx年新康寧定期重大疾病保險(xiǎn)利益條款doc-中國人壽(完整版)

2025-10-05 12:59上一頁面

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【正文】 4)如廁:自己控制進(jìn)行大小便;( 5)進(jìn)食:自己從已準(zhǔn)備好的碗或碟中取食物放入口中;( 6)洗澡:自己進(jìn)行淋浴或盆浴。 七、主動(dòng)脈介入手術(shù):指為治療主動(dòng)脈疾病實(shí)際實(shí)施了經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管進(jìn)行的動(dòng)脈內(nèi)手術(shù)。 1. 原位癌; 2. 相當(dāng)于 Bi分期方案 A期程度的慢性淋巴細(xì)胞白血病; 3. 相當(dāng)于 Ann Arbor分期方案 I期程度的何杰金氏??; 4. 皮膚癌(不包括惡性黑色素瘤及已發(fā)生轉(zhuǎn)移的皮膚癌); 5. TNM 分期為 T1N0M0期或更輕分期的前列腺癌。 注: 1.肢體機(jī)能完全喪失:指肢體的三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)僵硬,或不能隨意識活動(dòng)。 為治療因酒精中毒引起的急性壞死性胰腺炎的開腹手術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 三十二、終末期肺病:指慢性呼吸功能衰竭,須滿足下列全部條件: 1. 肺功能測試其 FEV1持續(xù)低于 ; 2. 病人缺氧必須廣泛而持續(xù)的進(jìn)行輸氧治療; 3. 動(dòng)脈血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?55mmHg。肢體機(jī)能永久完全喪失,指疾病確診 180天后,每肢三大關(guān)節(jié)中的兩大關(guān)節(jié)仍然完全僵硬,或不能隨意識活動(dòng)。 動(dòng)脈內(nèi)血管成形術(shù)不在保障范圍內(nèi)。 二十二、 嚴(yán)重 運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病:是一組中樞神經(jīng)系統(tǒng)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的進(jìn)行性變性疾病,包括進(jìn)行性脊肌萎縮癥、進(jìn)行性延髓麻痹癥、原發(fā)性側(cè)索硬化癥、肌萎縮性側(cè)索硬化癥。須由頭顱斷層掃描( CT)、核磁共振檢查( MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等影像學(xué)檢查證實(shí)。 申請理賠時(shí),須提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。 因酗酒或藥物濫用導(dǎo)致的肝功能衰竭不在保障范圍內(nèi)。 六、終末期腎?。ɑ蚍Q慢性腎功能衰竭尿毒癥期):指雙腎功能慢性不可逆性衰竭,達(dá)到尿毒癥期,經(jīng)診斷后已經(jīng)進(jìn)行了至少 90天的規(guī)律性透析治療或?qū)嵤┝四I臟移植手術(shù)。 二、急性心肌梗塞:指因冠狀動(dòng)脈阻塞導(dǎo)致的相應(yīng)區(qū)域供血不足造成部分心肌壞死。 第二條 投保范圍 凡十八周歲以上、五十周歲以下,身體健康者均可作為被保險(xiǎn)人,由本人或?qū)ζ渚哂斜kU(xiǎn)利益的人作為投 保人向本公司投保本保險(xiǎn)。重大疾病的名稱及定義如下: 一、惡性腫瘤:指惡性細(xì)胞不受控制的進(jìn)行性增長和擴(kuò)散,浸潤和破壞周圍正常組織,可以經(jīng)血管、淋巴管和體腔擴(kuò)散轉(zhuǎn)移到身體其它部位的疾病。造血干細(xì)胞移植術(shù),指因造血功能損害或造血系統(tǒng)惡性腫瘤,已經(jīng)實(shí)施了造血干細(xì)胞(包括骨髓造血干細(xì)胞、 外周血造血干細(xì)胞和臍血造血干細(xì)胞)的異體移植手術(shù)。 腦垂體瘤、腦囊腫、腦血管性疾病不在保障范圍內(nèi)。 十三、 特定 年齡 雙耳失聰:指被保險(xiǎn)人年滿 3周歲后因疾病或意外傷害導(dǎo)致雙耳聽力永久不可逆(注 4)性喪失,在 500 赫茲、 1000 赫茲和 2020赫茲語音頻率下,平均聽閾大于90分貝,且經(jīng)純音聽力測試、聲導(dǎo)抗檢測或聽覺誘發(fā)電位檢測等證實(shí)。