20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—脊柱骨折脊髓損傷查房20xx(存儲(chǔ)版)
【正文】 上），主要是植物神經(jīng)系功能紊亂，對(duì)周?chē)h(huán)境溫度的變化喪失調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力所致。li225。,頜枕帶牽引(qiānyǐn),顱骨牽引,第三十五頁(yè)，共四十三頁(yè)。每公斤體重30毫克一次給藥，15分鐘靜脈注射完畢，休息45分鐘，繼以5.4mg/（kg ,治療(zh236。,第三十九頁(yè)，共四十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。一般可先采用頜枕帶牽引或持續(xù)的顱骨牽引。)骨性及髓內(nèi)出血等損傷，橫縱向掃描更為準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)病灶。,謝謝(xi232。 ②治療療程6個(gè)以上(yǐsh224。 C、腦組織血管豐富， HBO可促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的形成，保護(hù)病灶周?chē)叭毖胗皡^(qū)”內(nèi)的神經(jīng)細(xì)胞。 ③甲基潑尼松龍沖擊療法。ng)，防止繼發(fā)損傷,合適固定，防止因損傷(sǔnshāng)部位移位產(chǎn)生脊髓的在損傷(sǔnshāng)。,第三十三頁(yè)，共四十三頁(yè)。分泌物粘稠量多，無(wú)力排出者必要時(shí)作氣管切開(kāi)。ch tǒnɡ)感染,由于括約肌功能的喪失，傷員因尿潴留需長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管，易發(fā)生泌尿道感染(gǎnrǎn)和結(jié)石,男性病員還會(huì)發(fā)生副睪丸炎。④若已發(fā)生褥瘡可行理療、紫外線照射(zh224。 Ⅳ度：深達(dá)肌腱及骨，有滲出液和感染，有壞死組織，如有神經(jīng)損傷則伴有劇烈疼痛。)愈合甚至可因大量消耗和感染而死亡。)用手?jǐn)D壓）或用導(dǎo)尿管來(lái)排空尿液。休克期過(guò)后若是脊髓橫斷傷則出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性癱瘓，肌張力增高，腱反射亢進(jìn)出現(xiàn)髕陣攣及踝陣攣及病理反射。)假陰性期。 （3）MRI是診斷脊髓損傷的強(qiáng)大工具，在早期即可觀察到脊髓水腫、出血及缺血等損傷。,損傷原因(yu225。 此外，各種較重的脊髓損傷后均可立即發(fā)生損傷平面以下弛緩性癱瘓，這是失去高級(jí)中樞控制的一種病理生理現(xiàn)象，稱(chēng)之為脊髓休克。 4 、脊髓受壓：骨折移位，碎骨片與破碎的椎間盤(pán)擠入椎管內(nèi)可以直接壓迫脊髓，而皺褶的黃韌帶與急速形成的血腫亦可以壓迫脊髓，使脊髓產(chǎn)生一系列脊髓損傷的病理變化。,第十二頁(yè)，共四十三頁(yè)。,脊髓損傷是脊柱骨折的嚴(yán)重并發(fā)癥，由于椎體的移位或碎骨片突出于椎管內(nèi)，使脊髓或馬尾(mǎ wěi)神經(jīng)產(chǎn)生不同程度的損傷。,前車(chē)的司車(chē)過(guò)伸 / 牽伸分離(fēnl237。)兩側(cè)的椎弓根、椎板、橫突、上下關(guān)節(jié)突及后方的棘突，棘突之間有棘間韌帶和棘上韌帶。在異常情況下，如戰(zhàn)爭(zhēng)、地震時(shí)，其發(fā)病率更高，可達(dá)10.2％～14.8％。,脊柱脊髓損傷常發(fā)，發(fā)生于工礦、交通事故，戰(zhàn)時(shí)和自然災(zāi)害時(shí)可成批發(fā)生。計(jì)頸椎7個(gè)、胸椎12個(gè)、腰椎5個(gè)、5個(gè)骶椎融合為骶骨(dǐgǔ)、4個(gè)尾椎形成尾骨。,第五頁(yè)，共四十三頁(yè)。,三、損傷(sǔnshān
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