工傷索賠申請(qǐng)書(shū)五篇范文(存儲(chǔ)版)
【正文】 【附注：①以上補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)均參照《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》】第3頁(yè)篇二：工傷賠償結(jié)案申請(qǐng)書(shū)范本賽維ldk太陽(yáng)能高科技（南昌）有限公司職員工工傷事故結(jié)案書(shū) ldk（工傷）結(jié)字第號(hào)結(jié)案報(bào)告單位： 人事行政部 工傷經(jīng)辦人：傷（亡）職員工基本信息：一、工傷事故認(rèn)定/鑒定以及費(fèi)用支付情況：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第（一）款有關(guān)規(guī)定，經(jīng)南昌市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出：該職工此次受到的傷害為工傷，并經(jīng)南昌市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)根據(jù)醫(yī)療診斷結(jié)論和專家組的鑒定意見(jiàn)，對(duì)照《勞動(dòng)能力鑒定 職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)》（gb∕t161802006）綜合鑒定。認(rèn)定工傷需提交材料：（1）《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》；（2）與用人單位存在勞動(dòng)關(guān)系（包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系）的證明材料；（3）醫(yī)療診斷證明或者職業(yè)病診斷證明書(shū)（或者職業(yè)病診斷鑒定書(shū)）。（2）工傷認(rèn)定決定書(shū)原件及復(fù)印件。生活自理障礙分為3個(gè)等級(jí)：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。網(wǎng)站： [1] 法律快車(chē)[2] 勞動(dòng)資訊網(wǎng):///zhuanti/0618/2011年工傷保險(xiǎn)待遇表第四篇：工傷 索賠 意見(jiàn)(申請(qǐng))關(guān)于處理XXX工傷損害賠償?shù)膮f(xié)商意見(jiàn)書(shū)工傷索賠人：，男，漢族，文化程度，現(xiàn)年 歲，磚廠員工，住 請(qǐng)求事項(xiàng)：一次性賠償工傷待遇：。綜上所述，在 磚廠工作期間，不但辛勤勞作努力為 磚廠工作，還因工傷使身體遭受?chē)?yán)重?fù)p害。沒(méi)有工作單位的，由申請(qǐng)人戶口所在地或者經(jīng)常居住地的居委會(huì)或者村委會(huì)出具。家庭成員是指與申請(qǐng)人共同生活的具有法定贍養(yǎng)、扶養(yǎng)、撫養(yǎng)關(guān)系的人員，戶口簿能證明家庭成員關(guān)系的，應(yīng)當(dāng)提供戶口簿；戶口簿不能證明的，由申請(qǐng)人戶所在地或者經(jīng)常居住地的派出所、居委會(huì)或者村委會(huì)提供證明。12月/年14月=），依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第36條第二項(xiàng)及《四川省人民政府關(guān)于貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉的實(shí)施意見(jiàn)》第八條一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：（31489元/年247。Step3:按傷殘等級(jí)賠償（當(dāng)?shù)厣夏昶骄べY）詳見(jiàn)《工傷保險(xiǎn)條例》工傷保險(xiǎn)待遇第五章。流程說(shuō)明：勞動(dòng)能力鑒定是指勞動(dòng)功能障礙程度和生活自理障礙程度的等級(jí)鑒定。申請(qǐng)的時(shí)間應(yīng)當(dāng)是工傷職工的傷情處于相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)或者是已經(jīng)痊愈，等到治療出院后攜帶醫(yī)院的診斷證明及相關(guān)資料（如x光片）再到勞動(dòng)部門(mén)進(jìn)行。Step1:工傷認(rèn)定工傷認(rèn)定可以有單位申請(qǐng)，也可以個(gè)人申請(qǐng)。萬(wàn) 仟佰拾元角；）③一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為個(gè)月的本人（工傷前）年平均工資。該員工住院治療費(fèi)用XXXX元，員工本人墊付治療費(fèi)用XXX元。出院診斷為：。鑒定結(jié)論為：勞動(dòng)功能障礙（傷殘）xx。；陪侍費(fèi)1800元；住院期間生活費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2500元；交通費(fèi)2670元；一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元；精神損害撫慰金16000元?？诖讲?、左手背部皮膚裂傷。勞動(dòng)仲裁委員會(huì) 申訴人：***二0一二年二月二十日 篇三： 申請(qǐng)人：尹卯文，男、漢族、干部，1963年1月27日出申請(qǐng)人生，在五寨縣地稅局三岔稅務(wù)所工作，現(xiàn)住五寨縣地稅局家屬樓2棟東單元401室。此致amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。共計(jì)27個(gè)月，田莉的離崗前平均工資為1500元。診斷結(jié)論為：右手環(huán)指中節(jié)中部離斷、功能完全喪失，右手中指開(kāi)放傷、功能部分喪失。標(biāo)準(zhǔn)為離崗前10個(gè)月的本人工資。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。amp。具體如下：住院期間生活補(bǔ)助：4480元（35元*2/人*64天）；住院期間工資：57810元（2710/30*64）；住院期間家人的護(hù)理費(fèi)：2880元（45*64天）；一次性醫(yī)療補(bǔ)助：5420元（2710元*2月）；一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助：32520元（2710元*12月）；一次性傷殘補(bǔ)助金：24390元（2710元*9月）；鑒定費(fèi)：300元；煤礦企業(yè)傷殘賠償（131號(hào)令）：65040元（271元*12月*2）；事實(shí)及理由：2011年6月30日17時(shí)左右采煤工***在煤礦井下采煤時(shí)，因片幫被矸石砸傷胸部和右腳。amp。amp。amp。amp。amp。事實(shí)和理由：事實(shí)和理由：在2011年9月28日下午3時(shí)30分左右，劉文兵所長(zhǎng)駕駛晉hw6699轎車(chē)帶領(lǐng)尹卯文、徐世峰去新寨鄉(xiāng)新寨村清查漏管戶，途中由于長(zhǎng)時(shí)間堵車(chē)，當(dāng)走到殷家灣大橋大約5時(shí)30分左右，不幸被韓文軍駕駛的拉煤大車(chē)發(fā)生車(chē)禍，造成劉文兵死亡；尹卯文、徐世峰受重傷。于同年10月14日出院
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