【正文】 18］ 徐掌恒 ． 以精細(xì)化管理助推企業(yè)科學(xué)發(fā)展 [J]． 農(nóng)電管理 ， 2021． (01)． ［ 19］ 張平 ． 用精細(xì)化管理推動(dòng)企業(yè)競爭力的提高 [J]． 中國合作經(jīng)濟(jì) ， 2021． (01)． ［ 20］ 寶貢敏 ．精細(xì)化管理 ,精細(xì)化競爭 —— 現(xiàn)代企業(yè)競爭優(yōu)勢來源剖析 [J]． 科研管理 ， 2021． (06)． 致 謝 在舉筆即將完成這篇致謝的時(shí)候，我猛然發(fā)覺自己即刻將離開我熟悉的黨校校園，在這離別之際，盡管依依不舍，卻很珍惜，因?yàn)橛心敲炊嗫捎H可敬的人值得我去感激。本人授權(quán)湖南省委黨?？梢员Ａ舨⑾驀矣嘘P(guān)部門或機(jī)構(gòu)送交論文的復(fù)印件和電子文檔，允許論文被查閱和借閱；可以將論文的全部或部分內(nèi)容編入有關(guān)數(shù)據(jù)庫進(jìn)行檢索，可以采用影印、縮印或掃描等復(fù)制手段保存、匯編論文。 最后，根據(jù)我國大型醫(yī)院后勤實(shí)施精細(xì)化管理的過程中 出現(xiàn)的問題以及結(jié)合當(dāng)前大型醫(yī)院的實(shí)際條件，提出醫(yī)院實(shí)施后勤精細(xì)化管理的保障措施，以確保大型醫(yī)院后勤管理落實(shí)到位。與我一同工作的同志對本研究所做的任何貢獻(xiàn)均已在論文中作了明確的說明并表示謝意。 醫(yī)院后勤管理實(shí)施科學(xué)、合理、 有效的的精細(xì)化管理模式，是大型醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學(xué)工作的正常運(yùn)行和可持續(xù)發(fā)展的重要保證，對提升醫(yī)院的綜合競爭力水平具 xxvi 有重要意義。 “數(shù)字化”醫(yī)院，促進(jìn)信息資源共享 加強(qiáng)醫(yī)院后勤信息化管理平臺(tái)系統(tǒng)的構(gòu)建，形成以主要設(shè)備的安全運(yùn)行和效益分析為重點(diǎn)，加強(qiáng)消耗核算為主要內(nèi)容的數(shù)字化醫(yī)院管理平臺(tái)子系統(tǒng)。 ，確保精細(xì)化管理落到實(shí)處 任何一項(xiàng)制度即使制定的再好、再完美，如果缺乏有效的實(shí)施和監(jiān)督，就如同空中樓閣，一紙空文，不會(huì)對醫(yī)院的后勤管理產(chǎn)生任何的作用。而且服務(wù)的對象比較龐大，致使后勤管理工作比較復(fù)雜，要結(jié)合當(dāng)前醫(yī)院后勤工作的現(xiàn)狀，制定一套科學(xué)、合理、全面、具體、細(xì)化以及可行的管理制度，按照“縱到底、橫到邊，事事有人管、人人有專責(zé)”的工作標(biāo)準(zhǔn)，建立一整套涉及職能分工、崗位職責(zé)說明、工作流程以及各個(gè)專業(yè)的工作職責(zé)，做到有章可循、有據(jù)可依、精細(xì)有理。為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。實(shí)現(xiàn)醫(yī)院后勤管理思路明晰化、組織體系科學(xué)化、績效考核全面化，使員工執(zhí)行力、服務(wù)質(zhì)量大幅提高。由于受傳統(tǒng)管理定式的影響和限制，要改變已經(jīng)長期形成的固定管理模式是很困 難的，所以灌輸精細(xì)化管理理念，培養(yǎng)精細(xì)化管理氛圍是實(shí) 施后勤精細(xì)化管理的核心所在。 （ 3）醫(yī)院后勤管理部門應(yīng)積極貫徹落實(shí)國家關(guān)于公共機(jī)構(gòu)利用合同能源機(jī)制開展節(jié)能工作的政策法規(guī)，引入專業(yè)的技術(shù)服務(wù)公司，為醫(yī)院提供節(jié)能診斷、設(shè)計(jì)、融資、改造、售后服務(wù)“五位一體”的整體節(jié)能服務(wù)，使醫(yī)院在“零投入、無風(fēng)險(xiǎn)”的基礎(chǔ)上與節(jié)能服務(wù)公司實(shí)現(xiàn)“共享節(jié)能效益”的雙贏局面。因此，節(jié)能降耗工作主要圍繞水、電、氣來展開。 