【正文】 法，不能用物理方法消毒的方可選用化學(xué)方法。并備有手衛(wèi)生的設(shè)施。3)污染區(qū)：凡和病人接觸，被病原微生物污染的地區(qū)，如病室、廁所、污染物、消毒室、外走廊等。注射、輸血、輸液器具使用后，要先浸泡消毒，由專人收集至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)，收購(gòu)單位收購(gòu)。廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進(jìn)行消毒兩次，廁所地面及便池內(nèi)外，不準(zhǔn)帶有污染痕跡，如有病人排泄物等立即清除和消毒。一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)統(tǒng)一存放，專人保管。手衛(wèi)生管理、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。、無(wú)傷害，有較好的護(hù)膚性能，洗手后應(yīng)當(dāng)使用無(wú)菌巾擦干。無(wú)菌包在未被污染的情況下，可保存714天，過(guò)期應(yīng)重新滅菌。符合無(wú)菌操作要求。，打開(kāi)無(wú)菌手套包，核對(duì)滅菌日期和消毒指示膠帶及無(wú)菌手套袋上所注明的手套號(hào)碼、然后將手套袋攤開(kāi)，取出滑石粉包，將粉擦于手掌、手背和指間，以一手掀起手套內(nèi)袋開(kāi)口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，使手套的兩拇指相對(duì)，一手伸入手套內(nèi)戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，將反折部分翻轉(zhuǎn)套在工作服衣袖外面，揭開(kāi)無(wú)菌盤(pán)進(jìn)行無(wú)菌操作。如到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，無(wú)菌持物鉗應(yīng)連同容器一并搬移，就地取出使用。醫(yī)療廢物管理制度認(rèn)真貫徹、實(shí)施及。廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)廢物的管理依照有關(guān)法規(guī)和國(guó)家規(guī)定執(zhí)行。診療、護(hù)理操作中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣或圍裙。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)制度醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理工作應(yīng)當(dāng)遵照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則。容器外表污染時(shí)，應(yīng)增加一層包裝。戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即更換。無(wú)菌持物鉗不可觸及容器口邊緣。，必須把蓋的無(wú)菌面（內(nèi)面）向上，放在穩(wěn)妥處，夾取所需物品放入無(wú)菌盤(pán)內(nèi)后立即蓋嚴(yán)。，無(wú)菌持物鉗或鑷放于無(wú)菌罐內(nèi)，無(wú)菌溶液、無(wú)菌包、無(wú)菌容器及物品、無(wú)菌手套、彎盤(pán)、75%酒精、無(wú)菌棉簽。，無(wú)菌物品不可暴露在空氣中，必須存放于無(wú)菌包或無(wú)菌容器內(nèi)，無(wú)菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無(wú)菌處理后方可使用，從無(wú)菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。：要掌握正確的六步洗手法，徹底洗凈雙手。使用后按感染性/損傷性醫(yī)療廢物的管理要求進(jìn)行處置。⑴在使用前，專職護(hù)士應(yīng)當(dāng)再次檢查生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期，并留存資料。門(mén)診每天進(jìn)行空氣消毒兩次。胃腸道傳染病員的便盆、便壺應(yīng)固定專用，并嚴(yán)格消毒。傳染病區(qū)的清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)的劃分：1)清潔區(qū)：凡未和病人直接接觸，未被病原微生物污染的區(qū)域，如病室外的辦公室、庫(kù)房、夜班休息室。消毒藥械管理制度科室應(yīng)準(zhǔn)確掌握消毒滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)；掌握消毒滅菌藥劑的使用濃度、配置方法、更換時(shí)間、影響消毒滅菌效果的因素等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科予以解決。根據(jù)物品的性能選用物理或化學(xué)法進(jìn)行消毒滅菌。對(duì)消毒、滅菌物品應(yīng)同時(shí)進(jìn)行消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)，消毒物品不得檢出致病微生物，滅菌物品不得檢出任何微生物?？剖冶O(jiān)控小組負(fù)責(zé)人應(yīng)在醫(yī)院感染管理科的指導(dǎo)下，及時(shí)組織經(jīng)治醫(yī)師護(hù)士查找感染原因，采取有效控制措施。1使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能75％酒精、％碘伏每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè)，其細(xì)含量1注射、治療時(shí)鋪無(wú)菌盤(pán)，抽出的藥液、開(kāi)啟的無(wú)菌溶液需在2小時(shí)內(nèi)使用，啟封抽吸的各種溶媒不得超過(guò)24小時(shí)，并注明開(kāi)啟時(shí)間。