【正文】 第一篇：醫(yī)院感染科年終總結(jié)醫(yī)院感染科年終總結(jié)我科自 20120 年 3 月份以來(lái)，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，科室人員積極參與及各臨床科室配合下，開展部分醫(yī)院感染管理工作，現(xiàn)就開展的幾項(xiàng)工作向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行匯報(bào)：一、全院醫(yī)院感染病例綜合監(jiān)測(cè) 科室 出院人數(shù) 感染人數(shù) 感染率(%)感染例次數(shù) 感染例次率(%)婦產(chǎn)科 770 0 0 0 0 兒科 88 0 0 0 0 中醫(yī)科 314 0 0 0 0 全院合計(jì) 1172 0 0 0 0 我科從 2020 年 11 月 1 日起在全院推行醫(yī)院感染病例綜合監(jiān)測(cè)，就目前來(lái)看，暫未發(fā)生醫(yī)院感染，無(wú)遲報(bào)和漏報(bào)現(xiàn)象，可能與我院收治病人病種單純，科室收治的病人少，住院時(shí)間較短同時(shí)無(wú)自動(dòng)預(yù)警系統(tǒng)等關(guān)。二、2020 感染性疾病患者病原微生物學(xué)送檢份數(shù) 2020 年微生物送檢 0 份，主要存在問題：我院無(wú)微生物室，只能送到縣人民醫(yī)院，醫(yī)師對(duì)病原微生物學(xué)送檢重要性認(rèn)識(shí)不足，特別是兒科、婦產(chǎn)科系列。建議聯(lián)合醫(yī)教科、藥劑科、檢驗(yàn)科對(duì)其進(jìn)行綜合性干預(yù)，進(jìn)一步提高我院微生物送檢率。十、職業(yè)暴露 本年度發(fā)生職業(yè)暴露并上報(bào)有 4 例。其中職業(yè)暴露方式銳器傷為1 例，3 例為黏膜接觸；暴露源為乙肝和梅毒，職業(yè)暴露發(fā)生人群中女性 4 個(gè)，均為護(hù)士。銳器傷發(fā)生為輸液針頭刺傷，銳器損傷后相關(guān)處置費(fèi)用 0 元。主要存在問題：我院無(wú)常規(guī)職業(yè)暴露后的干預(yù)物資儲(chǔ)備，導(dǎo)致干預(yù)不及時(shí)或不必要的干預(yù)；檢查費(fèi)用承擔(dān)職責(zé)不明。建議在藥房?jī)?chǔ)備相關(guān)物資；建立相關(guān)制度，明確個(gè)人、科室、單位責(zé)任。三、醫(yī)院感染干預(yù)措施手衛(wèi)生工作 根據(jù) 2020 年初工作安排，把手衛(wèi)生管理經(jīng)驗(yàn)推廣至全院各科室，申請(qǐng)?jiān)黾邮中l(wèi)生設(shè)施，如烘手機(jī)、干手紙盒、增加走廊速干手消毒液等。全院醫(yī)務(wù)人員基本上有一定的手衛(wèi)生知識(shí)。據(jù)統(tǒng)計(jì),我院安裝非手觸式水龍頭共 94 個(gè)、烘手機(jī) 13 臺(tái)、干手紙盒 7 個(gè)，速干手消毒液領(lǐng)用共 300 瓶，其中包含 500ml 54 瓶、248ml 46 瓶、60ml 200 瓶，速干手消毒液瓶數(shù)間接反映手衛(wèi)生有一定提高。主要存在問題：依從性、正確性不高，加強(qiáng)培訓(xùn)，逐步提高。四、根據(jù)新規(guī)范，新要求正在修訂完善院感手冊(cè)、相關(guān)制度。五、醫(yī)療廢物、廢水管理工作 2020 年全院共產(chǎn)生醫(yī)療廢物 噸，及時(shí)收集、運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存處，未出現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、污染環(huán)境等情況。投資 萬(wàn)余元，升級(jí)、改造我院污水處理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)污水處理的在線監(jiān)測(cè)，目前正委托相關(guān)部門對(duì)污水處理進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)。主要存在問題：醫(yī)療廢物暫存處空間較小，如編制床位上 100 張以后，將不符合國(guó)家規(guī)范，無(wú)專門清洗消毒間和更衣間，無(wú)污物電梯，無(wú)一般性廢物暫存間。建議增加污物電梯，修建一般性廢物暫存間，擴(kuò)大醫(yī)療廢物暫存間面積。建議專人管理并對(duì)污水系統(tǒng)進(jìn)行常規(guī)監(jiān)測(cè)并有記錄。回顧過(guò)去的 2021 年，所開展工作還存在很多問題，我科將秉承持續(xù)改進(jìn)理念對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行改進(jìn)。第二篇：醫(yī)院感染科簡(jiǎn)介感染科簡(jiǎn)介感染內(nèi)科是醫(yī)院臨床一級(jí)科室，通過(guò)幾代醫(yī)護(hù)人員50多年的共 同努力，已發(fā)展成為具有一定規(guī)模、技術(shù)實(shí)力強(qiáng)的我縣感染性疾病診斷、治療、科研中心。為儀隴縣感染性疾病的防治工作做出了重要貢獻(xiàn)。感染內(nèi)科設(shè)有門診、住院病區(qū)。每天開設(shè)?？崎T診，由年資高、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家應(yīng)診，解決門診病人的診療、咨詢工作。擁有專門的感染病區(qū)，按照疾病種類分區(qū)收治病人，病房設(shè)施較齊全。我科擁有醫(yī)護(hù)人員共13人，其中醫(yī)師5人，護(hù)士8人。醫(yī)師中有副教授1人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師2人。護(hù)理隊(duì)伍中有主管護(hù)師1人，護(hù)師3人，護(hù)士5人。均具有大專以上學(xué)歷。我科擁有電腦肝病治療儀、腹水超濾濃縮回輸系統(tǒng)等先進(jìn)設(shè)備用于肝病及頑固性腹水等患者的治療。