20xx年醫(yī)學(xué)專題—脊髓炎教學(xué)查房(存儲(chǔ)版)
【正文】 233。zhǔ)排尿。表現(xiàn)為邊界不清的略長T1和T2異常信號，相應(yīng)(xiāngyīng)脊髓在急性期出現(xiàn)腫脹。)檢查；,第二十二頁，共三十四頁。i)口服強(qiáng)的松。,護(hù)理(h249。)不良反應(yīng)，如消化道出血等。)。 加強(qiáng)肌力訓(xùn)練 在患者肌力0級度脊髓休克期，除保持良肢位外，為患者按摩癱瘓肢體。o)進(jìn)行被動(dòng)訓(xùn)練，針對上肢各關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸訓(xùn)練，下肢各關(guān)節(jié)的被動(dòng)屈伸、外展、內(nèi)收訓(xùn)練，34次/天，20個(gè)/次。訓(xùn)練時(shí)讓患者坐于椅子上或床邊，雙足平放于地上，雙手放于膝部，保持穩(wěn)定。,第三十一頁，共三十四頁。頸膨大（頸5胸2），發(fā)出神經(jīng)根支配上肢。由上而下拿捏上肢肌肉和下肢肌肉。)期較長。ir243。,下床行走訓(xùn)練 隨著(su237。,坐位訓(xùn)練 患者生命體征平穩(wěn)，肌力3級時(shí)，利用背架起坐，角度由小到大，臀部要有軟墊保護(hù)。,康復(fù)(kāngf249。骨盆和髖前傾位，大腿稍向內(nèi)夾緊，并稍內(nèi)旋，臀部和大腿下放置枕頭或沙袋，以支撐整個(gè)大腿外側(cè)，防止下肢外旋。定期更換尿管和無菌接尿袋，；每天進(jìn)行尿道口的清洗、消毒；②觀察尿液的顏色、性質(zhì)與量，注意有無血尿、膿尿或結(jié)晶尿；④鼓勵(lì)病人多喝水，2500～3000ml/d,以稀釋尿液，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的排泄(p225。lǐ)措施,病情監(jiān)測：評估病人運(yùn)動(dòng)和感覺障礙的平面是否上升，觀察病人是否存在呼吸費(fèi)力、吞咽困難和構(gòu)音障礙，注意有無藥物(y224。 維生素B族。 甲基潑尼松龍：5001000毫克靜脈點(diǎn)滴/日，連用35次。后期出現(xiàn)脊髓變細(xì)。蛋白正?；蜉p度增高。 zhǔ sh233。,第十七頁，共三十四頁。 起病形式： 散在起病急，幾小時(shí)1周內(nèi)；45%的病人24小時(shí)內(nèi)；常在2～3小時(shí)內(nèi)發(fā)展至全癱 前驅(qū)癥狀： 低熱、不適、上呼吸道感染和腹瀉癥狀。,病理(b236。nglǐ)改變,病變累及脊髓各節(jié)段， 主要(zhǔy224。ngshēng)累及延髓） 最嚴(yán)重 脫髓鞘性脊髓炎（多節(jié)段多發(fā)散在的病灶） 多為急性多發(fā)性硬化（MS）脊髓型,第十一頁，共三十四頁。ini224。 sh224。 過敏史：無食物(sh237。)分析,現(xiàn)病史：患者9個(gè)月前出現(xiàn)四肢肢無力，雙下肢為重，走路拖拉，雙上肢可抬舉，持物，癥狀呈進(jìn)行性加重，后逐漸出現(xiàn)行走困難，排尿乏力，在長垣縣人民醫(yī)院行MRI示：延髓中下部內(nèi)、頸髓內(nèi)及上胸髓內(nèi)從性細(xì)條片狀異常信號影，考慮脊髓病變。ngl236。ngl236。)查房,2013年3月,第一頁，共三十四頁。飲食睡眠基本正常，尿頻，大便
環(huán)評公示相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1