醫(yī)院擁有的后勤設(shè)備數(shù)量較多，因而出現(xiàn)故障的頻率也比較高，維修保養(yǎng)既費(fèi)時(shí)、費(fèi)工又費(fèi)資金，維修保養(yǎng)成本比較高，因此，提高設(shè)備設(shè)施的管理水平，降低設(shè)備設(shè)施故障對醫(yī)療質(zhì)量的影響以及降低維修費(fèi)用較為重要。通常部門制訂好制度以后，提交給后勤管理部門進(jìn)行審核，后勤管理部門收 到草案后組織一些管理人員和院內(nèi)外一些專家進(jìn)行審核和修改，并提出具體的審核或修改意見，涉及到財(cái)務(wù)費(fèi)用的還應(yīng)交由財(cái)務(wù)部門進(jìn)行審核，最后經(jīng)醫(yī)院院務(wù)會(huì)通過討論決定。 （三）精細(xì)化管理內(nèi)容 大型醫(yī)院的后勤是一項(xiàng)比較復(fù)雜的系統(tǒng)工程，是醫(yī)院運(yùn)營系統(tǒng)中的重要支持系統(tǒng)之一，承擔(dān)著醫(yī)院建設(shè)、改擴(kuò)建、設(shè)備設(shè)施維修、環(huán)境綠化、職工膳食供應(yīng)、醫(yī)療器械設(shè)備采購等大量的工作。醫(yī)院作為一個(gè)特殊的社會(huì)實(shí)體，其目的是維護(hù)患者的生命和 健康，兼而獲得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。 對于一所大型醫(yī)院來說，如何對繁雜的信息系統(tǒng)和龐大的醫(yī)院后勤進(jìn)行管理，確實(shí)是一個(gè)讓管理者頭疼的問題 ⒀ ?！凹?xì)”是操作細(xì)化、管理細(xì)化，重視細(xì)節(jié)；嚴(yán)是嚴(yán)格執(zhí)行制度標(biāo)準(zhǔn)和程序規(guī)定，嚴(yán)格控制偏差。通過上述舉措，各級(jí)醫(yī)院節(jié)水、節(jié)電工作取得了較好成效，資源的利用率顯著提高 ⑽ 。目前，很多一線城市大型醫(yī)院（如四川大學(xué)華西醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院）的后勤管理人員在這種思想觀念的感召下，積極地 動(dòng)腦筋、想辦法、優(yōu)化服務(wù)設(shè)施和服務(wù)流程，牢固樹立起在精細(xì)中求發(fā)展、要效益的發(fā)展觀念，使醫(yī)院后勤服務(wù)做到優(yōu)質(zhì)高效、低耗節(jié)約。 （ 3）對各部門、各崗位進(jìn)行成本管理，養(yǎng)成節(jié)約資源、杜絕浪費(fèi)的工作意識(shí)。 隨著我國經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，國家醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了巨大進(jìn)步，醫(yī) xii 療機(jī)構(gòu)改革也不斷深入發(fā)展，使得醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的競爭日趨激烈，人們對醫(yī) ⑷ 李萍，劉鵬．加強(qiáng)醫(yī)院精細(xì)化管理的思考 [B].現(xiàn)代醫(yī)院管理， 2021， (10) ， P1920． ⑸ 李鵬波，姜曉燕，劉思全． 醫(yī)院后勤精細(xì)化管理淺析 [J].中國科技縱橫， 2021， (22) ， P1718． ⑹ 姚建根，邵明亮，朱淑平，王芳．醫(yī)院后勤管理運(yùn)行專業(yè)化策略與途徑研究 [J]. 現(xiàn)代醫(yī)院管理， 2021， (02) ，P2223． ⑺ 蔡?hào)|升．如何在創(chuàng)建高效節(jié)約型醫(yī)院過程中實(shí)施后勤精細(xì)化管理 [J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2021， (05) ， P1618． ⑻ 李楊．精細(xì)化管理的現(xiàn)實(shí)意義和實(shí)踐應(yīng)用 [J]. 哈爾濱醫(yī)藥， 2021， (06) ， P1213． 療服務(wù)和醫(yī)療水平的要求也在不斷提高，醫(yī)院管理者們越來越感受到，后勤管理工作是醫(yī)院 保持核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展不可或缺、不可替代的重要元素。 