開(kāi)展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)，按要求對(duì)住院病人實(shí)施監(jiān)控，監(jiān)控率100％，醫(yī)院感染樓漏報(bào)率發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染病例報(bào)卡”，并于24小時(shí)內(nèi)送感染管理科，遇有“醫(yī)院感染流行爆發(fā)”立即報(bào)告感染管理科，對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的各種感染因素及時(shí)采取有效控制措施。廁所必須保持潔凈，每天由衛(wèi)生員進(jìn)行兩次消毒，廁所地面及便池內(nèi)外，不準(zhǔn)帶有污染痕跡，如有病人排泄物等立即清除和消毒。做好門(mén)診日志、住院登記和傳染病疫情登記管理工作，及時(shí)、準(zhǔn)確報(bào)告?zhèn)魅静?，并?guī)范記錄內(nèi)容。監(jiān)控人員每人每年接受1次省級(jí)以上專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，接受培訓(xùn)時(shí)間不少于15學(xué)時(shí)。三、本科室醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防等各項(xiàng)規(guī)章制度。及時(shí)監(jiān)控各類感染環(huán)節(jié)，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。督促并配合臨床微生物實(shí)驗(yàn)室定期發(fā)布醫(yī)院感染病原體及耐藥信息，為臨床合理應(yīng)用抗菌藥物提供科學(xué)依據(jù)。及時(shí)向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告醫(yī)院感染控制的最新動(dòng)態(tài)，定期向全院通報(bào)。積極應(yīng)對(duì)可能發(fā)生的疫情。七、手衛(wèi)生手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染，尤其是預(yù)防經(jīng)接觸傳播疾病的最主要、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)和有效的方法。對(duì)供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時(shí)整改。我科擁有電腦肝病治療儀、腹水超濾濃縮回輸系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備用于肝病及頑固性腹水等患者的治療。為儀隴縣感染性疾病的防治工作做出了重要貢獻(xiàn)。四、根據(jù)新規(guī)范，新要求正在修訂完善院感手冊(cè)、相關(guān)制度。其中職業(yè)暴露方式銳器傷為1 例，3 例為黏膜接觸；暴露源為乙肝和梅毒，職業(yè)暴露發(fā)生人群中女性 4 個(gè)，均為護(hù)士。十、職業(yè)暴露 本年度發(fā)生職業(yè)暴露并上報(bào)有 4 例。主要存在問(wèn)題：依從性、正確性不高，加強(qiáng)培訓(xùn)，逐步提高。第二篇：醫(yī)院感染科簡(jiǎn)介感染科簡(jiǎn)介感染內(nèi)科是醫(yī)院臨床一級(jí)科室，通過(guò)幾代醫(yī)護(hù)人員50多年的共 同努力，已發(fā)展成為具有一定規(guī)模、技術(shù)實(shí)力強(qiáng)的我縣感染性疾病診斷、治療、科研中心。均具有大專以上學(xué)歷。以二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)為契機(jī)，重新梳理及完善委員會(huì)、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門(mén)的制度及職責(zé)，細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會(huì)依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問(wèn)題，由考核者當(dāng)場(chǎng)與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。對(duì)消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測(cè)，并有嚴(yán)格的記錄；對(duì)不合格的及時(shí)查找原因，并進(jìn)行整改。六、加強(qiáng)院內(nèi)醫(yī)療廢物監(jiān)督管理根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廢物分類目錄》及醫(yī)療廢物管理標(biāo)準(zhǔn)，院感管理部門(mén)不斷完善各項(xiàng)規(guī)章制度，明確各類人員職責(zé)，落實(shí)責(zé)任制，加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理并常規(guī)督察，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并反潰并對(duì)工勤人員進(jìn)行培訓(xùn)，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運(yùn)送、交接、轉(zhuǎn)運(yùn)等達(dá)到了規(guī)范化管理，嚴(yán)防因醫(yī)療廢物管理不善引起感染暴發(fā)。在二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)及時(shí)重新設(shè)置了腹瀉、發(fā)熱門(mén)診，添置了防護(hù)設(shè)施和消毒設(shè)備、消毒藥品，完善了各項(xiàng)制度。二、負(fù)責(zé)醫(yī)院感染病例、消毒滅菌效果及重點(diǎn)部門(mén)的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)，分析、反饋存在問(wèn)題，提出控制措施并指導(dǎo)實(shí)施。七、負(fù)責(zé)開(kāi)展耐