20xx年醫(yī)學(xué)專題—215215215公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見-預(yù)覽頁
【正文】 合理調(diào)整公立醫(yī)院布局結(jié)構(gòu)。 嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模。 促進(jìn)形成分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診制度。積極開展老年護(hù)理、康復(fù)等延續(xù)效勞，逐步實(shí)現(xiàn)急、慢性病分治。到2022年，每個(gè)縣至少有1所縣級(jí)醫(yī)院到達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。通過合作、托管、重組等方式，促進(jìn)有條件地區(qū)城市醫(yī)院醫(yī)療資源的合理配置。有條件的地區(qū)可在同級(jí)政府成立由政府相關(guān)部門代表參加的公立醫(yī)院管理委員會(huì)或其他形式的專門機(jī)構(gòu)，履行政府出資人代表職責(zé)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人的聘任，建立協(xié)調(diào)、統(tǒng)一、高效的公立醫(yī)院管理體制。各地也可探索其他形式的公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。制定公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用等方面的管理制度，推進(jìn)醫(yī)院管理人員職業(yè)化、專業(yè)化。探索建立公立醫(yī)院監(jiān)事組織。嚴(yán)格執(zhí)行?醫(yī)院財(cái)務(wù)制度?、?醫(yī)院會(huì)計(jì)制度?和事業(yè)單位工資政策，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)管和運(yùn)行監(jiān)督。嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，落實(shí)和完善財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)內(nèi)控制度、內(nèi)部和外部審計(jì)制度。建立健全以聘用制度和崗位管理制度為主要內(nèi)容的人事管理制度。完善以專業(yè)技術(shù)能力、工作業(yè)績和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)為主要評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的績效考核制度，合理確定醫(yī)務(wù)人員待遇水平，表達(dá)醫(yī)療效勞工作特點(diǎn)，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。藥事效勞費(fèi)原那么上按照藥事效勞本錢，并綜合考慮社會(huì)承受能力等因素合理確定，納入根本醫(yī)療保障報(bào)銷范圍。完善根本醫(yī)療保障費(fèi)用支付方式，積極探索實(shí)行按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、總額預(yù)付等方式，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)協(xié)議管理方法，建立鼓勵(lì)與懲戒并重的有效約束機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療救助、公益慈善事業(yè)的工程管理和支付制度。對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、職業(yè)病防治院、精神病醫(yī)院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院和急救醫(yī)療機(jī)構(gòu)在投入政策上予以傾斜。所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)不管所有制、投資主體、隸屬關(guān)系和經(jīng)營性質(zhì)，均由衛(wèi)生行政部門實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)管。試點(diǎn)城市在衛(wèi)生行政部門內(nèi)部設(shè)立醫(yī)療效勞監(jiān)管機(jī)構(gòu)，建立以公益性為核心的公立醫(yī)院績效評(píng)估管理體系和醫(yī)療質(zhì)量平安評(píng)價(jià)管理體系，完善各級(jí)各類醫(yī)院管理評(píng)價(jià)制度，繼續(xù)做好醫(yī)院管理評(píng)審評(píng)價(jià)工作。全面推行醫(yī)院信息公開制度，實(shí)行醫(yī)務(wù)公開、院務(wù)公開，接受社會(huì)監(jiān)督。健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，標(biāo)準(zhǔn)臨床檢查、診斷、治療和使用藥物、醫(yī)療器械行為，持續(xù)提高醫(yī)療質(zhì)量，切實(shí)保障患者平安。研究制定疾病診療臨床路徑并推廣實(shí)施，推動(dòng)病種標(biāo)準(zhǔn)化診治。建立醫(yī)患糾紛人民調(diào)解機(jī)制，開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，健全快速便捷的醫(yī)患糾紛調(diào)處機(jī)制，及時(shí)有效處理患者投訴和醫(yī)患糾紛，嚴(yán)厲打擊“醫(yī)鬧〞行為，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，深入創(chuàng)立平安醫(yī)院。探索建立符合醫(yī)學(xué)人才成長規(guī)律、適應(yīng)省情的住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度。有條件的公立醫(yī)院，應(yīng)按照我省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地建設(shè)規(guī)劃，積極建設(shè)住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地和見習(xí)基地，承當(dāng)一定區(qū)域住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的任務(wù)。各地在研究制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃時(shí)，要為非公立醫(yī)院留出足夠空間。改制要堅(jiān)持慎重、穩(wěn)妥的原那么，科學(xué)制定政策，維護(hù)職工合法權(quán)益，確保國有資產(chǎn)不流失。政府可采取購置效勞的方式由非公立醫(yī)院承當(dāng)局部公共衛(wèi)生效勞。 七、保障措施〔一〕加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)?！捕硰?qiáng)化部門協(xié)調(diào)。各設(shè)區(qū)市實(shí)施方案要更加細(xì)化、實(shí)化、具體化，突出重點(diǎn)方面和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，既要抓好公立醫(yī)院改革的根底性工作，又要推進(jìn)重大的體制機(jī)制創(chuàng)新，要促進(jìn)公立醫(yī)院改革和醫(yī)改其他四項(xiàng)重點(diǎn)工作的協(xié)調(diào)開展，形成政策合力。試點(diǎn)過程中遇到的重要情況和重大問題，取得的重大進(jìn)展和重要經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)向省衛(wèi)生廳和相關(guān)部門匯報(bào)。內(nèi)容總結(jié)
〔1〕關(guān)于征求?公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見?〔征求意見稿〕意見的函
各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生局、省直省管醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為指導(dǎo)全省開展公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作，根據(jù)相關(guān)文件精神，結(jié)合我省實(shí)際，我處草擬了?公立醫(yī)院改革試點(diǎn)實(shí)施意見?〔征求意見稿〕，現(xiàn)發(fā)送給你們，請?zhí)岢鲂薷囊庖?，于年月日前以電子稿形式先行發(fā)至我處電子郵箱，書面意見隨后報(bào)送我處
〔2〕堅(jiān)持總體設(shè)計(jì)，有序推進(jìn)，重點(diǎn)突破，系統(tǒng)總結(jié)
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