醫(yī)院作為與人的生命息息相關(guān)的服務(wù)產(chǎn)業(yè)，其復(fù) 雜的后勤管理系統(tǒng)和程序更需要實(shí)施新的管理理念和策略，過去那種 機(jī)會(huì)型、經(jīng)驗(yàn)型、粗放型的后勤管理模式已不適應(yīng)我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。醫(yī)院的后勤管理工作涉及到醫(yī)院的方方面面，是大型醫(yī)院各項(xiàng)工作得以順利進(jìn)行的重要基礎(chǔ)，將粗放式管理提升到精細(xì)化管理，對緩解醫(yī)院后勤管理矛盾、增強(qiáng)后勤管理效能、提高醫(yī)療保障水平， 以及建立和諧醫(yī)患關(guān)系具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。 帕卡德說：“小事成就大事 ， 細(xì)節(jié)成就完美”，作為世界五百強(qiáng)的企業(yè)，麥當(dāng)勞和惠普的領(lǐng)導(dǎo)者們都能夠意識(shí)到精細(xì)化管對推動(dòng)企業(yè)的可持續(xù)發(fā)展和 增強(qiáng)企業(yè)的競爭力具有重大的意義。說的都是不論做什么工作 ， 都要重視小事 ， 關(guān)注細(xì)節(jié) ， 把小事做細(xì) ， 做透 ， 就會(huì)取得水到渠成的效果 西方的思想家、學(xué)者以及一些企業(yè)家也較早的對精細(xì)化事項(xiàng)進(jìn)行過探索和實(shí)踐，都意識(shí)到精細(xì)化管理直接影響到企業(yè)的發(fā)展。同時(shí)《尚書》還提到，“不矜細(xì)行，終 累大德。 （ 2）精細(xì)化的控制：控制是管理五個(gè)元素中最重要的一個(gè)元素之一，要求對企業(yè)任何一個(gè)業(yè)務(wù)的運(yùn)作要有一個(gè)規(guī)劃、審核、執(zhí)行和分析的流程，只要這個(gè)過程得到了有效的控制，就可以很大程度上的避免業(yè)務(wù)運(yùn)作失效和管理漏洞所造 成的損失，同時(shí)，也可以增強(qiáng)員工的責(zé)任意識(shí)。 精細(xì)化管理作為現(xiàn)代工業(yè)化時(shí)代的一個(gè)新的管理概念 ， 最早是在 20世紀(jì) 50年代由日本著名的工程師豐田英二在對美國底特律福特公司的汽車生產(chǎn)和管理方法進(jìn)行了為期三個(gè)月的研究之后 ， 并努力在此基礎(chǔ)上提煉出的一種新的管理方法 。 其次，我國大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的現(xiàn)狀進(jìn)行闡述，對其發(fā)展的歷程進(jìn)行了一個(gè)簡單的概述，并對當(dāng)前我國大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理中存在的問題進(jìn)行深入分析，認(rèn)為我國大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理存在精細(xì)化管理理念不健全、精細(xì)化管理的難度較高以及信息化技術(shù)的滯后等問題。中共湖南省委黨校 湖南行政學(xué) 院 在職研究生畢業(yè)論文 題 目： 大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理研究 姓 名： 年 級(jí)： 專 業(yè)： 經(jīng)濟(jì)學(xué) 導(dǎo) 師： 學(xué) 區(qū)： 學(xué) 號(hào)： ii 獨(dú) 創(chuàng) 性 聲 明 本人聲明所呈交的論文是我本人在導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行的研究工作及取得的研究成果。 首先，本文通過各種渠道和方法搜集以及查閱有關(guān)闡述大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的國內(nèi)外文獻(xiàn)等，對我國古代和西方管理理念中包含的精細(xì)化管理思想進(jìn)行提煉，了解精細(xì)化管理 思想的起源與內(nèi)涵， 并提出本文的研究的理論意義和現(xiàn)實(shí)意義。因此，實(shí)施精細(xì)化管理方式是 社會(huì)分工 的精細(xì)化、以及服務(wù)質(zhì)量的精細(xì)化對 現(xiàn)代管理 的必然要求。 