20xx年醫(yī)學(xué)專題—腦出血患者pbl個案分析(存儲版)
【正文】 ，避免生冷、多纖維、味道濃烈 的刺激性食物。,該患者目前的護理(h249。,護理目標(biāo)：患者體溫恢復(fù)正常 護理措施：,第三十六頁，共四十四頁。,護理目標(biāo)：患者及家屬焦慮減輕(jiǎnqīng) 護理措施： 介紹醫(yī)院環(huán)境及各項規(guī)章制度，介紹管床醫(yī)生及責(zé)任護士。,該患者還存在(cw233。,第四十二頁，共四十四頁。4不要與測量中心靜脈壓及其他靜脈補液在同一靜脈管路。,。2顱內(nèi)動脈瘤：主要為先天性動脈瘤，少數(shù)是動脈硬化性動脈瘤。 4.康復(fù)訓(xùn)練過程艱苦而漫長，或終生伴隨，需要有信心、耐心、恒心，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)，持之以恒。)良肢位，進(jìn)行被動運動，病情平穩(wěn)后指導(dǎo)病人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬；保持床單元清潔平整干燥，定時翻身拍背，防止壓瘡 護理評價：患者尿管在位、通暢；便秘得到及時解決；未發(fā)生上述并發(fā)癥,第四十一頁，共四十四頁。,焦慮(jiāolǜ)——與擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān),護理評價：患者及家屬能夠自我疏導(dǎo)(shūdǎo)，焦慮減輕。,護理評價：患者及家屬對所患疾病能有部分(b249。oji233。患者及家屬不了解疾病相關(guān)知識，很擔(dān)心。 sǔn) 護理措施：1監(jiān)測排便情況、伴隨癥狀、全身情況及生化指標(biāo)。ng)及時通知醫(yī)生，并做好準(zhǔn)備,安置舒適的體位，保持(bǎoch237。ng)控制不穩(wěn)有關(guān),護理目標(biāo)：患者住院期間血糖控制穩(wěn)定(wěnd236。du236。n)探視，避免環(huán)境刺激、情緒激動。,該患者目前存在(c 5健側(cè)輸液，按時快速使用脫水劑，注意監(jiān)測水、電解質(zhì)及腎功能。):吸煙；血膽固醇220mg/dl；糖尿??；男性年齡55歲，女性65歲；早發(fā)心血管疾病家族史 靶器官損害:左心室肥厚；尿蛋白或/和血肌酐輕度升高；動脈粥樣斑塊；視網(wǎng)膜動脈局灶或廣泛狹窄。)啦！,第二十一頁，共四十四頁。)的注意事項有哪些？,病情(b236。i s249。nzhǎn)與診療,第十八頁，共四十四頁。,脫水藥物(y224。li225。)檢查,CT檢查 顱腦CT是診斷ICH首選的重要方法。多于48小時內(nèi)死亡,第十二頁，共四十四頁。,10,第十頁，共四十四頁。,發(fā)病(fā b236。,7,第七頁，共四十四頁。,腦出血定義？ 病因(b236。,病史(b236。,腦出血PBL個案(ɡ232。)介紹,第二頁，共四十四頁。n)：腦出血 高血壓病 2型糖尿病,第五頁，共四十四頁。占全部腦卒中20～30℅，雖然腦出血發(fā)病率低于腦梗死，但其致死率卻高于后者，急性期病死率為30～40℅ 。,第八頁，共四十四頁。血壓明顯升高，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語(shī yǔ)、意識障礙、大小便失禁等。zhī)癱瘓。,輔助(fǔzh249。o)要點,治療(zh236。u)果糖、依達(dá)拉奉、單唾等脫水減輕腦水腫、營養(yǎng)腦神經(jīng)等藥物治療。,病情進(jìn)展(j236。,0513 14:13測快速(ku224。ow249。 Y204。nzhě)心血管危險分層標(biāo)準(zhǔn),危險因素(yīn s249。 4監(jiān)測神志、瞳孔、生命體征、頭痛、嘔吐等情況。,第二十五頁，共四十四頁。nyu225。,自理能力缺陷、軀體移動障礙——與絕對(ju233。t225。,觀察生命體征及神志瞳孔，如出現(xiàn)顱高壓征象(zhēngxi224。),護理目標(biāo)：患者腹瀉好轉(zhuǎn)，肛周皮膚完好無破損(p242。)呼吸，血氧飽和度低，90%左右，遵醫(yī)囑予面罩吸氧，急查血氣分析，示：氧分壓56mmHg，二氧化碳分壓36mmHg。,體溫過高——與感染、體溫調(diào)節(jié)(ti225。n zhēn)傾聽主訴，并及時給予反饋。 放松療法（音樂、交流）等。 3功能鍛煉：指導(dǎo)患者踝泵運動，促進(jìn)下肢靜脈血回流,預(yù)防下肢深靜脈血栓；急性期保持癱瘓肢體處于(chǔy 3.體胖者適當(dāng)減輕體重，減少熱量
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