20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊柱骨折脊髓損傷查房2003(存儲版)
【正文】 入2～3次。,五、治療(zh236。d236。對緩解脊髓的創(chuàng)傷性反應(yīng)有一定意義。h)靜滴23小時。li225。,⑤一些自由基清除劑如維生素E、A、C及輔酶Q等；鈣通道阻滯劑，利多卡因等的應(yīng)用被認(rèn)為(r232。 xie),第四十二頁，共四十三頁。④若已發(fā)生褥瘡可行理療、紫外線照射，換藥時剪去壞死組織，并應(yīng)用一些化腐生機(jī)類藥物。（2）CT檢查，可觀察骨性及髓內(nèi)出血等損傷，橫縱向掃描(sǎomi225。)脊髓壓迫 重建脊柱穩(wěn)定性,第四十一頁，共四十三頁。ng)，每療程10次，連續(xù)2個療程后休息3天。,第三十七頁，共四十三頁。 sh232。 ②激素治療。d236。其次是輸液，應(yīng)用抗菌素等。y224。miǎn)膀胱長期空虛而攣縮使膀胱容量減小。 tǒnɡ)感染,由于(y243。如骶骨、大粗隆、足跟、髂骨嵴等處，用軟墊或氣墊保護(hù)。 Ⅳ度：深達(dá)肌腱及骨，有滲出液和感染，有壞死組織，如有神經(jīng)損傷則伴有劇烈疼痛。)喪失，骨隆起部位的皮膚長期受壓于床褥與骨隆突之間而發(fā)生神經(jīng)營養(yǎng)性改變，皮膚出現(xiàn)壞死，稱為褥瘡。脊髓休克期表現(xiàn)為尿潴留，系膀胱逼尿肌麻痹形成無張力性膀胱所致。 1.感覺障礙。njīng)不完全損傷的患者預(yù)后相對較好，但預(yù)后好壞取決于最初損傷的嚴(yán)重性。 （2）CT檢查，可觀察骨性及髓內(nèi)出血等損傷，橫縱向掃描更為準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)病灶。 fā)的可能。,第十四頁，共四十三頁。i)束的中斷。tān)； 頸段脊髓損傷后，雙上肢也有神經(jīng)功能障礙，為四肢癱瘓，簡稱“四癱”。u chē)的司機(jī)“揮鞭”樣過屈 / 牽伸分離損傷,第八頁，共四十三頁。nd224。nd224。計(jì)頸椎7個、胸椎12個、腰椎5個、5個骶椎融合(r243。,脊柱脊髓損傷常發(fā)，發(fā)生于工礦、交通事故，戰(zhàn)時和自然災(zāi)害時可成批發(fā)生。)，多發(fā)傷、復(fù)合傷較多，并發(fā)癥多，合并脊髓傷時預(yù)后差，甚至造成終生殘廢或危及生命。,第三頁，共四十三頁。nd224。,第五頁，共四十三頁。)活動范圍大與活動度小的變動處，此處也正是生理性前凸的后凸的轉(zhuǎn)換處，如頸1～2，頸5～6，胸11～12，腰1～2和腰4～5處的骨折脫臼最為常見，約占脊柱骨折的90％以上，而胸腰段（胸11～腰2）的骨折，又約占脊柱骨折的2／3～3／4。nglǐ),按脊髓損傷(sǔnshāng)的部位和程度，可分為 脊髓震蕩：脊髓震蕩與腦震蕩相似，脊髓震蕩是最輕微的脊髓損傷。,脊髓斷裂：脊髓的連續(xù)性中斷，可為完全性或不完全性，不完全性常伴有挫傷，又稱挫裂傷。 此外，各種較重的脊髓(jǐ suǐ)損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓，這是失去高級
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