20xx年醫(yī)學(xué)專題—215215215公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見(存儲(chǔ)版)
【正文】 ，結(jié)合省醫(yī)改辦與各設(shè)區(qū)市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組簽訂的醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)責(zé)任書，抓緊制定試點(diǎn)實(shí)施方案，于2010年8月31日前報(bào)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審核后組織實(shí)施。加強(qiáng)對(duì)非公立醫(yī)院的指導(dǎo)和監(jiān)管，引導(dǎo)非公立醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格自律、健康開展。按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，選擇局部公立醫(yī)院進(jìn)行改制。試點(diǎn)期間，三級(jí)公立醫(yī)院重點(diǎn)為縣級(jí)醫(yī)院培養(yǎng)?？品较虻淖≡横t(yī)師，為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培養(yǎng)全科方向的臨床醫(yī)師。改善住院效勞，努力縮短術(shù)前平均住院日和平均住院日。完善醫(yī)療效勞規(guī)章制度和崗位責(zé)任制，用制度管人、管事。 1加強(qiáng)醫(yī)療效勞監(jiān)管。政府對(duì)公立醫(yī)院的投入，主要用于根本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科開展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)償?shù)取? 1完善醫(yī)療保障支付制度改革。實(shí)行崗位績(jī)效工資制度，工資待遇與效勞質(zhì)量及崗位工作量等綜合績(jī)效掛鉤。嚴(yán)格工資總額管理，在人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生、財(cái)政部門共同核定的醫(yī)院工資總額內(nèi)，實(shí)施績(jī)效工資制度，控制人力資源本錢。充分發(fā)揮醫(yī)院黨委的政治核心和職工代表大會(huì)的民主管理與監(jiān)督作用。以公立醫(yī)院為單位成立由政府出資人代表、醫(yī)院管理人員、醫(yī)務(wù)人員、效勞對(duì)象、財(cái)務(wù)和法律等專業(yè)人員參加的醫(yī)院理事會(huì)，定期不定期就醫(yī)院運(yùn)營(yíng)中的重大事項(xiàng)通過(guò)全體會(huì)議形式進(jìn)行決策，院長(zhǎng)對(duì)理事會(huì)負(fù)責(zé)。城市一級(jí)醫(yī)院和局部二級(jí)醫(yī)院可以根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃改造為社區(qū)衛(wèi)生效勞機(jī)構(gòu)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到基層。積極探索公立醫(yī)院之間、公立醫(yī)院與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間建立縱向合作機(jī)制。引導(dǎo)社會(huì)資本以多種形式參與改制或充實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)。全方位、多層次開展相關(guān)政策和業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，開展信息交流。四、實(shí)施步驟〔一〕確定改革試點(diǎn)城市和單位。關(guān)于征求?公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見?〔征求意見稿〕意見的函各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、省直省管醫(yī)療機(jī)構(gòu)：為指導(dǎo)全省開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)相關(guān)文件精神，結(jié)合我省實(shí)際，我處草擬了?公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見?〔征求意見稿〕，現(xiàn)發(fā)送給你們，請(qǐng)?zhí)岢鲂薷囊庖?，于年月日前以電子稿形式先行發(fā)至我處電子郵箱，書面意見隨后報(bào)送我處。〔三〕各級(jí)各類公立醫(yī)院結(jié)合實(shí)際改革探索，重點(diǎn)是加強(qiáng)內(nèi)部管理，改善醫(yī)療效勞，把不斷改善群眾看病就醫(yī)體驗(yàn)，讓群眾切實(shí)感受到改革的實(shí)惠。落實(shí)?公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見?，并根據(jù)試點(diǎn)情況及時(shí)完善改革方案與方法。充分利用和優(yōu)化現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，新增衛(wèi)生資源必須符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。完善公立醫(yī)院對(duì)口支持城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制度，通過(guò)技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo)等方式，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)效勞能力和管理水平，使公立醫(yī)院改革與健全基層醫(yī)療衛(wèi)生效勞體系緊密配合、相互促進(jìn)。 優(yōu)化醫(yī)療資源配置。 探索建立以理事會(huì)等為核心的多種形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績(jī)效考核管理制度，探索建立公立醫(yī)院院長(zhǎng)鼓勵(lì)約束機(jī)制。強(qiáng)化本錢費(fèi)用管理，加強(qiáng)改擴(kuò)建工程、設(shè)備購(gòu)置、大型修繕工程等的可行性論證和物資采購(gòu)、存儲(chǔ)、消耗監(jiān)管，努力降低采購(gòu)和運(yùn)行維護(hù)本錢。完善醫(yī)務(wù)人員職稱評(píng)審制度。適當(dāng)提高技術(shù)含量高、勞務(wù)投入大等工程的技術(shù)勞務(wù)效勞價(jià)格，降低高檔藥品、高值醫(yī)用耗材及局部大型診療設(shè)備偏高的價(jià)格，建立科學(xué)的醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制。 1明確政府投入責(zé)任。建立健全公立醫(yī)院財(cái)務(wù)決算審計(jì)和醫(yī)院院長(zhǎng)經(jīng)濟(jì)責(zé)任審計(jì)制度。 〔六〕加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部管理 1強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量平安。采取提供預(yù)約診療效勞、暢通急診綠色通道、優(yōu)化效勞流程、按病情分類診療等措施，努力縮短門診病人等候時(shí)間。建立住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，完善編制管理、崗位設(shè)置、人員聘用和工資保障等人事保障機(jī)制和其他相關(guān)政策。積極探索社會(huì)資本參與公立醫(yī)院建設(shè)開展的有效途徑，研究制定相關(guān)配套政策措施。落實(shí)并逐步完善對(duì)非公立醫(yī)院的稅收優(yōu)惠政策。〔三〕抓緊組織實(shí)施。堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，廣泛宣傳公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的重
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