精細(xì)化管理的內(nèi)涵可以概括為： （ 1）精細(xì)化的操作：是指要規(guī)范和要求企業(yè)活動(dòng)中的每一個(gè)行為或流程，并且企業(yè)的每一位員工必須要嚴(yán)格遵守這種規(guī)范和要求，這樣可以使得企業(yè)的管理基礎(chǔ)更加正規(guī)化、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化。這與當(dāng)前我們所提倡的精細(xì)化管理的思想是一脈相通的?！边@些引人深思的名句。將精細(xì)化管理思想引入企業(yè)當(dāng)中”，惠普集團(tuán)的創(chuàng)始人戴維 實(shí)行精細(xì)管理，推行細(xì)節(jié)服務(wù)，是新形勢下社會(huì)賦予醫(yī)院管理的新理念，是提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和 x 管理水平的迫切要求和必然要求。徐掌恒（ 2021） ⑶ 和張平（ 2021）同樣認(rèn)同這個(gè)觀點(diǎn)，他認(rèn)為精細(xì)化管理是企業(yè)追求完美和實(shí)現(xiàn)卓越的有效措施，是企業(yè)實(shí)現(xiàn)持續(xù)和諧發(fā)展的重要管理理論，是企業(yè)適應(yīng)激烈競爭環(huán)境的必然選擇，也是建設(shè)節(jié)約型企業(yè)、提高企業(yè)經(jīng)濟(jì)效益、永葆企業(yè)生命力的必然要求。整體表現(xiàn)為，只重視事后搶修，不注重事先維護(hù) ⑻ 。 （ 2）并相應(yīng)建立健全各級(jí)各類人員崗位職責(zé)，實(shí)現(xiàn)分工明確，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程和作業(yè)規(guī)范 ，提高工作人員的責(zé)任感。主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面： 隨著我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革不斷深入，精細(xì)化管理成為我國大型醫(yī)院后勤管理的重要方向，很多醫(yī)院通過各種宣傳和組織形式，努力轉(zhuǎn)變以前陳舊的思想觀念，不斷普及和推廣醫(yī)院后勤精細(xì)化管理理念和精細(xì)化管理方法，使精細(xì)化管理的思想深入人心，并把這種管理思想落實(shí)到本 xiv 職崗位之中 。節(jié)能燈更換成無鎮(zhèn)流器式節(jié)能燈管，大部分所有路燈和樓宇霓虹彩燈全部采用了 LED 燈具，并加裝了節(jié)電定時(shí)開關(guān)，風(fēng)能、太陽能路燈也開始實(shí)施。準(zhǔn)是準(zhǔn)確、準(zhǔn)時(shí)，信息與決策準(zhǔn)確 無誤 。我國延續(xù)多年的“精于始輕于末”的管理方式，在一定程度上給精細(xì)化管理的實(shí)施帶來困難。 （二）基本原則 醫(yī)院作為一個(gè)以維護(hù)患者生命和健康為目的，兼而獲得經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的特殊的社會(huì)單位，在對其后勤管理進(jìn)行精細(xì)化設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持以下原則： （ 1）辦院方向原則 —— 社會(huì)效益第一。因此，后勤管理的根本任務(wù)在于為醫(yī)院提供服務(wù)保障。 （ 2）制度修訂也要遵循一定的流程。同時(shí)對物資的領(lǐng)用出庫不僅有嚴(yán)格的審批程序，并核定相應(yīng)的定額。醫(yī)院的常用能源主要包括水、電、氣等主要能源，這些能源使用量大，浪費(fèi)大，節(jié)約的潛力也比較大。定期對外圍水網(wǎng)巡查檢修，邀請專業(yè)檢測漏水 公司查找漏點(diǎn)等等。 ⒆ 張平． 用精細(xì)化管理推動(dòng)企業(yè)競爭力的提高 [J]．中國合作經(jīng)濟(jì)， 2021． (01) ， P1819． xxi ，培養(yǎng)精細(xì)化管理氛圍 精細(xì)化管理是建立在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上的一種新的管理模式。