20xx年醫(yī)學專題—第十二章輸血反應(存儲版)
【正文】 的不良反應第二 頁 ，共五十一 頁 。ng)疫 過敏反應 移植物抗宿主病性 急性溶血反應 輸血后紫癜反 輸血相關性 血細胞或血漿蛋白應 急性肺損傷 同種異體免疫 細菌污染 含鐵血黃素沉著癥非 循環(huán)超負荷 血栓性靜脈炎免 空氣栓塞疫 出血傾向 輸血相關感染性疾病性 枸櫞酸中毒反 非免疫性溶血反應應 電解質紊亂 肺微血管栓塞表 1 輸血 (shū xu232。y232。v 38~41℃ ，伴有寒戰(zhàn)、頭痛、全身不適、惡心 (ě xīn)、嘔吐等，血壓多無變化v 輕者常呈自限性v 發(fā)熱持續(xù) 18~24h或更長，應考慮其他原因所致第七 頁 ，共五十一 頁 。j236。患者接受不相容的紅細胞或其自身紅細胞有同種抗體供者的血漿，使紅細胞或自身紅細胞在體內發(fā)生異常 (y236。臨床表現(xiàn)v 輸血后數分鐘至數小時出現(xiàn)煩躁、發(fā)熱、呼吸困難、心動過速、血壓下降。)v AHTR：血細胞比容下降、球形紅細胞增多、血漿結合珠蛋白降低、 LDH增高、血漿中出現(xiàn)游離 (y243。)治療、防治休克、急性腎衰、 DIC等并發(fā)癥。nd236。)IgA，血漿內含有 IgA抗體252。f225。輸血 (shū xu232。受血者免疫 (miǎny236。)AA小鼠的淋巴細胞， AA小鼠的淋巴細胞在 AB小鼠體內繁殖，并產生攻擊。n)v 病史 (b236。o)v 無特效治療方法v 療效 (li225。fā)肺內皮細胞損傷和微血管通透性增加 肺水腫、潛在感染、中性粒細胞激活、抗原抗體反應等也起到重要作用第三十五 頁 ，共五十一 頁 。n)：明確診斷、加強監(jiān)護、及時改善缺氧v 發(fā)生后，立即停止輸血、支持治療為主、充分給氧、維持血壓穩(wěn)定，監(jiān)測血氧分壓等第三十七 頁 ，共五十一 頁 。nhu224。y232。ng)和手術野滲血不止v 診斷v 取血袋剩余血直接涂片和找細菌（陰性不能排除）v 取血袋剩余血和病人血液作需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)；（4℃ 、 22 ℃ 和 37 ℃ ），二者細菌一致可確診第四十二 頁 ，共五十一 頁 。v 血庫收到輸血反應的樣本后，立即分析 復核用血申請單、血袋標簽、交叉配血記錄 復核患者 ABO血型 (xu232。 du236。內容 (n232。)、分裂增殖。 輸 異體血后，異體 T淋巴 細 胞在受血者體內存活 (c謝謝謝謝 (xi232。li224。v 臨床上常常忽略的是v 幾小時后才采患者的血，影響 (yǐngxiǎng)了直接抗球蛋 白試驗的檢測v 未留第一次尿，影響了血管內溶血的檢定。全麻時只有血壓下降(xi224。病因 (b236。li224。li225。輸血相關 (xiāngguān)性急性 肺損傷v 與含有血漿成分的血液制品中存在某些白細胞抗體或生物活性脂質相關 (xiāngguān)v 抗體 90%以上來自獻血者，多為妊娠 3次以上的婦女第三十四 頁 ，共五十一 頁 。治療 (zh236。u 病死率 90%以上，多見感染 臨床表現(xiàn)第二十九 頁 ，共五十一 頁 。)(淋巴細胞 )7～ 14天AAABAB小鼠不能識別 (sh237。ngt224。)含有供者免疫活性淋巴細胞（主要是 T淋巴細胞）的血液或血液成分后，不被受者免疫系統(tǒng)識別和排斥，供者淋巴細胞在受者體內植活，增殖并攻擊破壞受者體內的組織器官及造血系統(tǒng)。o)與預防v 輕微過敏無須處理，抗阻胺藥物進行預防或治療v 嚴重過敏者，停止輸血，維持靜脈通道
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