須由頭顱斷層掃描( CT)、核磁共振檢查( MRI)或正電子發(fā)射斷層掃描( PET)等影像學(xué)檢查證實(shí),且自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注 3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上。 二十、 嚴(yán)重 Ⅲ度燒傷:指燒傷程度為Ⅲ度,且Ⅲ度燒傷的面積達(dá)到全身體表面積的 20%或 20%以上。須滿足下列全部條件: 1. 骨髓穿刺檢查或骨髓活檢結(jié)果支持診斷; 2. 外周血象須具備以下三項(xiàng)條件: ( 1) 中性粒細(xì)胞絕對值≤ 109/L ; ( 2) 網(wǎng)織紅細(xì)胞< 1%; ( 3) 血小板絕對值 ≤ 20 109/L。不可逆指運(yùn)動(dòng)或感覺功能障礙初次診斷后需持續(xù) 180天以上。須由腎臟病理學(xué)檢查結(jié)果證實(shí)或經(jīng)臨床確診,并符合下列 WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)定義的Ⅲ型至Ⅴ型狼瘡性腎炎。 三十七、 嚴(yán)重 冠心?。褐附?jīng)根據(jù)冠狀動(dòng)脈造影檢查結(jié)果明確診斷為三支主要血管嚴(yán)重狹窄性病變(至少一支血管管腔直徑減少 75%以上和其他兩支血管管腔直徑減少 60%以上)。被保險(xiǎn)人自主生活能力完全喪失,無法獨(dú)立完成 六項(xiàng)基本日常生活活動(dòng)(注3)中的三項(xiàng)或三項(xiàng)以上 ,日常生活必須持續(xù)受到他人監(jiān)護(hù)。 4. 永久不可逆:指自疾病確診或意外傷害發(fā)生之日起,經(jīng)過積極治療 180天后,仍無法通過現(xiàn)有醫(yī)療手段恢復(fù)。 五、心臟瓣膜介入手術(shù):指為治療心臟瓣膜疾病,實(shí)際實(shí)施了非開胸的經(jīng)胸壁打孔內(nèi)鏡手術(shù)或經(jīng)皮經(jīng)導(dǎo)管介入手術(shù)進(jìn)行的心臟瓣膜置換或修復(fù)手術(shù)。 申 請理賠時(shí),須提供理賠當(dāng)時(shí)的視力喪失診斷及檢查證據(jù)。若因意外傷害導(dǎo)致上述情形,不受一百八十日和一年的限制。 二、申請身故保險(xiǎn)金時(shí),所需的證明和資料為: 1.保險(xiǎn)單; 2.申請人法定身份證明; 3.公安部門或二級以上 (含二級 )醫(yī)院出具的被保險(xiǎn)人死亡證明書; 4.被保險(xiǎn)人的戶籍 注銷證明; 5. 本公司要求的申請人所能提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因等相關(guān)的其他證明和資料。 無合法有效駕駛證駕駛 :指下列情形之一: ( 1)沒有取得駕駛資格; ( 2)駕駛與駕駛證準(zhǔn)駕車型不相符合的車輛; ( 3)持審驗(yàn)不合格的駕駛證駕駛; ( 4)持學(xué)習(xí)駕駛證學(xué)習(xí)駕車時(shí),無教練員隨車指導(dǎo),或不按指定時(shí)間、路線學(xué)習(xí)駕車。先天性畸形、變形和染色體異常依照世界衛(wèi)生組織《疾病 和有關(guān)健康問題的國際統(tǒng)計(jì)分類》( ICD10)確定。 機(jī)動(dòng)車 :指以動(dòng)力裝置驅(qū)動(dòng)或者牽引,供人員乘用或者用于運(yùn)送物品以及進(jìn)行 工程專項(xiàng)作業(yè)的輪式車輛。 第十二條 附則 一、本合同基本條款中“借款”事項(xiàng)不適用于本合同。 本合同的重大疾病保險(xiǎn)金和身故保險(xiǎn)金本公司僅給付一項(xiàng),并以一次為限。頭部外傷導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙,雖然未達(dá)到本合同所指重大疾病“嚴(yán)重腦損傷”的給付標(biāo)準(zhǔn),但須滿足下列條件之一: 1. 已接受全麻下顱骨切開顱內(nèi)血腫清除術(shù)(顱骨鉆孔術(shù)除外); 2. 在遭受
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