樹立精心組織、精心管理、精打細(xì)算、細(xì)化目標(biāo)、細(xì)分責(zé)任、工作細(xì)致、關(guān)注細(xì)節(jié)的觀念，弘揚(yáng)決策正確、責(zé)任明確、措施準(zhǔn)確、細(xì)節(jié)精確的工作作風(fēng)，強(qiáng)化規(guī)劃精細(xì)化，分析精細(xì)化，控制精細(xì)化，操作精細(xì)化以及核算精細(xì)化，實(shí)現(xiàn)大型醫(yī)院后勤管理模式由機(jī)會(huì)型、經(jīng)驗(yàn)型、粗放型到戰(zhàn)略型、科學(xué)型、精細(xì)化的管理模式的轉(zhuǎn)變 ⒇ 。努力改善醫(yī)院設(shè)施環(huán)境，為員工構(gòu)建一個(gè)安全、溫暖的工作環(huán)境 ， 為患者提供一個(gè)溫馨、舒服的醫(yī)療場所；后勤人員要有強(qiáng)烈的責(zé)任感，提倡責(zé)任性服務(wù)，嚴(yán)格規(guī)范和認(rèn)真執(zhí)行每項(xiàng)工作流程；“急前方所急、想前方所想”，經(jīng)常深入各臨床醫(yī)技科室，了解醫(yī)療一線的需求，了解他們所面臨的困難，主動(dòng)、熱情、及時(shí)地提供服務(wù)，及時(shí)為醫(yī)療一線排憂解難；提供 快捷，高效、規(guī)范的設(shè)備維修服務(wù)，建立設(shè)備維修保養(yǎng)檔案 ， 將設(shè)備管理及維修職責(zé)落實(shí)到人 ， 責(zé)任到位，定期到各臨床醫(yī)技科室進(jìn)行設(shè)備預(yù)防性保養(yǎng)檢修，確保設(shè)備設(shè)施的良好運(yùn)行，努力提高設(shè)備的使用年限和使用效率，同時(shí)鼓勵(lì)維修人員學(xué)習(xí)設(shè)備維修先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)，降低維修成本，讓各臨床醫(yī)技科室便捷、安心的使用，將后勤精細(xì)化管理切實(shí)融入到提高后勤管理人員的服務(wù)意識(shí)和服務(wù)質(zhì)量上。大型醫(yī)院后勤工作面廣、門類多。這項(xiàng)制度體現(xiàn)的是一個(gè)長期利益與短期利益的協(xié)調(diào)，因此，在實(shí)施這項(xiàng)制度的過程中，應(yīng)該堅(jiān)持人性化的理念，要充分考慮員工的切身利益，只有員工看到了實(shí)實(shí)在在的好處和希望，才能成為理解、支持、參與精細(xì)化管理的原動(dòng)力和主體，才能給醫(yī)院帶來更多的效益和競爭力。 因此，提高醫(yī)院后勤管理的 智能化、數(shù)字化和信息化 已成為醫(yī)院后勤管 理水平的關(guān)鍵因素。 結(jié)語 后勤管理工作是醫(yī)院保持核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展不可或缺、不可替代的重要元素，是建立和諧醫(yī)患關(guān)系的重要保障，同時(shí)，也是改善醫(yī)療服務(wù)、提高醫(yī)療質(zhì)量、降低管理成本、增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)效益的有力支撐。盡我所知，除了文中特別加以標(biāo)注和致謝的地方外，論文中不包含其他人已經(jīng)發(fā)表和撰寫過的研究成果，也不包含為獲得黨校系統(tǒng)或其它教育機(jī)構(gòu)的學(xué)位或證書而使用過的材料。 再次，根據(jù)我國大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理的現(xiàn)狀以及存在的問題提出了總體方案的設(shè)計(jì)，提出了設(shè)計(jì)思路和設(shè)計(jì)原則，并從制度制定、物資采購供應(yīng)管理、維修保養(yǎng)以及節(jié)能降耗等幾個(gè)方面著手，進(jìn)行精細(xì)化方案設(shè)計(jì)。 畢業(yè)論文題目： 大型醫(yī)院后勤精細(xì)化管理研究 畢業(yè)論文作者簽名 ： 日期： 2021年 4月 2日 作者指導(dǎo)老師簽名： 日期： 2021年 4月 2日 論 文 摘 要 后勤管理工作是醫(yī)院保持核心競爭力和可持續(xù)發(fā)展不可或缺、不可替代的重要元素，