抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則(存儲(chǔ)版)
【正文】 別情況，如結(jié)核病的治療。 更換抗菌藥物必須在病程記錄上注明理由 。 臨床醫(yī)生在使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)根據(jù)所感染的病原菌種類、部位、程度和患者的綜合病情制訂抗菌藥物治療方案。 住院病人在使用抗菌藥物治療前，應(yīng)先采集血標(biāo)本，及時(shí)送病原學(xué)檢查及藥敏試驗(yàn)；門診病人可以根據(jù)病情需要開展藥敏工作。 （一）、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)方案 臨床應(yīng)用抗菌藥物是否正確、合理，應(yīng)從以下兩方面考慮： 有無應(yīng) 用 抗菌藥物 的 指征； 選用的品種及給藥方案是 否正確、合理。如中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，包裹性厚壁膿腫以及眼科感染的局部用藥等。 （ 5）在多種藥物可供選擇時(shí)，應(yīng)以窄譜、價(jià)廉、不良反應(yīng)少 的 優(yōu)先。 （ 4）需長(zhǎng)療程治療，并且病原菌易對(duì)某些抗菌藥物易產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌感染等。 各臨床科室要重點(diǎn)加強(qiáng)Ⅰ類切口手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物的管理和控制。對(duì)己有嚴(yán)重不良反應(yīng)報(bào)告的氟喹諾酮類藥物要慎重遴選，使用中密切關(guān)注安全性問題。 抗菌藥物合理用藥考核與處罰制度 根據(jù)本規(guī)定內(nèi)容，我院將抗菌藥物使用的合理性納入醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控范疇， 4 對(duì)不合理使用抗菌藥物的情況進(jìn)行監(jiān)控，并按下列條例進(jìn)行處罰。 3. 對(duì)β 內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用林可霉素 預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。 特殊使用：不良反應(yīng)明顯，不宜隨意使用或臨床需要倍加保護(hù)以免細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥而導(dǎo)致嚴(yán)重后果的抗菌藥物；新上市的抗菌藥物；其療效或安全性任何一方面的臨床資料尚較少，或并不優(yōu)于現(xiàn)用藥物者；藥品價(jià)格昂貴。 附件：廣州市中西醫(yī)結(jié)合 醫(yī)院特殊使用抗菌藥物使用會(huì)診單 8 廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 特殊使用抗菌藥物使用會(huì)診單 病區(qū)： 患者姓名： 性別：男□女□ 年齡： 床號(hào)： 住院號(hào)： 入院時(shí)間： 年 月 日 入院診斷： （一）用藥目的：預(yù)防性□ 治療性□（治療性用藥請(qǐng)?zhí)顚懸韵赂黜?xiàng)） （二）感染診斷或可能感染診斷： （三）是否已送病原學(xué)檢查：是□ 否□ （四）是否已有細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏結(jié)果：是□ 請(qǐng)?zhí)顚懖≡? 所申請(qǐng)藥物是否對(duì)該病原菌敏感 是□ 否□ 否□ （五）住院期間已使用過的抗菌藥物：① ② ③ ④ ⑤ 申請(qǐng)醫(yī)師： 工號(hào)： 申請(qǐng)時(shí)間： 年 月 日 專家會(huì)診意見： 建議使用 藥 品 頭孢吡肟 □ 亞胺培南西司他丁鈉 □ 萬(wàn)古霉素 □ 利奈唑胺 □ 伊曲康唑 □ 其他 藥物 ： 會(huì)診專家簽名： 年 月 日 。 （ 一）、分級(jí)原則 非限制使用：經(jīng)臨床長(zhǎng)期應(yīng)用證明安全、有效，對(duì)細(xì)菌耐藥性影
黨政相關(guān)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1