我科是川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院研究鉤體病的基地，具備科研能力。近5年在國(guó)內(nèi)外期刊發(fā)表論文近10篇。診療范圍各型病毒性肝炎、肝硬化及其各種并發(fā)癥；各種肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腦膜炎、結(jié)核性腹膜炎等；艾滋病、流行性腮腺炎、麻疹、手足口病、水痘、乙腦等；鉤體病、瘧疾等；敗血癥、傷寒、細(xì)菌性痢疾，流腦等。第三篇：醫(yī)院感染科工作總結(jié)醫(yī)院2013年醫(yī)院感染科工作總結(jié)2013年在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在各部門的支持和大力配合下，認(rèn)真開展醫(yī)院感染管理工作。根據(jù)年初制定工作計(jì)劃并組織實(shí)施，圓滿完成了各項(xiàng)任務(wù)及計(jì)劃，現(xiàn)總結(jié)如下：一、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善管理網(wǎng)絡(luò)，完善相關(guān)制度，細(xì)化考核標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2006年7月6日衛(wèi)生部48號(hào)令頒布的《醫(yī)院感染管理辦法》要求，住院床位總數(shù)在100張以上的醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和獨(dú)立的醫(yī)院感染管理部門。2013年成立醫(yī)院感染管理部門，健全了院科兩級(jí)管理制度及三級(jí)感染監(jiān)控網(wǎng)，調(diào)整了醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員，增設(shè)了醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室。以二級(jí)甲等醫(yī)院復(fù)評(píng)為契機(jī)，重新梳理及完善委員會(huì)、各科室、各崗位及相關(guān)職能科室部門的制度及職責(zé)，細(xì)化各科室醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，并每月由醫(yī)院感染管理委員會(huì)依據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)各科室進(jìn)行考核，考核者發(fā)現(xiàn)的質(zhì)量缺陷問題，由考核者當(dāng)場(chǎng)與責(zé)任科室進(jìn)行反饋。醫(yī)院感染管理委員會(huì)辦公室對(duì)質(zhì)量缺陷進(jìn)追蹤，并督促科室及時(shí)整改。二、醫(yī)院感染及傳染病知識(shí)培訓(xùn)及考核為提升我院重點(diǎn)部門、重點(diǎn)科室的院感質(zhì)量和專業(yè)水平，更為提升自身院感知識(shí)，于3月19~21日與供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)參加綿陽(yáng)市2013醫(yī)院感染質(zhì)量控制崗位培訓(xùn)班學(xué)習(xí)。針對(duì)流行性傳染病，4月份下發(fā)了《人感染H7N9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》及衛(wèi)計(jì)委公布的《H7N9禽流感臨床表現(xiàn)及診療方案》，組織各科室積極學(xué)習(xí)和考核，平均分在95分以上。8月份分兩批次對(duì)全院在職職工進(jìn)行了院感和傳染病知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)結(jié)束進(jìn)行了相關(guān)知識(shí)的考核，合格率100%，每人培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。3月、7月對(duì)全院的工勤人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，內(nèi)容為：病房消毒隔離基本知識(shí)、醫(yī)療廢物、廢棄物包裝管理、職業(yè)暴露后的處理措施、職業(yè)防護(hù)。根據(jù)我院出現(xiàn)職業(yè)暴露后存在的相應(yīng)問題及院感控制方面的問題，及時(shí)下科室進(jìn)行職業(yè)暴露及院感防控等方面知識(shí)培訓(xùn)，現(xiàn)各科室已對(duì)職業(yè)暴露均能及時(shí)上報(bào)并能及時(shí)采取相應(yīng)的防控措施，對(duì)發(fā)現(xiàn)的院感病人能及時(shí)上報(bào)。三、消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)根據(jù)年初制定的監(jiān)測(cè)計(jì)劃，加強(qiáng)了對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)區(qū)域的監(jiān)測(cè)。對(duì)消毒滅菌效果、使用中的消毒液進(jìn)行生物、化學(xué)監(jiān)測(cè)，并有嚴(yán)格的記錄；對(duì)不合格的及時(shí)查找原因，并進(jìn)行整改。對(duì)供應(yīng)室滅菌物品進(jìn)行了工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)。指導(dǎo)其對(duì)規(guī)范了外來(lái)植入物的管理，并有嚴(yán)格的記錄。四、醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)開展前瞻性監(jiān)測(cè)111月份共調(diào)查206例病人，調(diào)查中共發(fā)現(xiàn)一例外科手術(shù)后切口感染病例，與醫(yī)生進(jìn)行溝通，及時(shí)填報(bào)醫(yī)院感染病例報(bào)告卡。